Речь пойдет о совершенно уникальном медучреждении, где бесплатно выдают все медикаменты, не берут благотворительных взносов, а выписавшихся пациентов подвозят на вокзал – Кировоградском областном госпитале ветеранов. Здесь сохранили лучшие традиции медицины Семашко, а качество услуг и работу врачей оценивают по системе, принятой в страховой медицине. В госпитале всего двадцать пять врачей и 210 коек, но есть реанимация, терапия, кардиология, неврология и хирургия. Госпиталь активно сотрудничает с институтом геронтологии и харьковской медакадемией, сюда приезжают ученые, здесь проводят исследования и пишут научные работы. О принципах работы и перспективах этого уникального лечебного медучреждения мы попросили рассказать главврача госпиталя Геннадия Сябренко.
С каждого – по возможностям
До недавнего времени в госпитале была одна существенная проблема. В здании, построенном в 1978 году, за тридцать четыре года ни разу (!) не делали капитальный ремонт. Зато в этом году всего за пять месяцев отремонтировали все 53 палаты. Причем сделали не просто косметический ремонт, а заменили электропроводку, водопроводные и канализационные системы, оборудовали в каждой палате санузел с душевой кабинкой, установили бойлеры. Здесь есть палаты, где санузлы оборудованы для инвалидов-колясочников, есть палаты с кондиционерами и с дополнительными батареями — в общем, учтены все возможные потребности пациентов. При этом, подчеркивает главврач госпиталя, на ремонт не было потрачено ни копейки бюджетных средств.
— Госпиталь – областное медучреждение, здесь лечатся люди из всех районов и городов , — говорит Геннадий Петрович. – Поэтому мы обратились к главам райадминистраций и мэрам городов областного подчинения с просьбой помочь отремонтировать палаты – причем не из бюджета, а за спонсорские средства. В каждом районе есть социально ответственные бизнесмены, фермеры, которые хотят сделать подарок ветеранам. Вообще-то идея не наша, отремонтировать госпиталь «вскладчину» предложил губернатор Сергей Ларин, каждому району и городу области поручили от одной до четырех палат (в зависимости от количества населения и возможностей). Посмотрите, насколько быстро и качественно все сделали, а ведь мы ни на один день не закрывали госпиталь, не прекращали принимать больных. Начали в декабре и надеемся полностью закончить ремонт к 9 Мая, потому что у нас, как вы понимаете, это самый большой праздник. Знаете, ведь многие одинокие старики специально ложатся в госпиталь ко Дню Победы, чтобы почувствовать праздник, чтобы было с кем поговорить, вспомнить военные годы.
— Такая масштабная перестройка, а ведь сегодня в области меньше трех тысяч фронтовиков, и с каждым годом ветеранов будет становиться все меньше…
— Меньше трех тысяч – это вы говорите об участниках боевых действий в Великой Отечественной войне. У нас же лечатся все участники боевых действий, просто участники войны и люди, приравненные к ним по льготам (вдовы участников боевых действий и т.п.), а с 2010-го – дети войны, имеющие статус инвалидов. Всего в нашей области таких людей сегодня пятьдесят три тысячи. Сегодня госпитали — это, скорее, специализированные геронтологические больницы. Средний возраст наших пациентов – 74 года. У нас не только каждый врач, но и каждая медсестра обязательно проходит курсы по геронтологии, к нам регулярно приезжают специалисты из республиканского института геронтологии. Это ведь особенная область медицины, здесь свои стандарты лечения, своя психология.
Лучшее от Семашко
Как-то даже не верится, что сегодня в Украине существуют медучреждения, где все медикаменты больным выдают бесплатно, а кормят и сейчас, придерживаясь рекомендаций Певзнера, – для сравнительно небольшого количества пациентов кухня госпиталя готовит пятнадцать типов диетических столов.
— В 2007 году при Кабинете Министров создали специальную научную группу, которая должна была рассчитать, сколько нужно средств на медикаменты и питание в госпиталях ветеранов, — объясняет Геннадий Сябренко. – В эту группу входили специалисты-геронтологи, диетологи, фармацевты, врачи-практики, в том числе и я. Тогда определили, что на питание нужно 36 грн. в день, на медикаменты – 40 грн. Спасибо депутатам, эти суммы были закреплены законодательно для всех госпиталей. С тех пор они не пересматривались, но в принципе этих денег и сегодня достаточно.
