Городская + областная = больница?

На прошлой неделе на аппаратном совещании в облгосадминистрации губернатор Александр Петик сообщил о планируемом объединении детской городской и детской областной больниц. Честно говоря, за последние годы в системе здравоохранения столько всего реформировали и оптимизировали, что любые новые преобразования пугают. О том, зачем вообще объединять больницы и к чему это приведет, мы поговорили с директором областного департамента здравоохранения Олегом Рыбальченко и главврачом детской областной больницы Василием Хорощаком.

Во-первых, как объяснил Василий Дмитриевич, идея возникла не от хорошей жизни. В прошлом году планировали, что уже сейчас, в апреле, детская областная больница будет вовсю ремонтироваться, а консультативную поликлинику, которая находится в подвале, в совершенно жутких условиях, переселят в другое помещение. По понятным причинам процесс затормозился. Однако с поликлиникой все равно нужно что-то делать. И сегодня самый простой выход выглядит так: детская городская больница «Добруджа» становится подразделением областной больницы, и туда переносится одно педиатрическое отделение (сегодня в областной больнице их два). Таким образом освобождается место для консультативной поликлиники в нормальном наземном помещении.

– Даже если бы не проблемы с площадью, эти больницы все равно стоит объединить, – считает Василий Хорощак. – С одной стороны, у нас есть городская детская больница, которая на сегодняшний день не является полноценной больницей. Там нет условий для лечения детей первого года жизни, нет хирургических отделений, но есть чудесная база для реабилитации. С другой стороны, есть областная детская больница – многопрофильная, с чудесными специалистами, с прекрасной диагностической базой, но здесь негде заниматься реабилитацией. И обе больницы, по сути, неполноценные. Если же «Добруджа» станет отделением реабилитации детской областной больницы, то это будет нормальная больница, в которой мы будем заниматься и лечением, и реабилитацией детей от 0 и до18 лет.

К тому же, по словам Василия Дмитриевича, на сегодняшний день разделение на областную и городскую больницу весьма условное. 60–62% пациентов областной больницы – это дети из города Кировограда. Больше 30% детей, которые проходят реабилитацию в «Добрудже», – это дети из районов.

– Мы здесь оставим одно педиатрическое отделение, микстовое, – говорит главврач. – А тех детей, которым нужна реабилитация, будем класть в «Добруджу». Потому что сегодня очень многие наши пациенты нуждаются не столько в лечении, сколько в реабилитации: это дети с ДЦП, ревматоидными артритами, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. А там прекрасное место, парк, есть где погулять детям.

Директор департамента здравоохранения Олег Рыбальченко считает, что технически процесс объединения несложный и пациенты его даже не заметят (то есть никто не будет возить туда-сюда кровати и оборудование), и подчеркивает, что все ставки при этом сохранятся, все врачи, медсестры, санитарки останутся на своих местах. По его словам, это только вопрос бюджетов. Для того, чтобы объединить две больницы, депутаты горсовета должны принять решение о передаче горбольницы на баланс области, а депутаты облсовета – принять. Так что вопрос пусть несложный технически, но не быстрый. Его должны рассмотреть соответствующие депутатские комиссии, вынести на сессию городского, а потом и областного совета.

Василий Хорощак рассказал, что ведущие педиатры страны сейчас говорят о необходимости создания единого педиатрического пространства – то есть объединения всех детских поликлиник и больниц небольших городов в единую структуру.

– Смотрите, – объясняет он, – в районах у нас педиатрическая служба разрушается. Да и не только в районах. Вот, например, на прошлой неделе в нашу консультативную поликлинику обратились 150 детей из города Кировограда, некоторые без направлений, то есть минуя поликлинику на Шевченко. Почему? Потому что, чтобы попасть к специалисту, маме нужно пойти к участковому, взять направление, потом талончик в регистратуре, а пока она сидела в очереди к участковому, талоны закончились… Что сейчас нужно сделать маме, чтобы оформить ребенку инвалидность? Пойти к участковому на Балашовку, взять направление и поехать в поликлинику на Шевченко. Если ей повезет и она попадет к специалисту в тот же день (а это не факт), то, когда она вернется на Балашовку, прием у педиатра уже закончится. Назавтра педиатр на основании справки от специалиста даст ей заключение, что ребенку положена инвалидность. И с этим заключением она приедет в детскую областную больницу на комиссию. Здесь ей тоже дадут справку, что ребенку положена инвалидность. Она вернется с ней на Балашовку, и оттуда ее пошлют в пятую поликлинику, потому что амбулатория на Балашовке сейчас подчиняется пятой поликлинике. В пятой поликлинике ей назначат день, когда будет заседать комиссия по назначению инвалидности… А в случае единого педиатрического пространства все это можно сделать в одном месте и за один день.

В принципе объединение двух больниц в таком случае можно считать шагом на пути к созданию такого пространства. Хотя сложно поверить, что в нашей системе здравоохранения когда-то можно будет сделать все в одном месте и за один день… Да и несмотря на оптимизм Василия Дмитриевича и вполне логичные аргументы за объединение, как-то страшновато – практика показывает, что все попытки оптимизации системы здравоохранения в последние годы приводили только к отдалению медицины от пациента и еще большей путанице…

Ольга Степанова, фото Елены Карпенко, «УЦ».