«Меня крайне настораживает равнодушие кировоградцев к собственному здоровью и нежелание своевременно проходить диагностику. Мы ведь взрослые люди и понимаем, что несвоевременное установление диагноза приводит либо к затяжному лечению, либо к летальному исходу(…). Наш регион может стать пилотным проектом, в рамках которого в области будут работать мобильные диагностические центры. Уверен, благодаря ранней тотальной диагностике мы сможем переломить столь грустную статистику».
Это — цитата из записи в интернет-блоге губернатора Сергея Ларина, который он ведет на сайте «УЦ». Размышляет руководитель области о необходимости ранней диагностики онкозаболеваний, уровень которых, как известно, в Кировоградской области, мягко говоря, выше среднего.
Ну, если уж сам губернатор призывает на всякий случай обследоваться, — нужно идти. Только отправились к онкологам мы с другой целью: проверить, насколько просто и доступно убедиться в том, что беда пока за горами. Или наоборот. Журналистские удостоверения и диктофоны оставили в редакции, чтобы на общих основаниях пройти все ступени к окончательному диагнозу.
Этап 1. ОНКОДИСПАНСЕР
Начать решили сразу с главного по данному профилю медучреждения: визита в Кировоградский областной онкологический диспансер. Изначально картину представляли так: на пороге двух доброволиц торжественно встречают люди в белых халатах и сразу же после поздравлений с таким сознательным проявлением заботы о своем (в смысле, нашем) здоровье радостно ведут на осмотр. Нужно ли говорить о том, что на деле всё обстояло совсем не так?
В регистратуре поликлиники диспансера — два окошка, в одном из них висит табличка с лаконичной в своей категоричности надписью «Талонов к маммологу нет». Это обстоятельство несколько поубавило у нас решимости всё же узнать, станем ли мы в ближайшем будущем здешними пациентками, или нет. Тем не менее, мы всё же пытаемся пробиться к доктору через регистратуру. Выстаиваем небольшую очередь.
— К маммологу можно?
— Направление есть?
— Откуда?
— Из поликлиники по месту жительства.
— (смущенно) Нет.
Действительно, о том, что для первичного, подчеркиваем, а тем более профилактического осмотра надо вначале посетить «домашнюю» поликлинику, нам и вправду известно не было…
— Значит, идите за направлением, — отвечает медсестра.
— Так как же… Я ж из Знаменки приехала, — спонтанно начинает врать одна из нас, дабы всё же получить вожделенный талончик.
— (с видимым одолжением) Ну тогда пройдите в кабинет №_, если у врача будет возможность, он вас посмотрит.
Это уже что-то. Идем по коридору. Возле кабинета маммолога — человек сорок, которые стоят, сидят, оккупируя не только близстоящие стулья, но и имеющиеся в холле подоконники. Сложно сказать, кто пришел на профосмотр, а кто — с серьезной проблемой. Очередь для всех одна.
Кабинет тоже один, правда, принимают два врача. С 8.00 до 16.15. Люди сидят здесь с утра. Очередь двигается очень медленно.
— Скажите, кто последний? — осторожно спрашиваем у женщин.
— Здесь все по номеркам на талончиках… — входим в первый на сегодняшний день замкнутый круг. Ждать, когда пройдет осмотр последний по списку, как-то не хотелось. Да и смысла, в общем-то, не было. Собираемся уходить.
— Талончики на самом деле в регистратуре есть, — тихонько обращается к нам с многозначительной улыбкой молодая женщина из очереди. — Только попросить надо как следует…
— Что значит «как следует»?
— Ну, гривен двадцать дать. Хотя без направления и это не поможет…
По большому счету, уже на этом этапе здоровый человек с большой долей вероятности обследоваться передумает. Но у нас, понятно, другая цель.
Поэтому отправляемся по своим поликлиникам в расчете получить вожделенный «код доступа» к обещанной — уже, как выяснилось, не очень «ранней» — диагностике.
Этап 2. ПОЛИКЛИНИКИ
В первом медучреждении, по месту жительства одной из нас, просьбой направить к маммологу явно удивлены. Кстати, ещё год назад на стеклянной двери поликлиники гордо красовалась призывная табличка с информацией о приёме именно этого специалиста. Сейчас её нет, нет такого доктора и в списке у регистратуры.
