Коллектив онкодиспансера обратился в редакцию с просьбой опубликовать обращение к жителям области, суть которого сводится к следующему: не пытайтесь лечить рак в неспециализированных частных клиниках — это, по меньшей мере, бесполезно. А в большинстве случаев после такого лечения пациенту становится намного хуже.
В последние годы в онкодиспансер все чаще обращаются пациенты, которые уже лечили злокачественные образования в неспециализированных клиниках. Методы, а тем более результаты лечения приводят онкологов в ужас.
Два примера: мужчина обратился в некую частную клинику своевременно. У него диагностировали (абсолютно правильно) рак так называемой нулевой стадии — это излечимо. И пациента лечили. В результате неправильных действий медиков болезнь стала быстро прогрессировать, и через три месяца больной оказался в онкодиспансере с раком третьей стадии. Это можно назвать случайностью — увы, от ошибок не застрахован никто, даже самые лучшие врачи. Второй пример гораздо показательней: две девушки привезли в онкодиспансер маму, которую до этого долго лечили в той же частной клинике. Просто деньги закончились, а улучшений не было. Оказалось, что мама была неизлечимо больна еще до обращения в клинику. По выражению врачей, «тело просто нафаршировано метастазами». Увы, такой рак не лечат. Нигде и никто! Лечение в данном случае скорее добавляет страданий. В этих ситуациях проводят так называемую паллиативную терапию, целью которой является улучшение качества жизни больного, снятие болевого синдрома и т.п. В частной клинике сразу же поставили верный диагноз, но пациентку все равно «лечили», пока у семьи не закончились деньги, а потом просто выписали.
— Я понимаю, почему люди обращаются в частные клиники, — говорит главврач онкодиспансера Константин Ярынич (на фото). — Пациенты до последнего пытаются убежать от самих себя, не признавать болезни, хватаются за советы друзей, соседей и обращаются к врачам, которые не являются специалистами в области онкологии. Другая категория пациентов ищет именно элитную клинику, для них важно, чтобы все вокруг было дорогим и статусным: отделка стен, кондиционеры и т.п. Но поверьте, все пациенты, которые лечились в элитных больницах, все равно потом приходят к нам, и их уже не интересует, есть ли в палате телевизор, они ищут врача, который спасет…
С этой проблемой онкологи столкнулись три года назад. Только-только убедили больных, что БАДы — будь они китайские, корейские или американские — от рака не помогают, как минздрав решил разрешить частным медучреждениям лечить онкобольных. В самом этом разрешении ничего плохого нет. Проблема в том, что лицензию клиника просто… покупает — все это совершенно законно. Там может не быть врача-онколога, оборудования и т.п., но лицензия есть. Что же касается квалификации врачей, тут особый разговор.
— Чтобы изменить специализацию, — объясняет Константин Ярынич, — врач должен пройти трехмесячные курсы. Представляете? Вот я с вами сейчас разговариваю, а через три месяца вы приходите, а я — окулист! И сертификат у меня есть! Но это же смешно. Онкология — это очень специфическая сфера, здесь очень важны опыт, интуиция. Я, скажем, смог назвать себя онкологом только после того, как проработал здесь, в этой больнице, лет десять. Например, химиотерапия — это яд, который может убить и опухоль, и весь организм. Вот учебник, здесь написано: препарат «Х» столько-то миллиграммов, но это просто рекомендация! Онкологи десятилетиями учатся рассчитывать дозу, понимать, когда именно нужно вводить препарат. Онколог чувствует, когда еще стоит бороться с болезнью, а когда нужно перестать, не «добивать» пациента, а перейти на лечение, которое просто поддержит, продлит жизнь. Это особое чутье, которому учатся только на практике.
Отсутствие квалифицированных специалистов — главная, но не единственная проблема частных клиник, берущих на себя смелость лечить онкобольных. Государственная больница может не иметь денег на что-то другое, зато за бюджетные средства приобретает самое лучшее и современное оборудование. Скажем, в радиологии онкодиспансера используют аппараты, каждый из которых стоит больше миллиона долларов. Частные клиники зачастую не могут позволить себе такие затраты — лечат тем, что есть.
Плохие слухи расходятся быстро. Казалось бы, после нескольких случаев неправильного лечения онкобольные должны просто перестать обращаться в клинику с плохой репутацией. Если вашему знакомому будут лечить бронхит, а в результате он умрет, вы вряд ли обратитесь к тому же врачу. Но смертность от онкозаболеваний очень высока в любой больнице. Мы, пациенты, не можем определить, правильно нас лечат или нет. Все, что мы можем оценить объективно, — это уровень комфорта и отношение персонала. Вот и «ведемся»…
Во всех областях Украины существуют специализированные противораковые комиссии, которые фиксируют и анализируют все случаи неправильного лечения или диагностики онкозаболеваний во всех медучреждениях страны, включая онкодиспансеры, областные, городские и районные больницы. По словам Константина Ярынича, треть рассматриваемых случаев неправильного лечения приходится именно на неспециализированные частные больницы, притом, что их у нас в стране единицы! Увы, ошибиться может любой врач. Именно поэтому медики обычно не выносят сор из избы: если и обвиняют в чем-то коллег, то ни в коем случае не публично. Обращение целого коллектива врачей в газету — беспрецедентный шаг.
— У нас просто нет другого выхода, — говорит Константин Ярынич. — Мы хотим предупредить больных, предупредить частнопрактикующих врачей, администрации этих больниц, в конце концов, что все эти случаи у нас задокументированы. Если это не поможет — будем искать юридические инструменты влияния, хотя, насколько я знаю, прецедентов в Украине не было — лицензий у частных клиник никто не отбирал. Но надо же что-то делать!
Не хочу, чтобы сложилось впечатление, что я против частной медицины. Я двумя руками «за»! Я против того, чтобы пациентов лечили неспециалисты. Если хотите, идите к частнику, пройдите обследование, но с диагнозом «онко» идите только к специалистам. Рак излечим, и мы умеем его лечить. Речь идет о вашей жизни, а вторых попыток в онкологии практически не бывает.
Кстати, если говорить о комфорте, условия в онкодиспансере на достойном уровне. Двухместные палаты с душем и туалетом, все новое, отремонтированное. Скоро откроется реабилитационный центр для тех, кто уже прошел основное лечение. Эта тема, на мой взгляд, заслуживает отдельной публикации — дело в том, что ремонт помещения будущего центра, приобретение оборудования, даже обучение и зарплату специалистов, которые будут там работать, взялась оплачивать генеральный директор компании «Друкмаш-центр» Людмила Шубина. Случай совершенно беспрецедентный. Пациенты будут проходить здесь реабилитацию бесплатно, никаких денег центр зарабатывать не будет. Даже у работников онкодиспансера такая щедрость поначалу вызвала недоумение, кое-кто начал искать в проекте какую-то коммерческую составляющую. Но ее, уверяет Константин Ярынич, действительно нет. Людмила Владимировна просто хочет помочь онкобольным людям вернуться к жизни…
Эта статья – просто отголосок старого конфликта самых мощных бизнесовых медицинских структур Кировограда. Деньги, сфера влияния – это на первом месте, а не интересы больных. С юридической точки зрения Урсол все делает правильно, и к нему не подкопаться. Торакальную хирургию, включая онкологию, он знает лучше и оперирует лучше, чем Скородумов и К0. Заслуги Ярынича-старшего в создании нынешнего онкодиспансера и в его хирургической деятельности никто принижать не хочет. Но мне кажется, что любой способный профессионал на его месте делал бы тоже самое. А вот его деятельность в создании «королевства» под названием онкодиспансер и медицинской бизнес-империи Ярыничей – это уже отдельная тема, и она никакого отношения к врачу Владимиру Илларионовичу Ярыничу никакого отношения не имеет. Два слова о противораковых комиссиях. Это хорошо отрежиссированные спектакли, цель которых всех подавить и запугать. Ошибки допускают все и порой довольно серьезные, но не только в общей сети, но и в онкодиспансере. Но врачи онкодиспансера на противораковых комиссиях не разбираются никогда. Из принципа.
