Честно говоря, никогда не думала, что, лежа вечером на диване, буду с интересом читать книгу об онкозаболеваниях, что об этом вообще можно писать интересно. Вы, например, знали, что в организме здорового человека ежедневно образуются тысячи (!) раковых клеток, которые погибают в результате работы иммунной системы? Иногда такая клетка не погибает, а начинает хаотично размножаться. Если и на этом этапе иммунная система проигнорирует «бракованные клетки», то постепенно начнет формироваться опухоль, но может пройти несколько лет, прежде чем она станет достаточно большой для обнаружения…
Издание, о котором идет речь — «Как понять и принять химиотерапию», — на этой неделе презентовали в Кировограде. Книга написана главврачом кировоградского онкодиспансера Константином Ярыничем в соавторстве с известным писателем Андреем Курковым (!), психологом Владимиром Тарасовым и президентом французского благотворительного фонда AICM, который девять лет борется против рака в Украине, Кристианом Каррером. Надо сказать, что это вторая книга, написанная этим коллективом авторов и изданная AICM. Первая книга — «Если у близкого вам человека обнаружили рак» — была написана для друзей и родственников онкобольных и отвечала на вопросы, как вести себя с больным, стоит ли говорить с ним о болезни и т.п. Вторая книга адресована в первую очередь пациентам, которым предстоит проведение химиотерапии, но на самом деле прочесть ее стоит всем взрослым людям — это первая популярная (если можно так сказать) книга о раке в нашей стране, в которой доступно и понятно изложено, что такое рак, как он развивается, как действуют лучевая терапия, химиотерапия и т.п. И такие издания очень важны, потому что, по мнению Константина Ярынича, чуть ли не главная проблема лечения рака в Украине — это отсутствие объективной, доступно изложенной информации.
— Это издание — не перевод с французского, — объясняет Константин Владимирович. — Хотя за основу взята аналогичная книга Кристиана Каррера и коллектива французских врачей. Но у нас другие подходы к лечению, другие возможности и, что самое главное, другой менталитет. Поэтому многие главы существенно изменились, добавились новые. Например, для французов не существует вопроса, говорить ли пациенту о том, что у него рак, — это само собой разумеется. А мы не можем себе этого позволить, потому что, во-первых, у нас в штатах онкодиспансеров нет психотерапевтов — вообще! А ведь человеку нужно помочь справиться с этим диагнозом. У нас бывали случаи, когда люди выбрасывались из окон прямо здесь — в диспансере, причем люди с благоприятным прогнозом, когда болезнь была на той стадии, когда ее можно было полностью вылечить. Потому что еще одна особенность нашего менталитета — отношение к болезни. На Западе все знают, что рак можно вылечить, у нас пациенты в это не верят! А у нас в области около пятнадцати тысяч человек, которые пережили рак или живут с ним много лет. Об этом нужно говорить, писать! Да, возможны рецидивы болезни и через десять, и через двадцать лет, поэтому у нас и существует диспансеризация, но эти люди живут и ведут нормальный образ жизни.
То же самое, по словам главврача онкодиспансера, касается химиотерапии. Пациенты часто отказываются от такого лечения просто потому, что не понимают, что это такое и каких результатов можно ожидать.
— Бывает, люди отказываются от химиотерапии и из финансовых соображений, — говорит Константин Ярынич. — В этом случае мы можем помочь, у нас существует государственная программа борьбы с онкологией до 2016 года, в рамках которой мы получаем медикаменты на сумму около трех миллионов в год — это не так много, примерно 10% от наших потребностей, но они есть. Правда, если у нас нет медикамента, который показан этому конкретному пациенту, то помочь мы ничем не можем. Но чаще люди отказываются от лечения не из финансовых соображений, а потому что просто не понимают, что это даст. Химиотерапия входит в стандарты лечения абсолютно всех онкозаболеваний, даже тогда, когда хирургическое вмешательство уже не показано, — она позволяет затормозить болезнь, уменьшить проявления. Врач не всегда имеет возможность подробно рассказать каждому пациенту о том, что его ждет (ежегодно в области проходят химиотерапию больше пяти тысяч человек. — Авт.), а в книге он найдет ответы на все возможные вопросы.
В книге также есть разделы о возможных побочных эффектах химиотерапии и о том, как их можно минимизировать (например, есть статья о специальном охлаждаемом шлеме, который позволяет уменьшить выпадение волос, тут, объяснил Константин Владимирович, писали скорее о перспективах — в Украине такие шлемы пока не применяют), о специальном питании во время лечения. Отдельный раздел — персональный дневник лечения.
— Обычно у пациентов очень много жалоб, — говорит Константин Ярынич. — Но не все они важны для врача, а в дневнике выделены именно те аспекты, на которые следует обратить внимание. Таким образом дневник поможет более эффективному сотрудничеству врача и пациента.
Остается добавить, что книга вышла тиражом 40 тысяч экземпляров, на русском и украинском языках. Планируется, что в дальнейшем каждая область может самостоятельно допечатывать любое количество экземпляров. Разумеется, нельзя было не спросить о том, зачем презентовать книгу вне онкодиспансеров, ведь предназначена она в основном для пациентов. Константин Владимирович объяснил, что книга все-таки для всех, и, поскольку она раздается бесплатно, авторы надеются, что первые главы, объясняющие, что такое рак, и отвечающие на самые распространенные вопросы об этой болезни, прочтут как можно больше людей. В эпиграф к вступительной статье вынесена фраза Марии Кюри «В жизни нет ничего, чего следовало бы бояться, — все можно понять». Именно к этому и стремились авторы — чтобы каждый прочитавший книгу перестал бояться, чтобы слова «рак», «химиотерапия», «онко» перестали восприниматься как приговор.
Ольга Степанова, «УЦ».