Беседа с хранительницей карточек оказалась краткой, как выстрел: «Принять можем только … по направлению из онкодиспансера». Этой инструкцией мы были явно озадачены — напомним, приехали оттуда как раз за аналогичным документом от поликлиники. В конце концов с некоторым снисхождением нас отправляют к хирургу. В указанном кабинете — только пожилая медсестра. Из предварительного диалога следует: если жалоб нет, обследоваться, по большому счету, явно лишне. На нарочито упрощенные аргументы — мол, радиация, врачи пугают, в конце концов, лучше раньше, чем опоздать — особо не действуют. И вообще маммографа «или, как вы там говорите, — маммолога, что ли?» в поликлинике нет, посетительница выглядит вполне здоровой, а в диспансер «нечего и тащиться, там ужас что творится». К этому времени наконец-то появляется врач. После уточнения о том, действительно ли жалоб по этому профилю нет, опять-таки, недоуменных вопросов о том, действительно ли так нужно обследование, договариваемся встретиться через несколько дней… Для чистоты эксперимента решили съездить еще в одну в поликлинику, благо, живем в разных частях города. Возле регистратуры традиционное расписание приема врачей. Напротив надписи «онкололог» наклеена девственно белая лента. Этот врач не принимает. Точнее, его нет по определению. В регистратуре без лишних вопросов отправляют к хирургу. Но хирурга тоже нет. «Врач на вызове» — гласит табличка на закрытой двери. Спрашиваем у проходящей мимо женщины в белом халате, что ж нам делать.
— В соседний кабинет зайдите.
В соседнем кабинете принимает… ортопед-травматолог, который, если повезет, и выпишет направление к маммологу. Связь налицо…
Доктор просьбе посетительницы не очень удивился. Посоветовал только предварительно сдать все анализы здесь, в поликлинике, а не в онкодиспансере, «а то загоняют вас там, туда-сюда ездить будете».
То есть перед тем, как пройти профилактический осмотр у маммолога, нужно предварительно сдать анализ крови, анализ мочи, флюорограмму, УЗИ, посетить гинеколога… В общем, пройти всех врачей по сути.
При этом один из них принимает с 15.00 до 17.00 (а дело было где-то в районе 11-ти), а остальные — с утра. Но завтра. Исходя из графика. Результаты при благоприятном стечении обстоятельств ортопед-травматолог получит на следующий день к вечеру, а направление выпишут еще спустя сутки. То есть, как минимум, три дня уйдет только на получение вожделенной бумаги. И не факт, что при наличии направления на руках и отсутствии двадцати гривен в кошельке талончик всё-таки удастся получить.
Как работает эта «отлаженная» система, после этого окончательно становится понятно. Поскольку, повторимся, цели пройти обследование у нас не было, а была попытка на деле убедиться, насколько доступной является процедура ранней диагностики онкозаболеваний — в нашем случае — молочной железы, эксперимент считаем завершенным.
КУДА, С ЧЕМ И КАК
Итак, практические советы тем, кто, несмотря на вышеизложенные перипетии, собирается в ближайшем или не очень будущем повторить наш путь. Но уже с целью получить реальный результат в виде врачебного вердикта.
Во-первых, женщинам, которые все-таки решили пройти раннюю диагностику состояния молочной железы, нужно запомнить, что начинать необходимо с посещения поликлиники по месту жительства. Не исключено, что там на вас будут смотреть, как на… мягко скажем, особу со странностями. Тем не менее, без этого никак. В поликлинике вы либо попадете к «своему» маммологу (что маловероятно), либо вам дадут направление в онкодиспансер. Не ждите, что быстро — пара дней хождения по кабинетам обеспечены. Зато на руках будет нужная бумага.
Во-вторых, в онкодиспансер берите не только направление, но и кошелек. Естественно, что маммография стоит денег, но, как оказалось, пара-тройка мелких купюр будет не лишней.
Далее. Запаситесь временем. И терпением. То есть четко отдавайте себе отчет, что на пятнадцатиминутный осмотр груди вам придется потратить день. В онкодиспансере, как уже говорилось, очереди ещё те: вы просто, мягко говоря, заскучаете без книжки. Или без подружки.