— 40 грн. на медикаменты хватает? Ведь, если человек попадает в больницу и покупает лекарства сам…
— Но мы же закупаем медикаменты непосредственно у производителей, без всяких наценок, а иногда и со скидками – мы ведь выставляем весь список необходимых препаратов на тендер и выбираем самое лучшее предложение. К тому же стараемся не использовать очень дорогие препараты для длительного лечения. Не для того, чтобы сэкономить, а для того, чтобы человек, выписавшись из госпиталя, мог продолжать принимать лекарство.
Как я говорил, геронтология – специфическая область. Здесь нельзя просто выписать больного через двадцать дней и забыть о нем. Мы подходим к здоровью пациента комплексно, как семейные врачи. Скажем, человек лечится в неврологии, но одновременно обязательно проходит полное обследование, свои рекомендации ему дают и кардиолог, и уролог, и терапевт, и окулист. Если нужно, мы приглашаем специалистов из онко-, кардио-, психоневрологического диспансеров. При выписке пациент получает эпикриз на два-три листа, и половина – это рекомендации, какие препараты ему принимать дома, как питаться и т.п.
Удобные, современные палаты – это, конечно, прекрасно. Но лечат не стены, а люди.
— Главная наша задача – сохранить коллектив, привлечь молодых специалистов, — говорит главврач госпиталя. – Сегодня у нас довольно много людей пенсионного возраста. Рано или поздно они захотят уйти на пенсию. Мы выезжаем в ВУЗы, знакомимся с выпускниками, приглашаем к нам. На двухнедельную стажировку мы берем абсолютно всех желающих, многие после стажировки уходят – больные у нас специфические, часто капризные, требующие к себе особого отношения, за многими нужно ухаживать, как за маленькими детьми. Но этот метод себя оправдывает. У нас в области, как вы знаете, катастрофически не хватает медработников, а в госпиталь в прошлом году пришли шесть новых врачей: четверо молодых специалистов и двое опытных, которые несколько лет работали за границей.
Осматривая отремонтированные палаты, нельзя не поговорить о том, какие еще проблемы есть в госпитале, что хотелось бы изменить. По словам Геннадия Сябренко, сегодня в госпитале думают об открытии еще двух отделений – офтальмологического и бальнеологического.
— Нам очень не хватает своей офтальмологии. Но если уж открывать новое отделение, то, конечно, хотелось бы иметь хорошую лазерную установку, современное оборудование, — говорит главврач. — Еще думаем об открытии водолечебницы – небольшой, на пять-шесть ванн. Нашим пациентам часто показаны бальнеологические процедуры, но многим из них тяжело ездить на курорты, а в небольшом бальнеологическом отделении можно делать и жемчужные, и сероводородные, и кислородные ванны…
Ольга Степанова, фото Павла Волошина, «УЦ».
Работали мы дружно. Наверное, сказалось место, которое мы приводили в порядок. Дело в том, что территория вокруг святого источника, купальни и часовни на Большой Балке, уже давно находится под нашим информационным патронатом. Мы писали о том, как там облагораживается территория, с самого начала этого процесса призывали горожан к соблюдению правил морали и этики. Более того, представители «УЦ» вместе с отцом Серафимом и его единомышленниками высаживали там молодые деревца, которые, кстати, прекрасно прижились. И, когда речь зашла о том, что было бы неплохо навести порядок на берегах Бианки чуть ниже по течению, откликнулись сразу и с удовольствием.
Да, бронепоезд таки приехал. И еще в течение пяти дней обстреливал Сосновку и поле возле нее, чтобы оставшиеся в живых не могли забрать и похоронить своих мертвых. Удавалось хоронить лишь по ночам. Сами села почти целиком выгорели, подожженные снарядами с бронепоезда.
Теоретически уроки логики, экологии, экономики, риторики, правоведения в младших классах остаются необязательными для посещения, но фактически их посещают все малыши (во-первых, часто это не последние уроки, во-вторых, их необязательность обычно не афишируется, школьникам задают домашние задания, ставят оценки и т.п.). Да и что плохого в том, что младшие школьники знакомятся с основами логики или экономики в доступной игровой форме? К сожалению, во многих школах малышей знакомят с этими науками совсем не в игровой форме. И для многих младших школьников самыми сложными и нелюбимыми предметами являются как раз факультативы. А домашние задания по, казалось бы, несложным дисциплинам иногда всерьез озадачивают и родителей.