А еще есть Феофания, где бюджет чуть больше чем у всех прочих вместе взятых…
А есть еще киты в Киеве. Там куча разных институтов. Какой кошмар, что они тоже стараются оснастить себя на высоком уровне! Они должны быть обеспечены не лучше любой районной поликлиники?
А статья с призывом лечить рак в специализированных больницах вызвала реакцию по типу "сам дурак". Большинство комментариев именно про это.
Просто бюджет, выделяемый на медицину (что на область, что на город) — недостаточен. Так, еле-еле на зарплату и оплату коммунальных услуг с горем пополам. Плюс при распиле этого нищего бюджета есть такие киты как госпиталь инвалидов войны, обласной онкологический диспансер и обласной кардиологический диспансер. Которые забирают себе все или почти все. Всеми правдами и неправдами. Остальным остается с гулькин нос. Но этих остальных, потом тыкают носом в грязь — вот видите, мы же смогли, добились. Всех к нам…
Мне показалось, что предлагается улучшить качество работы поликлиник за счет снижения качества работы ООД. Где же тут логика? Что касается того, чтобы улучшить — я "за". Думаю, что все тоже. Но ухудшать условия, качество работы ООД… Забрать и поделить?
Артемию-Я не считаю,что "ООД имеет больше аппаратуры,чем нужно".Я считаю ,что ООД берется за ту работу по диагностике новообразований, которую должны делать городские поликлиники и стационары,иначе очереди неизбежны.
Один из маммографов ООД должен стоять в наиболее удобно расположенной городской поликлинике, тогда он будет более доступен жителям .
Если руководство ООДс большим трудом,безусловно, добилось у себя установки двух маммографов,то и денег для закупки такого аппарата в горполиклинику нет.
Механизм перераспределения медаппаратуры у УОЗ ОГА есть,но облздрав заинтересован в оснащении обллечучреждений.
И что, в ООД на складе пылится много оборудования?
А есть какие-то механизмы у гор. и облздрава, чтобы распределять оборудование?
"Централизация аппаратуры и инструментария " — означает следующее:
В одном лечебном учреждении имеется к примеру один врач узист. Он работает на одном УЗИ-аппарате. А еще три пылятся на складе. На них еще вполне можно работать, но они несколько уступают действующему. Затем, опять, к какой-то дате эта же больница получает еще более совершенный аппарат. А старый отправляют на склад. При этом, в других больницах, этой же области — либо нету никакого УЗИ устройства, либо работают на очень старом устройстве. Значительно уступающему тем, которые пылятся на складе в первом лечебном учреждении. Иногда, руководство первого лечебного учреждения говорит:
— Вот, давайте, направляйте всех к нам.
Приведенный пример касается не только и не столько УЗИ, а абсолютно ЛЮБОГО оборудования. Как раз аппаратов УЗИ — уже не такой большой дефицит.
Если есть несправедливые судилища над врачами, то почему нет коллективных обращений в тот же минздрав с требованием разобраться и организовать это по-другому? Что реально сделано, чтобы это исправить?
Что значит "централизация аппаратуры и инструментария в ООД"? ООД отбирает их у других больниц? Вы считаете, что ООД имеет больше аппаратуры и инструментов, чем нужно для его работы? Мне всегда казалось, что все больницы страдают от недостатка таковых. И ООД никогда не звучал как исключение. Может, я чего-то не знаю?
Согласен с Доктором на 100%!
Я не против ОНКОДИСПАНСЕРОВ,я против недостаточной организации работы в них,против больших очередей на обследования которые можно провести в ЛПУ 1-2-го уровней,,против высоких цен на медикаменты в аптеках ,которые организовали в своих больницах главврачи и собственниками которых они и являются ,против тех судилищ,которые устраивают чрезмерно ретивые администраторы-онкологи над врачами поликлиник и стационаров(не онкологов),против откровенного запугивания этих врачей под благовидным предлогом своевременной диагностики.,против чрезмерной централизации аппаратуры и инструментария в ООД,что приводит к еще большему обеднению больниц и поликлиник и деквалификации врачей..и тд.
Оперативные вмешательста по поводу новообразований в странах Западной Европы делаются, в основном, и успешнее,чем в . наших ООД,в стационарах не онкоцентров,а обычных хорошо оснащенных клиниках.Лучевая и химиотерапия проводится в специализированных отделениях.
Лично мне приходится оперировать тех онкобольных,которые не выдержали очередей в поликлинике ООД,но при более далекозашедшем раковом процессе.Если ООД будет работать эффективнее.качественнее,с меншими затратами денег больных на закупку недостающих медикаментов- больные сами потянутся в раковые корпуса и не надо будет все это обсуждать…
Какой-то бег по кругу. Doc как раз говорит, что главное в разнице — просто ошибки и СОЗНАТЕЛЬНОГО нарушения, которое ОСОЗНАННО делается ради денежной выгоды. В ответ получает слова, противоположные его высказываниям. Это что, просто специально так делается? Слова же полностью переворачиваются с ног на голову!
И обязательно с фонендоскопом на шее
Да, ошибаются абсолютно все. Есть и такие, кто рассматривает пациента исключительно как $.
И есть отдельные, которые никогда не ошибаются. И администраторы отменные. Все в белом. Все остальные, конечно, черт знает в чем. Остальные и ошибаются, и протоколов не знают, и халатность сплошная. Они бескорысны, с отечески укоряющим тоном и в белоснежной, импозантно примятой шапочке.
И еще. Каждый врач на своем профессиональном пути ошибался. Но одно дело-когда происходит ошибка, и совсем другое- когда сознательно идут на неправильные и непрофессиональные действия с целью получения большей финансовой выгоды. Если ошибся раз- случайность, два- совпадение, три- закономерность. И эта закономерность имеет документальное подтверждение
Уважаемый редактор!
Ваше "корректное" изложение проблемы напоминает мне изучение художественных произведений в советское время по учебнику критики. В медицине области масса проблем, и одна из самых серьезных-та, которую мы обсуждаем. Если по вине профессионала- водителя ,или капитана судна, или летчика, которые сознательно не придерживались инструкций из-за денежной выгоды, пострадали люди- это административная или хозяйственная проблема? Если эти профессионалы на протяжении долгих лет игнорировали предупреждения своих коллег, а окружающие старались не выносить сор из избы- это административная или хозяйственная проблема? Уважаемый редактор! А если бы Вы или ваши родственники, не дай бог, оказались бы пассажирами такого транспортного средства- для Вас это было бы какой проблемой- хозяйственной, административной или какой-то другой? Это письмо- крик души коллектива учреждения, потому что те, кому положено решать эту проблему, не хотят этого делать на протяжении многих лет.
Цитата: " …не минздрав должен определять "кому и где лечиться". Как раз не тот случай. Именно Минздрав!!!!! Т.к. именно Минздрав выдаёт лицензию на оказание лечебной деятельности и только ему подвластно принимать решение в каком объеме эта помощь должна оказываться.
Да и дело совсем не в том …
Речь идёт о том, что на всеобщий суд вынесены коллегиальные вопросы, которые должны решаться только в закрытых кругах специалистов.
Не на форуме решать, кто лучше и кто хуже лечит, вопрос в первую очередь касается деонтологии, коллегиальности и т.д.
Да, рак в Германии, в Португалии лечится в специализированных больницах. Не каждая больница занимается лечением рака.
В Португалии (тоже Европа), чтобы получить другую специальность, нужно пройти курсы в течение… пяти лет. В Украине — трех месяцев. Не нравятся диспансеры? Есть мысль, как за 5 минут сделать идентичную европейской медицину? И чтоб появился цивилизованный бизнес? И медицинский бизнес, чтобы стал европейским?