Исходя из этого (и не только), совет следующий. Если вы прониклись необходимостью потенциальную беду предотвратить, заразите этим желанием своих родственниц или приятельниц. Вдвоем-втроем ходить по этому замкнутому кругу, поверьте, лучше. Как минимум, моральная поддержка будет явно не лишней.
Ещё постарайтесь соотнести дни своих посещений с собственным дамским физиологическим календарём: в «критические дни» как пациентка, рассчитывающая на эффективный осмотр и, как следствие, объективный результат, вы совершенно бесполезны.
И напоследок совет таков. На раннюю диагностику в целях профилактики идите обязательно. Пусть это долго, муторно, неприятно, даже страшно. Все равно идите. Рак намного страшнее…
РАЗМЫШЛЕНИЯ НА ТЕМУ
Пока чиновники очень убедительно рассказывают о необходимости ранней диагностики онкозаболеваний как одного из залогов здоровья нации, а медики в очередной раз озвучивают шокирующую статистику, у нас, представителей этой самой нации, есть вполне конкретные вопросы.
Итак, почему в поликлиниках по месту жительства из списков специалистов сегодня исчезли онкологи?
На что может рассчитывать сознательный гражданин, если его подозрение на онкологию должен развеять или подтвердить хирург общего профиля или ортопед-травматолог?
Зачем «ловить» по области передвижную онколабораторию (такие нам обещают чиновники от медицины), если можно было бы пройти необходимые мероприятия в медучреждении по месту жительства?!
Где гарантия того, что, даже придя в диспансер или поликлинику, но столкнувшись с бюрократией, очередями и откровенным непониманием, потенциальный пациент не отправится восвояси? И не придет в следующий раз только тогда, когда уже «жалобы есть»?
Как быть иногородним посетителям, которые приехали для профилактической диагностики из райцентра или села, но вынуждены возвращаться восвояси «за направлением»? И кто его в этом случае должен давать — фельдшер ФАПа?!
В конце концов, и это, пожалуй, главный вопрос: почему людей, которые всего лишь пытаются заботиться о своем здоровье, вняв, кстати, внушениям медицины, сами люди в белых халатах в большинстве своем воспринимают как досужих бездельников и патологических ипохондриков?
ТО, ЧТО ДОКТОР РАССКАЗАЛ
Большинство этих вопросов мы задали главному врачу Кировоградского онкодиспансера Константину Ярыничу.
По его информации, уровень онкозаболеваний молочной железы в Кировоградской области значительно уступает ряду других регионов, а наша область имеет самый высокий в Украине показатель охвата спецлечением (речь идет именно о молочной железе) — 90 процентов, тогда как среднеукраинский показатель — 60-70%. Однако — и в случае с хирургами общего профиля, и ортопедами-травматологами это вполне, на наш взгляд, логично — процент выявления онкопатологий при профилактическом осмотре на Кировоградщине один из самых низких. Как оказалось, маммологи в участковых поликлиниках — это вопрос сегодня чисто теоретический. В штатном расписании таковых не имеется, а, согласно внутренним приказам, их обязанности должны выполнять акушеры-гинекологи. На практике же, как мы убедились, распределение несколько иное. Профильные же специалисты, как и аппаратура, сегодня имеются только в областном онкодиспансере и областной больнице, в поликлиниках их нет.
В конце концов, как сюда попасть? Как объяснил Константин Ярынич, онкодиспансер — это медучреждение третьего уровня, и «с улицы» здесь действительно не принимают. А теперь — пошаговая инструкция от главного онколога области:
1. Визит в поликлинику по месту жительства или женскую консультацию к специалисту, на которого возложены обязанности маммолога. Для районов — центральная районная больница. При этом направление из онкодиспансера не нужно!
2. С направлением — в онкологический диспансер.
3. В онкологическом диспансере необходимо обязательно пройти консультацию у врача маммолога, маммографию (после 50 лет), УЗИ.
ВМЕСТО ПОСЛЕСЛОВИЯ
Увы, несмотря на все призывы и уверения медиков и, главное, чиновников от медицины, ранняя диагностика онкозаболеваний, вернее, свободный доступ к таковой, рискнем констатировать, остается пустым звуком. По крайней мере, для женщин, которые хотят подольше сохранить здоровыми свои «дары природы». Для того, чтобы всё же пройти этот путь, нужно быть очень упорным, терпеливым и непоколебимо желать оставаться в добром здравии. А там, глядишь, и от медицинской бюрократии лекарство придумают — диагноз-то уже поставлен.
Оксана Гуцалюк, Анна Кузнецова, фото Сергея Осадчего, «УЦ».
от бюрократии дествительно необходимо лекарство и не только от медицинской
да, желание быть здоровым — испытание не для слабонервных.чтобы попасть на такой вожделенный осмотр, необходимо испробовать на себе «родную» нашему народу бюрократию, испытать все радости перебывания в поликлинике: борьбу с бумажками, очередями, кабинетами, разговоры на вольную тему с «всезнающими» медсёстрами, платёж «по всем статьям» — и в конце концов всё это дело не одного дня.
а врвчи всё твердят о глобальности проблемы, а статистика неумолимо растёт…
В принципе, для нас, жителей Кировограда и области, в статье ничего нового нет. Наоборот, можно было бы дополнить, но стоит ли…
Об организации (а правильней было бы — неорганизации) неоднократно писалось на форумах, в комментариях и т.д.
В данном случае, беда, на мой взгляд, не в дураках и дорогах, а в идеологии и бизнесе. Что я имею ввиду…
1. Подбор начальников управлений здравоохранения по партийному принципу.
2. Увлечение медицинским работников параллельным бизнесом.
Здесь много говорилось о том, что так работают медучреждения, потому что плохое финансирование и маленькая зарплата. Согласен. Но, скажите, какое дополнительное финансирование нужно для того, чтобы просто по умному организовать свою работу и взаимодействие с другими лечучрежденями ?
При этом, на всех конференциях, собраниях, выступлениях в средствах массовой информации наши горе-руководители от медицины бодро докладывают о своих успехах и снижении онкопатологии. Статистика — хитрая наука. Диагностирована онкопатология — зафиксировали. Не дождался человек приема, ушел домой с онкопатологией — в статотчет не попал.
О высказывании главного онколога области вообще молчу. Человека понять можно. Сын — главврач, у невестки — своя клиника, у самого — аптека. Нужно нос держать по ветру и сверять свое мнение с линией партии…
Рання диагностика-это нужно и хорошо, но меня больше порадовали бы какие-то шаги со стороны властей по прекращению добычи урана в городе.
В городе хотябы специалисты есть, а в районах… Стоматолог подменяет ЛОР врача, хиругр за окулиста, о хорошем оборудовании вообще надо только мечтать. Про мамологов даже никто и не слышал, хотя гинеколог первичный осмотр делает. После того как цвела наша Советская медицина, ее просто ампутировали и нет её вовсе. Врач может выписать рецепт и порекомендовть прочитать инструкции по применению, т.к.препарат новый, еще не изученный, вроде помогает.??? и так везде без исключения. Страшно идти на диагностику по той простой причине, что… (случай из жизни) — родственникам женщины сообщили, что у нее рак и жить осталось не много, у женщины сердечный приступ, обследовали. Все хорошо, никакого рака нет и….??? дальше, мужчине сделали операцию на горле — рак!!! Как потом выяснилось. простые узлы на связках, говорить теперь совсем не может, только шепотом. Это только мизер, а государственном масштабе представте, что делается. Так, что окачестве медицины можно только вспоминать(((
Для того, щоб взяти направлення на консультацію до обласного спеціаліста в районній поліклініці, потрібно так викрутитися, щоб не образити районного, земля ж кругла.
Ни в коем случае не хочу, чтобы народ подумал, будто я защищаю работу и работников нашего онкодиспансера (а минусов там действительно хватает!), но журналисты, готовя эту статью, явно перестарались. А вернее — не с того начали. Я не знаю, как попасть в онкодиспансер с ногой, например, или другой частью тела, но проверить молочные железы — не проблема.