В ООД недавно открыли отделение торакальной хирургии? Как-то тихо и незаметно открыли…
DOC,у-Идет жесткая экономия фонда зарплаты и сокращение коек в коммунальных ЛПУ.Минздрав не даст новых ставок-это утопия.Главврач ООД должен умело маневрировать имеющимися силами и средствами для ликвидации ОЧЕРЕДЕЙ.
Люди,принимающие участие в дискуссии,не хотят понять,что своевременной диагностикой онкопатологии должны заниматься в основном на 1-ом и 2-ом этапах,а не в ООД(это 3-ий этап оказания медпомощи).
ООД не справится с работой диагностики,Надо отказаться от принципа"всех в мое передаваемое по наследству королевство", в ОЧЕРЕДЬ.
"Просто так,"-у—"не на главврача погнали" ,заметьте, а наоборот,главврач начал запугивать врачей общей сети и частные больницы.В ООД недавно открыли отделение торакальной хирургии,но больные предпочитают лечиться у Г. Н.Урсола.
Др Борменталю-не минздрав должен определять "кому и где лечиться".В Европе нет такого количества онкодиспансеров(раковых корпусов,такой бюрократической централизации онкобольных в них),нет таких специальностей -"хирург-онколог","гинеколог-онколог" и тд..
Вопрос глобальный. Насколько соответствует диагностическая база современным требованиям? Почему простейшие лабораторные исследования у одного и того же индивидуума, сделанные в разных лабораториях города, отличаются на недопуcтимый процент? А ведь человек эти исследования оплачивает. Допустима ли радиологическая нагрузка при рентгенологических исследованиях на аппаратах со стажем работы 30 и более лет?
Насколько знания практикующих врачей соответствуют требованиям сегодняшнего дня. Я уж молчу о знании современных протоколов лечения.
Маємо те, що маємо.
А кто контролирует обоснованность лечения в частных больницах. Есть ли в Кировограде, в Украине цивилизованный рынок медицинских услуг? Кто может проверить — лечение назначается потому, что нужно было так лечить или потому, что выгодно для больницы? И не должны ли онкологи в области проверять обоснованность и правильность лечения онкобольных не только в государственных больницах, но и в частных?
Считаю, что кому, кого и где лечить должны решать "Містерство охорони здоров"я", потому что «ни управліня охорони зхдоров"я області», даже ни «обласна державна адміністація не мають законного права вирішувати ці питання». То есть, сотрудники ООД не открытые письма должны писать, а собирать факты, подтверждающие нарушения законодательств, которые привели к ухудшению здоровья больного. Скажу точно, что сделать это практически не возможно, доказать тем более. А писать в прессе об этом в первую очередь не коллегиально, а во вторых не делает чести ни одному ни другому лечебному учреждению.
Ещё раз призываю, коллеги опомнитесь, что Вы делаете… ведь онкопатология это не дизентерия и не фурункул … Ведь и у тех и у других есть и положительные и отрицательные результаты. Задумайтесь, что о Вас подумают те, у кого уже есть проблемы связанные со здоровьем.
Нельзя подобную информацию делать достоянием общественности.
А я то собрался зауважать главврача ООД за отсутствие "коллективного письма работников ООД в защите чести и достоинства…" А оно вона как…
Респект Редактору.
По поводу предложений по улучшении организации работы поликлиники ООД, уверен, что и главврач ООД и другие ответственные работники все прочли. Поэтому повторно представлять их лично, так сказать, смысла не вижу.
Кстати, кроме телефонной записи можно было бы создать запись по Интернету, где в свободной строке с указанным временем приема можно было бы самому записаться.
DOC: "Редакция "Украина-центр" не хочет публиковать открытое письмо коллектива онкодиспансера.Господин Мармер, почему? "
Чтобы НЕ НАВРЕДИТЬ больным в частности и кировоградской медицине в целом.
Если бы это был чисто административный или хозяйственный конфликт — без вопросов. Мы можем опубликовать на одной странице мнения уважаемых Ярынича и Урсола, но что это даст? Обе стороны будут достаточно убедительны, без сомнения. Разделить больных на две партии? Только этого не хватало.
Считаю, мы достаточно корректно изложили проблему и обозначили главную мысль Константина Ярынича: лечите онкозаболевания у профессионалов. А сталкивать лбами уважаемых ОПЕРИРУЮЩИХ и ЛЕЧАЩИХ врачей — увольте, не будем.
ужас))) если статью читаешь в газете, то сразу ясно о какой клинике идет речь и в чем суть вопроса. А тут зашел один провкатор, погнал на главврача, и все, кто мог бы выссказаться по сути, вместо этого принялись защищать Ярынича.
Єлисаветградський лікар, вам же наверно есть что сказать про эту проблему, а вы о чем?
Раздражает не фонендоскоп. И даже не то, что мальчик-мажор, нацепив его на шею, непосредственно перед камерой, из всех сил хочет казаться врачом. А раздражает
"обвинительно-линчующий тон этого молодого руководителя".
Пане Єлисаветградський лікарю, не виправдовуйтесь, будь ласка, Ви ні в чому не винні.
Нарешті, DOC висловився про що я наполегливо писав.
Доктору.
Про конференції я писав не в умовах тільки ООД, а взагалі в медицині, і не на Ваш коментар. ПРК (протиракова комісія) — це окрема розмова. В мене також багато думок стосовно того, якою б я хотів бачити ПРК. Повністю з Вами погоджуюся, що надзвичайно велика роль первинної ланки у ранній діагностиці злоякісних новоутворень. І спільна, злагоджена робота усіх ланок, усіх рівнів медичної допомоги тут просто необхідна.
Також не відстоюю привабливість черг :). Черги тут дуже багато разів звучали. Сподіваюся, що люди зможуть письмово звернутися до головного лікаря ООД з пропозиціями, які викладалися тут. Не зовсім буде коректно, якщо, наприклад, я буду керувати головним лікарем та казати про ідеї, які висловлюються на сайті. А от, якщо пропозиція про введення запису на прийом через телефон, поступить до головного лікаря — я майже впевнений, що вона буде введена в дію. Адресу ООД дізнатися не така проблема, правда?
Дисскусию сознательно увели в другую сторону от обсуждаемой проблемы. Никто не против как государственной,так и частной медицины.А суть в том,что в частной больнице Св. Луки ради выкачки денег сознательно нарушаются стандарты оказания помощи больным.И никто из руководства медицины области на это не реагирует.Редакция "Украина-центр" не хочет публиковать открытое письмо коллектива онкодиспансера.Господин Мармер, почему? Что касается очередей в госмедучреждениях-вопрос в Минздрав. Почему не выделены дополнительные ставки? Врач на ставку должен принимать 25 больных,а принимает в 2 раза больше.В больнице св.Луки тоже есть очередь, но во много раз меньше из-за отсутствия денег у больных.
Е,лікарю-Вы правы,личность главврача обсуждать не стоит,хотя ему не надо высокомерно относиться к коллегам(послушайте обвинительно-линчующий тон этого молодого руководителя на коллегиях УОЗ ОГА и на противораковых комиссиях в ООД).
Не надо запугивать врачей общей сети,без них вы не справитесь со своевременной диагностикой и лечением онкопатологии(врачи пиликлиник и стационаров начинают направлять вам все больше больных с заболеваниями которых могли бы и сами справиться).ЭТИМ СОЗДАЮТСЯ ОЧЕРЕДИ.
Мне абсолютно не итересно то.как у вас прохобят научно-практические конференции,но очень беспокоит работа поликлиники ООД,цены на медикаменты,доступность проведения обследования и консультаций специалистов-онкологов.
Никто не сможет лечить эффекктивно больных со злок.новообразованиями,если они будут обращаться поздно из-за недостатков в работе ООД или уходить домой из-за огомных очередей в п-ке ООД.