А все очень просто: каждая уважающая себя женщина должна минимум(!) раз в год, а лучше 2 раза в год посещать гинеколога. Там, соответственно, сдавать анализы для того, чтобы проверить состояние своего здоровья. После этого нужно лишь попросить своего лечащего гинеколога выписать направление к маммологу в онкодиспансер. И все! Я сама так делаю уже не первый год. Никаких трудностей с получением направления у меня ни разу не было. Так врачу и говорю: «Для профилактики». Кстати, именно гинеколог говорит, в какие дни (относительно критических) нужно посещать маммолога. чтобы правильно установить диагноз.
Конечно, для посещения данного заведения надо выделить целый день. 1) Очередь в регистратуру — 1,5 часа. Талонов действительно на всех не хватает, но если настойчиво попросить (я просила бесплатно!) или немного поварить воду (тоже бесплатно:)), талон получить можно. Далее — очередь по талонам — 2 часа. Далее — осмотр врача — 5 минут с выписыванием направления на УЗИ или маммографию (кстати, после 40 лет, а не после 50!). Далее — оччччччень большая очередь в кабинет УЗИ. Там забирают карточку и спрашивают, хочу ли я записаться на следующий месяц (ведь у женщин, исходя из физиологии, только несколько удобных для диагностики дней в месяц) или подожду пару часов, чтобы пройти УЗИ после всех уже записанных. Я, естественно, жду пару-тройку часов (долго, а что делать? ждать следующего месяца не хочется!) и таки попадаю на долгожданную проверку. Там за 30 гривен (официально по чеку в кассу) мне проводят диагностику и отправляют назад к врачу для выписки справки все для того же лечащего гинеколога. Вот и все — потраченный всего один день в году, зато весь год сплю спокойно!
Теперь ложка дегтя. Конечно, о бешенно длинной очереди в регистратуру и хамовитых ее работницах надо говорить — пусть почитают о себе! Также надо говорить и о том, что организация посещения поликлиники, мягко говоря, плохая. И эти очереди — большой минус руководству больницы!
То что земля круглая не новость.Да.. уж больно боится наш народ рот открыть-отстоять свои интересы .Именно по этому врачи и борзеют
Действительно, в районных больницах доктора-многостаночники — яление массовое. Наверное потому и ставится вопрос о создании госпитальных округов. Только много умников орать начало «нашу больницу закроют». Неужели так трудно понять — больница останется, основные доктора — тоже. Но сложные заболевания лучше лечить у специалистов, на приём к которым попасть будет легче. Тогда сложные переломы будут лечить опытные травматологи, а не хирург-многостаночник, который не знает как гипс правильно наложить, но ложит, а потом приходится по новой всё ламать.
Хорошая статья. Острая, хлесткая, злободневная. Такие провокации (а это стопроцентная провокация) нужны как холодный душ для сонного человека. УЦ — так держать! Только не бросайте эту тему, плз!
Провокация — это если бы мы отправили мужчин-журналистов посидеть в очереди к маммологу. А так наши молодые дамы реально попытались пройти обследование. Надеюсь, они его пройдут в полном соответствии с ими же расписанной последовательностью.
Редактору.
Неееет, Ефим Леонидович
!
Провокация в том, что Ваши сотрудники отправились на МЕДОСМОТР в лечебное учреждение 3-го уровня. Вдумайтесь: на медосмотр в высокоспециализированное лечебное учреждение!
мы тоже надеемся. и чтобы потом рассказали — как это? сильно страшно?
для трусливых
Вдумался. Не вижу никакого подвоха. Пришли без направления — их отправили. Попробовали взять направление — тоже сходу не получилось. Описали свой поход и взяли корректный комментарий главврача онкодиспансера. Лично мой вывод: при такой активной пропаганде ранней диагностики онкопатологий система обследования должна быть более доступной. На этом предлагаю закончить.
Согласен с Борменталем по оценке статьи.
Не согласен с нашим самым ..самым ..губернатором.1)- кировоградцы не равнодушны к своему здоровью, простоу многих нет достаточной суммы денег ,здоровья и настойчивости,чтобы заплатить и преодолеть все бюрократические преграды для прохождения обследования.При т.н. выездных бесплатных диагностических циклах -люди с 4-х утра занимали очередь на УЗИ. Вчера консультировал больного,который за УЗД на аппарате,закупленном за бюджетные деньги в комммунальной поликлинике вынужден был заплатить 175грн.(конкретные данные-ФИО,тел. больного могу сообщить редакции)
2)- не обещаемые мобильные диагностические центры решат вопросы своевременной диагностики,а продуманная реорганизация работы диагностических подразделений имеющихся ЛПУ,изменение критериев оценки работы всех медработников (прежде всего, врачей-организаторов,о чем неоднократно говорилось).
Все,что описано в статье соответствует печальной действительности,доказано обращением ООД моих родственников
Тема,оказания медпомощи больным со злокачественными новообразованиями молочной железы, очень актуальная именно в нашей области.НЕ ВЕРЬТЕ главврвчу ООД,который в очередной раз дезинформировал уважаемых корреспондентов УЦ.Его слова о том,что «уровень онкозаболеваний мол.железы значительно уступает ряду других регионов» абсолютно не совпадает с официальными данными самой авторитетной онкостатистики -НАЦИОНАЛЬНЫМ КАНЦЕР РЕЕСТРОМ УКРАИНЫ. Элементарный анализ заболеваемости и смертности (не- и стандартизированной ) показывает,что за 2001-2003гг и 2007-2009гг круд заболеваемость выросла в Украине с 59,4 до 65,3 те на 5,5 на 100тыс жителей ,или на 9,3%,в Кировоградской обл.- с 62,6 до 69,8 -на7,2 или на 11,5%. По стандартизированному мировому показателю рост ,соответственно на 5,1 и 6,3%. Очевиден опережающий рост заболеваемости именно в НАШЕЙ области.По этому показателю область опережает уровень в Украине(соответственно в 2007-2009гг -69,8 и 65,3)
Наша область последние 10 лет входит в лидирующую группу по уровню заболеваемости на рак молочной железы ,и занимала 8-7-6 -ые места из 25,а в 2010г-область ,по оперативной информации, вышла на печальное 4-ое место споказателем -73,6. ЗАЧЕМ ГЛАВВРАЧ ООД дает неправдивую информацию? Не знает того, что должен знать для ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНЫХ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ???
Если рост заболеваемости в нашей области идет больше за счет сокращения численности населения,то РОСТ СМЕРТНОСТИ в области от рака молочной железы идет из-за УХУДШЕНИЯ КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИКИ!!!,а это уже ЯВНЫЙ ПРОВАЛ в ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДПОМОЩИ и отвечатьза это должны ВРАЧИ -ОРГАНИЗАТОРЫ.
Еще чуть-чуть статистики,уважаемые.
В 2001-2003гг рак мол.железы у нас в области диагностировался на 1-2 стадиях в 80,6%,то в 2004-2006гг рання диагностика СНИЗИЛАСЬ до 72,9% , и 72,9% в 2007-2009гг. В то же время по этим 3-х летним интервалам УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПОЗДНЯЯ ДИАГНОСТИКА в 3-ей ст. с 10,5% до 16,6 и 16,3% случаев ,4-ая ст. рака начала выявляться ЧАЩЕ!!!-было 6,7% в2001-2003гг ,СТАЛО в 2004-2007гг-9,3% и еще чаще -9,9% в 2007-2009гг. В Украине на 4-ой ст. рак мол.железы выявляется значительно реже -7,5%
Уважаемые корреспонденты спрашивают у главврача ООД одно-почему трудно сделать маммографию? ,а им мудрено отвечают абсолютно другое и с гордостью»наша область имеет самый высокий в Украине показатель охвата спецлечением» Вот так,вам.То не страшно ,что трудно пройти обследование.растет ускоренными темпами заболеваемость ,смертность и прочая чепуха.Важен охват спецлечением,А он у нас,по словам К. Ярынича аж 90%!!,и мы, молодцы,обогнали украинский показатель в 60-70%. И что это? Явная лапша на наши не просвешенные уши ,или главврач не знает?
Канцер реестр четко свидетельствует,что только в 2001-2003гг данные по области соответствовали данным по республике -75,9 % в области и 75,2% в Украине.В 2004-2006гг область уже начинает отставать от уровня в Украине — у нас -67,9% , в Украине-77,0%.В 2007-2009гг- отставание от средне украинского уровня составило 5,7% (74,2 и 77,9%). В 2010г мы ОТСТАЕМ,а не перегоняем Украину уже на 9,4%(по оперативной информации) , а нам говорят-МЫ ВПЕРЕДИ.