Никто не плюет на медицину и люди с уважением относятся к работе сотрудников ООД,но, к сожалению ,в медицине слишком много развелось умелых дельцов,молодых и умных,грамотных.но высокомерных и наглых.
Ликвидируйте позорные,унижающие людей ,очереди в поликлиниках,сделайте свою работу более привлекательной для населения ,снижайте цены на медикаменты и все вам скажут еще большее спасибо.
др Борменталь
Дякую, що Ви мені пояснили, що важливо, а що ні! Ви прочитали в моїх коментарях, що наявність фонендоскопу є обовязковим атрибутом? При чому тут "що повинно бути?". Я з початку не зміг зрозуміти, чим вас, шановне панство, дратує фонендоскоп на лікареві? Не розумію цього й досі. Те, що я навів у якості прикладу, не потребує того, щоб над цим глузувати. А перекручувати слова й писати, що я не розумію важливості фаховості лікаря, тощо — просто підміна понять. Навіщо?
Специалистам, докторам и т.д.
Я честно не понимаю, с какой целью такие вопросы выносятся на обсуждение широкого круга читателей?
Факты неправильного или необоснованного лечения должны обсуждаться только в закрытых медицинских кругах. Это прежде всего не этично!
Каждый конкретный случай должен разбираться индивидуально. Я не думаю, что в онко диспансере или в обл. больнице есть более опытные торакальные хирурги, чем в приватной клинике.
И уж совсем не коллегиально и не этично говорить, вот если бы вы сразу к нам пришли, то мы бы…. Ну что вы бы… Так может только сказать тот, кто ничего не понимает в том, что делает. Я не онколог, но чётко понимаю, что онкопатология это не острая патология и даже не хроническая это скорее всего последняя стадия заболевания, где по словам того же К. Ярынича показана паллиативная терапия.
И если уж, обсуждать других, то в первую очередь необходимо показать, эффективность своего лечения, хотя бы для сравнения результатов.
Если лечебное учреждение имеет лицензию (независимо от формы власності), то оно имеет право делать всё, что в ней указано.
И никто не имеет права, кроме соответствующих органов давать оценку их работе, даже ведущие специалисты области и тем более во всеуслышание. Это первое.
Второе. Если вы уж государственное учреждение, пожалуйста, обеспечьте "дотримання вимог чинного законодаства регламетуючого надання безопланої медичної допомоги відповідно до рівня зазначеного в акредитаційному сертифікаті". и т.д.
А самое главное на практике докажите эффективность своего лечения и тогда к вам больные лягут не только в палаты с умывальниками и евроремонтом, а и в подвале будут согласны лежать.
Четвёртое:
Цитата по тексту: "Я сам дуже люблю, щоб, якщо мене знімають в якості лікаря, на мені був фонендоскоп."
А что должно быть, коллега, в руках у травматолога … гинеколога … и патологоанатома…?
Совсем не важно, что на Вас весит, главное какой вы специалист…
Александре, дякую за підкреслену увагу. Розчулений.
Надалі, будь ласка, зверніть увагу на себе. Прочитайте всі свої коменти.
Якщо так багато маєте викривальних фактів, зверніться із заявою у міліцію.
Але, якщо це просто злість, то це не зовсім добре.
Не знаю, чи К. Яриніч відписує комети, але, сподіваюсь, що їх читає.
А, коли так багато невдоволення у людей роботою поліклініки, то потрібно вживати заходи.
Організація роботи поліклінік у міських і обласних закладах охорони здоровя — це величезна проблема.
Прийдіть зранку в поліклініку обласної лікарні. Біля реєстратури суцільна стіна людей. Але ж це хворі люди!
Цілком доречною є пропозиція організація попереднього запису по телефону. Адже, зателефонувати можна з любого населеного пункту області, таким чином хоч трішечки плануючи свій день. Чому відсутні сайти медичних закладів?
Дискусію дійсно відвели від проблеми того, що онкологічні захворювання лікуються не в спеціалізованих закладах, дуже часто з великою шкодою для хворого. І відмотати час назад просто нереально. Щоб ще раз пролікуватися, але згідно з напрацюваннями світової онкології — згідно прийнятих нормативних документів та протоколів.
Дискусію увели на обговорення особистості головного лікаря ООД, на недоліки, які є в державній медицині (звісно, є вони й в ООД). Дуже багато спекуляцій на цю тему. Хтось пише, що весь колектив ООД або тільки його керівники навмисно їх створює. Хтось дійшов вже до того, що вся медицина створена для заробляння, а не для лікування хвороб. Це примітивно, але така точка зору давно ходить "умами населения". Що мені писати про те, як відбуваються науково-практичні конференції, які є доклади, як порівнюється ефективність того чи іншого лікування, який контроль здійснюється при проведенні клінічних випробувань того чи іншого препарату? Це нудно, краще почитати сенсаційну книжку, яка дасть спрощену відповідь на всі питання.
Це все знову ж таки приводить до того, що люди в масі своїй звертаються за медичною допомогою запізно. Найчастіше — взагалі неможливо допомогти. Інколи виходить, але результат зазвичай нетривалий.
Не хочу занурюватися у подальші тривалі дискусії — в мене достатньо багато роботи, щоб я на всі закиди по-пунктно відповідав. Але одне ще скажу. Полюючи на медицину, ви, шановне панство, в підсумку плюєте на людей. Це дуже небезпечно, і дуже неблагородно.
А от обговорювати певні недоліки будь-якого закладу, коли це коректно, коли пропонуються свої якісь способи покращення — це, напевно, плюс цих обговорень. Хоча, жовчності та злоби тут, мені видається, набагато більше. На жаль… Це стає модним. Але якась недобра така мода…
Бармалею.
Дякую за підвищення :)))). Але Ви не вгадали :). Хоча я й припускав, що мене хтось підвищить до головного лікаря :))))). З трудом уявляю собі Костянтина Володимировича, який сидить у мережі та відповідає на закиди анонімів :))). Але все одно, дякую, що повеселили!
пыл дискуссии действительно показывает, какая это больная тема для нас всех.то, что ЛЮБУЮ болезнь должен лечить специалист не только по диплому, но и по сути своей — это неоспоримый факт. НО сколько таких специалистов в любом направлении — раз два и обчелся. В ОДД работают не только Ярыничи но и много других классных хирургов. Я не могу судить, какие врачи госпада Ярыничи — не сталкивалась. Но вот администраторы они никудышние: организация приема в поликлинике — такого бардака как там, нет ни в одном медучереждении города.Больница живет во временах ветхого завета. Сейчас даже в роддом пускают родственников. А теперь представьте — больной, который не может сам себя обойти не может расчитывать на помощь близких, потому что это разрешение нужно получить у завотделением. А завотделением занят. Совсем не давно в ОДД оперировался мой очень близкий человек. Меня удивила практик существующая в больнице. Список лекарств выдается только в день операции. И у родственников не остается ничего другого как закупать препараты в аптеке в ОДД. Мы с трудом получили список препаратов заранее и скупившись в аптеках города съэкономили больше 1000 грн(!). Цены на некоторые товары завышены в 2, а то и в 3 раза.
Єлисаветградський лікар — это и есть К.Ярынич.
Редактору-Очень хорошо ,что Вы поместили в одной газете сразу три статьи об известных в городе врачах. Обратите внимание на отзывы.
Однозначно доброжелательные и положительные относительно того врача,который занимается только медициной(за исключением пения и анекдотов),не имеет своих аптек и частного приема.
Проблемы лечения сердечно-сосудистых заболеваний намного более важные даже для нашего города,чем проблемы онкологии,но они не привели к широкой дискуссии.Своих аптек уважаемый доктор Вавинский не имеет, политикой и вопросами организации работы на общегородском уровне не занимается.Много работает в коммунальной больнице,но имееет кабинет частного приема.