Ефим Леонидович, опасайтесь этих «Канцер-реестрантов», они вам всю тему засрут 🙂
Ефим Леонидович! Вам меня не надо опасаться,я не так страшен, как плохая работа наших ЛПУ, уровень онкозаболеваемости ,радиации и тд. Шутка,но блоггер у нас классный,главное конструктивный,основательный , талантливый ,но шибко краткий,жаль.
Даже самые светлые в мире умы
Не смогли разогнать окружающей тьмы.
Рассказали нам несколько сказочек на ночь —
И отправились, мудрые, спать, как и мы. (с) Омар Хайям
Doktor, я вот что подумал. А действительно, областной онкодиспансер ведь действительно должен заниматься именно лечением выявленной онкопатологии. И именно за это с него нужно спрашивать. Именно за организацию работы приема в поликлинике, качество предоставляемых услуг и т.д.
Но наши чиновники и журналисты почему-то решили, что если человек — практикующий врач-онколог, то он является и экспертом в вопросах воздействия канцерогенных факторов, вопросах статистического учета и т.д.
Поэтому, не будучи специалистом именно в этих вопросах, он попросту озвучивает свою личную точку зрения. Весь ужас в том, что чиновник, журналист при этом считает, что получил именно экспертную оценку и доводит ее до широкого круга простых обывателей.
Проблема, порушена головою облдержадміністрації С.Ларіним є актуальною та потребує максимального вирішення.
Александру-я с Вами уже обсуждал эти вопросы.Организация окологической помощи в области оставляет желать ..
Личную точку зрения озвучивает не просто практикующий врач -онколог,которому голову некогда поднять ,а главный врач ООД,врач- организатор,от решений которого зависит работа многих практических врачей,качество (своевременность )диагностики,а значит и жизни людей. Я не статистик,но провести элементарный сравнительный анализ самых важных статистических данных,определить тенденции развития по своей специальности обязан,что и делаю.
Диагностика онкозаболеваний заметно ухудшилась в последние годы,и виной в этом наши горе-организаторы.Диагностической аппаратуры не стало меньше,хотя она устаревает .Подумайте,почему ухудшилась диагностика т.н. ВИЗУАЛЬНЫХ ФОРМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ,и какая специальная аппаратура для этого необходима?Потратив 20 минут и имея рейтинговые оценки работы ЛПУ области,которые ежегодно готовит УОЗ ОГА, Вы можете в этом убедиться.
Областной онколог и главврач ООД,запугивая врачей ЛПУ 1-2-го уровней снятием категорий ,переаттестациями,проверками,привели к тому,что даже при малейшем подозрении на онкозаболевание,они- врачи поликлиник и стационаров-направляют больных в ООД,от греха подальше. В ООД работа организована так ,что больной попадает в многочасовые унизительные очереди,сталкивается с необходимостью оплаты ,незаинтересованностью врачей-онкологов,КУДА И ПОПАЛИ НАШИ УВАЖАЕМЫЕ КОРРЕСПОНДЕНТЫ, и ..уходят болеть домой ,и обращаются к врачам тогда ,когда уже становится совсем плохо на 3-4-ой стадиях онкопроцесса.
Вот и получается,что врачи 1-2-го звеньев не провели элементарную диагностику,и к слишком занятым врачам-онкологам ,бедный больной не попал
Страдают больные от того,что не решаются элементарые организационные вопросы. УКРЕПЛЯТЬ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКУЮ БАЗУ, безусловно ,надо,но нельзя УХУДШАТЬ ОРГАНИЗАЦИЮ РАБОТЫ. ТОЛЬКО ВРАЧИ-онкологи не решат все вопросы диагностики и лечения,лозунг «всех в ООД,к нам ,самым умным,в наши многочасовые очереди ,в наши аптеки, не выдерживает элементпрной критики».
Согласна,кроме одного: предусмотреть ежедневно к-во посетителей просто невозможно ,а штат дается не по количеству больных,а жителей вообще. При нашей статистике по онкологии необходимо иметь маммологов в каждой консультации,УЗИ можно делать там же,ну ,а если надо сделать маммограмму,то тогда уже направлять в специализированную больницу.Это вопрос,который можно решить,я думаю,и силами нашего облздрава(хотя он у нас-очень слабое звено). Мотивировка для Минздрава-уровень онкопатологии в области. Таким образом можно решить проблему очередей. А то, что не первый раз говорят о хамском поведении персонала,то гл.врачу надо срочно принимать меры. Я думаю он читает коменты и СДЕЛАЕТ ВЫВОД.
Господин Мармер! Ваши журналистки ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ,что со всеми женскими проблемами все нормальные женщины идут в ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ, а не к травматологу(можно и проктологу было бы для прикола сходить,или винерологу).Ни ОДИН ГИНЕКОЛОГ не откажет любой женщине проверить состояние ее молочных желез.И если возникает подозрение на онкопатологию,то направляют на УЗИ и только после этого в Онкодиспансер.Так что поход Гуцалюк и К был типичным стебом и провокацией.Но согласна с Борменталем,что нужно показывать медикам.что на самом деле творится в больницах,если ты приходишь без сопровождения кого то из персонала(это касается любой государственной больницы) .А вообще-то проблема любого профосмотра у нас НЕ РЕШЕНА!!!!!! Это тема для серъезного разговора на уровне руководства города и области.
Вот читаю Ваши коменты,и думаю:Ярынычу К. можно посочувствовать,если с ним работают люди с такой ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ формой НЕНАВИСТИ к нему.Я бы не хотела иметь в команде такого человека, с занесенным ножом .Если Вы такой принципиальный ,идите к Ларину,пишите в Минздрав ,но под своим именем.Надо или БЫТЬ, или не ТЯВКАТЬ. А может Вам доверят ОРГАНИЗОВАТЬ ,тогда посмотрим,если получится-люди оценят.А если только ля-ля, то будьте готовы ПОЛУЧАТЬ ПО ПОЛНОЙ ПРОГРАММЕ. Вот так,доктор!!!!!!
Владимировой-не надо меня пугать, уважаемая. Никакой патологической ненависти к горе- руководителям онкослужбы области я не испытываю. И все мои посылы базируются на четких официальных данных,которые Вы можете легко проверить. Тема сложная и надо к ней относиться серьезно,а не дезинформировать общественность. Очевидны большие недостатки в работе врачей- организаторов . Еженедельник поднял важную тему ,не могут ошибаться корреспонденты,многие блоггеры, канцер реестр Украины ,показывающий конкретное ухудшение работы, жители области,страдающие от поздней диагностики онкозаболеваний. Я приводил много предельно конкретных (числовых) фактов,опровергните их,если сможете..
Владимировой-я не «человек,с занесенным ножом» над главврачом ООД. Я,врач,житель города, подкладывающий конкретные колючки на сидение «руководящего кресла» горе -организатора оказания онкологической помощи кировоградцам,для того ,чтобы над их головами не была занесена коса преждевременной смерти от онкологических заболеваний.
В нашій країні краще не хворіти, бо незрозуміло, що дешевше — лікування чи поховання! А на віс кабінети ні зарплати, ні пенсії не вистачить! Бо якби знати, що те лікування дасть якийсь позитивний результат!
По-перше ,у нас немає потрібного персоналу в лікарнях, тому що медичні професії не є престижними, а тому не вистачає професіоналів. Головне щоб наші лікарі не ділили людей по рівнях.
Не думаю, что граждане не хотят следить за своим здоровьем, просто для большенства весь вопрос в деньгах
Лоре и Руслану-категорически с вами не согласен.Медперсонала достаточно,коек хватает.Лечение не будет слишком дорогим и значительно более эффективным при своевременном выявлении рака.Существуют значительные организационные недостатки в работе больниц и поликлиник, приводящие к позднему выявлению заболеваний,высокой затратности и неэффективности лечения.
Рак- не приговор,В городе достаточно квалифицированных врачей и воэможностей ЛПУ.Чаще обращайтесь в поликлиники и требуйте комплексного обследования,деньги за обследования вносите только в кассы поликлиник.