Разные мнения высказаны по вопросам ,поднятым в статье о проблемах онкологии.Герой статьи К.В.Ярынич-врач,организатор здравоохранения-главврач ООД,депутат облсовета-председатель комиссии по здравоохранению,владелец аптек в ООД.
Выводы очевидны.Спасибо.
ООД работает по принципу-ВСЕХ К НАМ( иначе разборки на противораковой комиссии),В МНОГОЧАСОВУЮ ОЧЕРЕДЬ(должны почувствовать,что онкология не семечки),а затем СТРОЕМ В СВОИ АПТЕКИ.
ООД,как медучреждение 3-го уровня,не должно подменять горполиклиники,Маммографы и др.аппаратура должна стоять в поликлиниках и работать не 6-7 часов 5 дней в неделю,а столько сколько надо для ликвидации очередей и в выходные дни(потребность в этом есть).Круглосуточная работа некотой аппаратуры уже организована в некоторых горбольницах.БЕЗУСЛОВНО ,ЗА ОПЛАТУ для ремонта и закупки новой.
ООД необходимо сосредоточить усилия на вопросах сложной диагностики и лечения.Удалить папилому кожи с соблюдением принципов абластики должны хирурги любой ЦРБ(не вечно же им картофель выращивать и деградировать).
Уважаемый Е.лікар,Вы правильно делаете,что не хотите обсуждать аптечный бизнес Ваших патронов.иначе голову оторвут.Вся медицина в городе организована так,чтобы люди все чаще ходили в аптеки и больше там тратили денег.
Уважаемые доктора! Советую Вам прочитать книгу "Мир Без Рака " Эдварда Д. Гриффина, и сразу многое станет на свои места, и очереди и аптеки и дорогие лекарства. Очень интересен один факт который описывается в этой книге, думаю вам будет интересно узнать что это за факт. Ведь давным давно стало понятно что медицина прошла так называемое "перерождение" (как любят говорить онкологи), из медицины исцеляющей в медицину зарабатывающую. Много можно спорить о честности и праведности врачей, но все легко объясняеться тем что врачи тоже люди, а все люди хотят есть, пить и прочих жизненных благ. Прочитав все предыдущие комментарии, пришел к выводу что мир давно перестал быть миром, это просто корпорация производства-потребления. Все завязано на том чтобы мы бегали как мыши по кругу получая деньги, за которые потом покупаем еду, которой травим свое тело и потом бежим к чудо-докторам и тратим деньги на лекарства чтобы опять бегать по кругу. Парадокс, но факт! Peace!
Замечание.
Газ Радон будет выходить через вновь образованные трещины земли не только при осуществлении проходок в урановой шахте (производимой взрывным способом), но и при осуществлении любых других подрывов в гранитной породе. В том числе и на гранитном карьере.
В другой стране мира общественность давно потребовала запретить все эти эксперементы с ураном и все это было бы запрещено. Только не у нас. Потому, что у нас нет общества.
Сергей, еще раз специально для вас повторю — решать поднятую в статье проблему нужно в другой плоскости. Ведь в статье прямым текстом сказано, что лицензия на оказание онкологической помощи в Минздраве просто покупается. Вот с этого и нужно начинать. А если автор статьи имел целью санитарно-просветительскую работу, то уместней было бы организовать цикл статей, а, может быть, и телепередач, в которых бы специалисты-онкологи рассказали какие признаки должны насторожить человека и ему необходимо обратиться к врачу-специалисту. Желательно, конечно, было бы при этом указать — куда именно нужно идти. Так же необходимо в этом цикле рассказать и показать как производить самообследование молочной железы.
Что касается предложений по улучшению организации работы поликлиники ООД, здесь уже было предложение увеличить количество специалистов на приеме. Могу лишь дополнить, можно было бы ввести предварительную запись на прием (желательно, по телефону). И тогда человек приедет к назначенному времени и время ожидания будет, примерно, минут тридцать. Но! При этом нужно решить транспортную проблему. 130 маршрут такси работает утром до 1100 и потом начинает перевозки после 1500. Об этом я тоже неоднократно подымал вопрос.
И последнее. Добыча урана в городской черте невозможна без согласия местного органа самоуправления. Но есть долг врача, а есть партийная дисциплина…
Отже, завдання виконано на "відмінно".
Обговорення перемістилося у потрібному напрямку.
Приватні лікарні, які надають медичну допомогу онкохворим лишилися десь позаду.
Щодо видобутку урану в Кіровограді. Так підготовка цього процесу почалася у 1968 році, Видобування у 1972 році. Як всі розуміють, згоди ніхто і ні у кого не питав.
Але, тема, піднята Доктором, і не лише ним, надзвичайно важлива. Уран видобувають у межах міста. Сподіваюсь, це ніхто не буде заперечувати.
Олександру:
Приймаю вибачення. Щодо конструктиву. Будуть конструктивні питання — буде конструктивна реакція. Якщо людей дратує фонендоскоп на лікарі, тут вже не так важливо, що на головному — не бачу конструктивної критики. Якщо лайном обливають мене та моїх колег, весь, достатньо великий, повинен сказати, колектив онкологічного диспансеру — також мало бачу конструктиву. Це не особисто до Вас, це взагалі по коментарям "критиканів". З певними складними питаннями різних дописувачів я також погодився. Далеко не всі з них я, наприклад, можу вирішити. І мені здається, що легше говорити збоку, ніж насправді вирішити. Стосовно організації роботи поліклініки — я вже писав Доктору — внесіть свої пропозиції або завідуючій поліклінікою, або головному лікарю. Якщо вони будуть слушними, я думаю, що їх не проігнорують. Якщо, звісно, для конструктивізму, є що сказати про те, як це Ви бачите, а не просто повторювати, як все погано.
Доктору:
До мене не буває черг навіть в 1-2 години. Одне із своїх завдань я якраз вбачаю в тому, щоб нівелювати стрес у хворого. Абсолютно безкоштовно. Роблю все, що можу. Не впевнений, що завжди це повністю виходить. Але я намагаюся.
Навмисної організації черг не існує. Ви перекручуєте факти. Мало того, щоб зменшити ті черги було на моїй памяті вжито декілька заходів. Черги не зникли, хоча й стали трохи меншими. Але збоку критикувати завжди було достатньо легкою задачею, чи не так? Є реальні пропозиції? Дочекайтеся декілька тижнів та зайдіть до зав. поліклініки (вона зараз у відпустці). Викладіть їй свої міркування. Або зверніться до головного лікаря. Або особисто, або письмово. Я б черги ліквідував із задоволенням, але чесно визнаю — я, на жаль, не знаю, як це зробити.
На більшість інших питань я писав свої думки раніше, не хочу повторюватися. А питання — де повинні бути які аптеки — не в моїй компетенції, то зовсім не збираюся його обговорювати.
P.S. Мені особисто здалося, що Єлисаветградка не є працівником ООД. З її коментарів, в мене враження, що це пацієнтка нашого диспансеру. Це просто поправка до Ваших слів.
После прочитанного вспоминается Райкин. Кто костюм шил? — Мы…
А костюмчик то так и остался негодным для носки.
Давайте конструктивно относится к критике и вместо огульного отрицания всего и вся постараться улучшить организацию работы поликлиники ООД.
Єлисаветградський лікар, я особисто нічого принизливого в зображенні кружки Єсмарха не вбачаю. Але, якщо вас це образило, вибачаюсь.
Лане-Ионизирующее излучение,безусловно,не является единственной причиной онкозаболеваний.Но почему главный онколог области голосовал на сессии облсовета за разрешение на добычу урана в ГОРОДСКОЙ ЧЕРТЕ????
Наш ООД не должен быть первым звеном в оказании медпомощи(это работа поликлиник), иначе очереди в ООД будут во много раз большими,в этом-то и речь.
Как теряла сознание в 6-и часовой очереди к врачу в ООД моя 88-и летняя мать(бывший медработник) и ,что мне говорила после 3-х часового безрезультатного ожидания врача-маммолога моя жена (кстати,врач одной из областных больниц) я точно знаю.Но система остается системой- "В ОЧЕРЕДЬ СУЧЬИ ДЕТИ".
Елисаветградскому лікарю-Я не обвиняю Вас в получении взятки,тем более,что Вы не должностное лицо, Спокойно получайте свое дополнительное вознаграждение от людей ,простоявших в стрессе в очередях по 6-8 часов,что прекрасно организовано врачами-организаторами в Вашем ООД. Собственников аптек в ООД Вы ,конечно,знаете.
Я охотно верю,что Вы не являетесь собственником аптек т.к. у собственника аптеки есть свой "сын".И главным врачом ООД Вы не станете, т.к. у главврача ООД есть свой "сын". Переход должности главврача областного медучреждения от" отца к сыну" произошел впервые на территории нашей области и довольно странно. Довольно неожиданными были и другие назначения медицинских начальников в нашем городе(нач.УОЗ города.главврачи областных кардио- и кожвендиспансеров ).Лучшей- ли от этого станет наша убогая медицина?
Частные аптеки в ООД надо заменить на коммунальные с четким госконтролем цен.Руководство ООД ,я надеюсь,будет только"ЗА".
Вы ,вместе с Елисаветградкой и другими Вашими коллегами,в ближайшие дни ликвидируете многочасовые, и унизительные для больных, очереди в поликлинике ООД.
Главные врачи городских и областных ЛПУ (в том числе "и отец и сын") обязаны сделать все возможное для прекращения добычи урана в городской черте ,и ,лучше станет жить жителям города.
Олександру
Окрім того, щоб нахамити, нанести образу людині — ви більше нічого розумнішого написати не можете? Мені шкода, дуже шкода. Не чіпляйтеся вже до тієї фотографії, а? Дійсно, нікого не цікавить тема самої статті. Тільки вправляються у поливанні брудом… Як же ж це сумно, панове!..
Доктору. Вы наверное образованный человек и конечно же знаете, что наличие месторождения урана, не является единственной причиной возникновения онкозаболеваний. Этому способствуют множество факторов. И если наше правительство осуществит реформу здравоохранения и наш онкодиспансер станет первым звеном оказания медицинской помощи, а для более углубленного исследования Вам ( как и всем остальным) придется ехать в Днепропетровск будет лучше? Вам наверное да, т.к. продажи в аптеках КООД уменьшатся. Читая Ваши заметки понимаешь: Вам все равно как чувствуют себя люди в очередях. Вам главное вылить на кого-то грязь, показать, что все плохие. А Вы, хоть что-то хорошее сделали?
Врачу онкологу Я не могу и пока не хочу формализоваться в коментах,но Вам предлагаю встретиться дней через десять(т.к. буду в командировке) возле входа в приемную К.Ярынича.Нас будет немало,тех кого спасли или продлили жизнь в этом заведении. И мы Вам расскажем какие деньги у нас "вымогали",как в аптеки " посылали",поговорим ,одним словом, обо всех проблемах.А там глядишь и журналистов и чиновников от медицины на наши "ПОСИДЕЛКИ" пригласим.Если Вы действительно такой правильный борец с коррупцией,а не ТРЕПЛО,я думаю будет о чем поговорить. Ну а если вся интрига от "Врача онколога"-облить грязью Ярынича,то тогда закройте рот,пожалуйста. Уж очччччень дурно пахнет из него. Время назначайте сами.Мы сумеем собраться в любое.Проблема слишком серъезная для нашего региона.И свести все к грязи в инете(тем более,что формализовался только К.Ярынич,а нам-остальным проще, простите,"тявкать" )было бы ПРЕСТУПЛЕНИЕМ.Жду.
ДОКТОР:
Своє місце роботи я не приховував, тому я просто за Вас радий, що Ви нарешті збагнули це.
Захищати — це одне, а реагувати на явну брехню (перечитайте мої коментарі, я реагував на певні коментарі, а не писав взагалі по взагалям) — це різні речі. Головного лікаря ООД я дійсно поважаю. Але вважаю, що в мого "захисту" він не потребує.
Мене не просили відповідати ні на які питання, до Вашого посту.
Власника аптеки та документи — питайте в самій аптеці. Я не думаю, що є якісь секрети. До речі там аптеки двох власників. Хоча, ЯМТ дійсно домінує. Одне скажу точно — я не є власником ані однієї, ані другої. 😉
Останнє речення — суцільна брехня. Мені точно ніхто не забороняв лікувати пацієнтів ліками, які придбані в інших аптеках. Мало того, я ніколи не перевіряю, в яких аптеках хто купує які ліки. Моя задача — призначити лікування.
Проблеми з постачанням хіміопрепаратів є по всій Україні, тендера не підписані. В цьому, я так розумію Ви також звинувачуєте особисто К.В. Яриніча?
Коли тендера були підписані, минулого, позаминулого року — ми отримували безкоштовні препарати в більшому обсязі. І лікували тими препаратами хворих. Жодних перепон для цього я не бачив. І зараз тими препаратами, які є в наявності ми так само лікуємо хворих.
З чим погоджуся — що черги це дійсно біч для нас та для хворих. Хоча, коли зявився окремий прийом мамолога — хірургічний прийом трохи розвантажився та тепер черги не такі, як були раніше до розділення хірургічного прийому.
Чи правильно організована сама служба онкологічних диспансерів у країнах колишнього СРСР, що мала на увазі радянсько-сталінська система, чого добивалася — я не знаю. Я не напрошуюся в мін. охорони здоровя та не готовий реформувати систему ОЗ. Хоча, певні Ваші слова стосовно якісної та вдумливої діагностики на всіх рівнях — і мені б дуже хотілося б, щоб були втілені в життя. Щоправда, в мене є сумніви, що вони можуть втілюватися починаючи з Кіровоградського ООД, без зусиль чиновників МОЗ, без центральних програм.
На останок. Почитайте визначення терміну "хабар", та не кидайтеся словами. Ваші домисли, щодо мене не мають жодних підстав та не підтверджуються життям. Легко звинувачувати людей, від цього спробуй відмитися. Але складніше прислухатися до совісті — чи маєте Ви право мене звинувачувати?
Понятно желание врача выглядеть перед камерой импозантно. А заменить фонендоскоп кружкой Эсмарха не пробовали?
Елисаветградскому врачу-Вы,явно, работаете в ООД и рьяно защищаете "отца и сына" и весь коллектив,что правильно и понятно,но вопрос в другом-в НЕДОСТАТОЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ О О Д,а это зависит, именно, от главврача и его заместителя т.е. от "отца и сына".
Если на территории города и дальше будут рыть УРАН,за что и голосовали многие медики-начальники,то работы в ООД будет все больше и больше.Главврач ООД собирает компромат на врачей общей сети и угрожает им санкциями. Огромные очереди на обследование в поликлинике ООД свидетельствуют о НЕДОСТАТОЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ РАБОТЕ руководства ООД. Врачи поликлиник и стационаров все чаще направляют обратившихся к ним т.к. не хотят попадать на судилище в которое превращены разборы случаев поздней диагностики злокачественных новообразований в ООД. Так называемая противораковая комиссия нередко голословно обвиняет" всех и вся",не стараясь разобраться по сути. Таким образом создаются очереди ,что является системой косвенного вымогательства дополнительного вознаграждения т.е._ВЗЯТОК.
Вы,уважаемый, Елисаветградский доктор, не требуете от больного взятку и я в это охотно верю,больной,видя огромную очередь,сам достает деньги и отдает их Вам.Посидите 6-8 часов по кабинетом в стахе ,и отдадите все. Руководителями ООД очередями в ООД создана особая атмосфера-психоза. Работа по своевременной диагностике должна проводиться спокойно ,ВДУМЧИВО И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО всеми врачами,а не только особыми врачами -онкологами в онкодиспансерах,Они-ОНКОДИСПАНСЕРЫ-это порождение советско-сталинской эпохи развития здравоохранения в нашей стране.
Вас просят ответить на элементарные вопросы-ЧЬИ АПТЕКИ в ООД,в которых онкобольные закупают недостающие и дорогостоящие химиопрепараты?Сравните цены на них и на другие лекарства с аналогичными в других аптеках.
Выгодно ли руководству ООД ,собственникам аптек ООД,добиваться улучшения бесплатного медикаментозного обеспечения лечения онкобольных,участвуя в различных програмах …?
Кто запретил медперсоналу ООД использовать для лечения онкобольных лекарства ,закупленные не в аптеках ООД?
Т.з. "Врач онколог"
Я в диспансері буваю щоденно. Ніколи нікому не казав "приходьте, коли будуть гроші". Ніколи й нікому! Ні в кого ніколи я не вимагав ніяких грошей! І ніколи, коли вважаю, що лікування буде неефективним, не призначав того лікування! І завжди людям кажу ПРАВДУ — що я очікую від того лікування, яке я пропоную хворому. З-А-В-Ж-Д-И!!! Припиніть оббріхувати мене та людей, які працюють в міру своїх знань та вмінь! Не спекулюйте на тому, що проблема раку дійсно дуже, дуже важка!!!
Уважаемый Елисаветградский врач, вы пойдите пожалуйста в понедельник в онкодеспансер и посмотрите, как там говорят больным у кого нет денег, что приходите тогда, когда будут деньги. Посмотрите чьи аптеки в онкодеспансере, почему они не государственные, какие грабительские цены на лекарства, и это все Ярынычи. Они дерут три шкуры из больных, особенно у тех безнадежных больных. Деньги просто вымагаються за проведение операции, а не на лечение. Вам по душе такое лечение, а вы спросите у тех людей у кого они родственников не вылечили, а сколько денег заставили заплатить за такое лечение. Об этом мы должны говорить. Их дела должны быть известны многим.
Олександру.
Стосовно настирності — нам треба вчитися захищати свої права. Всім. Не скандалити, а саме захищати. Спочатку, так, дійсно доведеться від лікаря до зав. відділенням, від зав. — до головного лікаря. І так далі. Коли це стане правилом, тоді первинна ланка вже буде знати права пацієнта. І так в усіх інших сферах життя. ІМХО.
Т.з. "Врач онколог"
Ваші слова:
***********************************
"Если больной в онкодеспансере не заплатил, ему никакого внимания не уделяют, и никто из медперсонала даже не подходит к таким больным. Если нет денег, чтобы заплатить врачу, никого не положат на лечение, и небудут лечить."
***********************************
— суцільна нахабна цинічна брехня!
(Орфографія збережена від автора цих, так би мовити, слів). Прикриваючись анонімністю ви обливаєте брудом весь колектив медичного закладу. Абсолютно несправедливо. І так не можна поводитися. Це дуже, дуже погано. Втім, вже немало користувачів дали оцінку вашим промовлянням…
Уважаемая, вся правда в том, что Ярынычи создали систему выкачивания денег из тяжелобольных. Грешно наживаться на горе больных. Если больной в онкодеспансере не заплатил, ему никакого внимания не уделяют, и никто из медперсонала даже не подходит к таким больным. Если нет денег, чтобы заплатить врачу, никого не положат на лечение, и небудут лечить. Бездушие породили Ярынычи. Они не любят людей, а больных рассматривают как средство обогащения.
Єлисаветградському лікарю.
Спасибо, что поддерживаете мое предложение по созданию городского диагностического центра. Данный вопрос я подымал в комментариях к предыдущим статьях на медицинскую тематику. Однако, был поддержан только Мягким. Другие врачи просто высмеяли эту идею.
По поводу права получить направление в ООД в районной поликлинике. Эта как наша Конституция — право есть, механизма реализации нет. Это ж каким настырным нужно быть, чтобы после отказа врача идти к завотделением. После отказа завотделением, идти к главврачу. После отказа главврача, идти в горздрав. У каждого определенные дни и время приема. Да еще попробуйте взять письменный отказ…
Я понимаю — спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Но ведь, согласитесь, наше население не столь уж грамотно в этом отношении. Итог — минус 6 миллионов за 20 лет.
Одну систему успешно угробили, взамен ничего не создали.
Одна партийность главврачей чего стоит…В борьбе БЮТовца Шевчука с Регионалом Хильченко угробили хорошую аптеку на территории областной больницы. А там работали очень неплохие провизоры. Да и база была неплохая.
В общем, все понимают, что нужно что-то делать, но все ждут когда барин приедет и расскажет что и как делать.
Считаю статью очень правильной и своевременной.
Знаю о чем говорю: пришлось пройти сложный путь от хваленых "елитных" частных клиник (и здесь, и в Киеве) до лечения в онкодиспансере, в котором коллектив работает "как часики", работает вне зависимости какой перед ним пациент: со сложным или простым случаем. Попробуйте лечиться со сложным диагнозом у неспециалиста (да еще и несертифицированными препаратами), потратьте на это свои сбережения, потеряйте всяческую надежду на излечение и только тогда поймете, о чем говорит Ярынич. Ведь если пациент сам принимает для себя решение о том, где и как ему лечиться, то и ответственность за последствия такого решения должен нести самостоятельно. Лечение у неспециалиста (будь он врач-коммерсант или врач-государственник), по определению, чревато последствиями. Только разница в том, что от врача-коммерсанта после потраченого им вашего драгоценного времени (которое в онкологии на особом счету) получите циничную улыбочку, мол: "сделал все, что мог", а Ярыничи будут за вас бороться, исправляя, при этом ошибки предшественников, горе-врачей.
В онкодиспансере, на остатках системы здравоохранения, коллектив профессионально делает свою работу, доказывая, что такое направление медицины, как онкология, должно пребывать под протекторатом государства, и в силу своей сложности, не может обеспечиваться частными клиниками, хотя-бы исходя из того, что коммерческая медицина так устроена, что будет развиваться только там, где ей это выгодно, не отвечая за результаты и последствия.
"Врачу-онкологу":
Сразу видно, что кроме патологической зависти к профессиональным успехам Ярыничей, а также очевидной лжи в таких комментариях, больше ничего то и нет.
"Ольге":
Вот-вот, когда травматолог начинает заниматься онкологией и получается то, о чем пишет Ярынич. Касательно "личных амбиций" — очевидно не общались и скорее всего не знаете, что амбиции у этого врача исключительно профессиональные.
:))))
Я тут в минулому повідомленні допустив помилку. Замість "перезавантажена" необхідно читати "перевантажена" :)))
В день нормоване навантаження на один мамограф до 16 обстежень. В ООД 2 апарати виконують 40 обстежень. Про перевантаження лікарів рентген-служби я взагалі мовчу. І вони роблять все, щоб якісно обстежити тих хворих, які звертаються, щоб ніхто не пішов без допомоги.
Олександру:
До речі, хто Вам сказав, що в диспансері купа мамографів та є ЩО віддавати? Наша рентгенографічна служба в ООД перезавантажена.
Я дізнався, що в ООД виконується 40 мамографій на день. Для проведення мамографії необхідним є огляд мамолога для комплексного обстеження хворої та для якісної діагностики.
В обласній лікарні резерв проведення МГ не вичерпаний, бо за їх даними за минулий рік здійснено 170-200 обстежень. Там, наскільки мені відомо, приймають взагалі без направлення.
Було б бажання, пройти мамографію в Кіровограді не проблема жодній людині. От який висновок я зробив. І не бачу необхідності оплачувати комусь якісь направлення.
Олександру:
Стосовно елітарності проходження мамографії, то це неправда. Кожна жінка має право на направлення на обстеження — на проведення мамографії в ООД, або в обласній лікарні. Також можна зробити УЗД мол. залоз, ця методика доступна у більших місцях та має також важливу діагностичну цінність. Важливим ще є те, щоб молочні залози обовязково ОГЛЯДАЛИСЯ при зверненні жінки, а жінка знала, як проводити самообстеження.
Якщо якась жінка не може безкоштовно отримати направлення на обстеження в ООД, вона може вимагати його у адміністрації своєї лікарні та отримати або його, або письмову відмову від такого направлення.
А ще я дуже сумніваюся, що, якщо жінка без направлення звернеться в ООД, то їй буде відмовлено у обстеженні. В крайньому випадку, хай звернеться або до головного лікаря, або до головного онколога, або до лікарів мамологічного відділення.
А Ваша пропозиція оснастити мамографом "міський діагностичний центр" дуже непогана. Але для цього непогано було б такий центр відкрити. І внести Вашу пропозицію або у управління охорони здоровя при міськ. держ. адміністрації, або при ОДА.
Обсуждение статьи коснулось такого важного вопроса как профилактика и раннее выявление онкопатологии. Надеюсь, что это читают организаторы медицинской помощи. Поэтому хочу обсудить этот вопрос.
Правильно сказано, что в первичной сети нет ни специалистов, ни инструментария для ранней диагностики. В ООД направят женщину с уже хорошо пальпируемым уплотнением молочной железы. А это уже далеко не начальная стадия.
В ООД есть маммографы. Но какой их КПД? Все знают, что женщина после 40 лет должна раз в год проходить маммографию. Доступны ли маммографы ООД широкому кругу? Нет. Ведь в ООД попадают только пациенты с направлением районных поликлиник. Таким образом, маммографы ООД обслуживают узкий круг элитных пациенток, которые могут хорошо оплатить такое внимание.
Так не разумнее ли хотя бы один маммограф передать в городской диагностический центр, где бы он приносил значительно большую пользу?
Второй вопрос. Правильно — и курение и алкоголь вызвывают рак. Но ведь курят и пьют и в других регионах страны. Почему же там статистика другая? Давайте не заниматься демагогией!
Але ж! Як майстерно змінили напрямок обговорення!
Вже й з гінеколога зробили офтальмолога!
А ще ж у дитинстві вчили:
— Брехнею світ пройдеш, а назад не вернешся!
Ользі.
А ще стосовно онкологів у міських поліклініках. Є позаштатні онкологи. Точніше, лікарі, які відповідають за онко-службу. У кожній поліклініці м. Кіровограда та у кожній районній лікарні області. Стосовно штатної посади — звертайтеся до Міністерства охорони здоровя, бо це їх парафія, багато що залежить від фінансування. Але в якому стані знаходяться поліклініки стосовно інструментарію, можливості підвищення кваліфікації таких спеціалістів на сучасному етапі розвитку (системного руйнування?) медицини, Ви повинні мати хоч будь-яке уявлення. Не думаю, що можливо оснастити кожну поліклініку та ЦРЛ кваліфікованим онкологом, який є фахівцем у онкології. Дуже вже багато причин. І вони настільки не залежать від головного лікаря онкологічного диспансеру, що навіть дивно, що це питання постало. Хоча, я б також не проти, щоб у кожній поліклініці був онколог з високим рівнем підготовки (для цього йому необхідно надати таку можливість), з достатньою оплатою його праці (щоб він за 2-3 роки не шукав собі нову роботу та міг прогодувати родину), з оснащенням як компютером та інтернетом, звязком з Національним інститутом раку та обласними ОД, з сучасною літературою, з нормальною лабораторією, можливістю самостійно робити біопсії, тощо… Я також цього хочу. Давайте разом помріємо!..
Ользі
1. Головне, щоб вилікували -це Ваші слова. Але для того, щоб вилікувати, чи хоча б мати на це можливість та шанси необхідним є відповідний досвід та освіта. В нас "лікують" навіть люди без середньої освіти. Можливість отримати лікування в нормальному розумінні цього слова, ну скажу мяко — мінімальна. Ось у чому справа, а не в амбіціях. Коли хтось насправді лікує — особисто я б не мав нічого проти, думаю, що й К. Яриніч також такої думки.
2. Хто казав, що людина нічого не витрачає на лікування? Де такі слова? Я не помітив. Що означає "операція безкоштовна"? Так, дійсно, держава не забезпечує хіміопрепаратами не те, що в повному обсязі, але й навіть в 50%-му, або в 10%-му. Хіміопрепарати, які є в наявності в онкологічному диспансері ВСІ хворі отримують безкоштовно. Якщо там їх немає — доводиться хворим їх купувати. Є такі препарати, які мають дуже високу вартість. Але лікар може вибирати препарати в залежності від можливості хворого. Таксани при лікуванні раку молочної залози (та й деяких інших локалізацій) мають вищу ефективність за традиційні схеми. Але є високовартісними. Лікар зобовязаний проінформувати про всі можливі варіанти. А хворий обирає те, що може собі дозволити. І, повірте мені, далеко не всі лікарі, якщо не дай Боже, буде така необхідність, зможуть дозволити собі такі препарати! Але ми не виробляємо їх, та не встановлюємо ціну. То чому у Вас тільки до нас претензії? Це як мінімум не справедливо.
А от ще важливий нюанс. Ті самі таксани я ніколи не призначу людині, яка не потребує такого лікування. Якщо я не очікую користі від цього лікування. Навіть, якщо пацієнт може їх придбати. Ось де головне. Необхідно суворо дотримуватися нормативних документів — рекомендацій ESMO (Європейської школи онкологів), Американської онкологічної асоціації, наказів Міністерства охорони здоровя, які встановлюють стандарти лікування хворих на онкологічні захворювання. Ми не маємо права самі придумувати лікування хворому! Ми не маємо права експериментувати над хворим!!! А люди, які відповідають за організацію онко-служби в області не мають права дозволяти це робити нікому. От і вся причина.
Бармалею:
Мій нік "Єлисаветградський лікар". Ви вдруге спотворюєте його. Я б попросив цього не робити.
Я не приймав участі у призначенні Костянтина Яриніча головним лікарем онкологічного диспансеру. Але якщо його батько був попереднім головним лікарем, то тільки цей факт забороняє йому очолити цей заклад? Факти можна трактувати по-різному. Але якщо у Вас будуть докази саме злочинності цього — тоді буде тема для розмови. І думаю, що не зі мною. Особисто я вважаю, що те, що моя мати та батько також лікарі не забороняє мені бути лікарем. Я, щоправда, не став головним лікарем наразі (і, відверто кажучи, не вважаю це метою своєї роботи). Але за Вашою логікою — це також заборонено? Бо можна сказати, що це тільки родинні звязки та мене називати заслужено лікарем не можна?
Якби К.В. Яриніч не справлявся б з обовязками головного лікаря (а це не тільки посада, але й багато обовязків, і від них залежить багато що в організації всієї онко-служби в області), тоді б ще можна було б розуміти цей сарказм, а так… Шукаємо блох? Чи там шукаємо?
Если бы нормальная профилактика велась онкозаболеваний, да в городских поликлиниках были штатные онкологи, к которым с каким-либо подозрением можно было бы пойти, а не ехать в онко, меньше были бы очереди в их поликлинике, А еще такой вопрос: у каждого заболевшего найдутся несколько тысяч гривен на лечение рака и тем более на операцию? Продавать квартиры и лечиться, оставив семью на улице? Или в кредиты залезать? Да, врачи в онко, в т.ч. сам Ярынич, говорят, якобы сама операция бесплатная, да только совсем не бесплатные анестезия, лекарства, химия и т.д. выливаются в огромные деньги, вот многие и говорят, мол, похоронить дешевле. Вот что страшно, господа… А в какой больнице вылечат — в онко или в частной, и какой врач — лицензированный онколог или лор, травматолог или еще кто-то, по большому счету, все равно. Лишь бы вылечили. Причина статьи, на мой взгляд, личные амбиции — и только.
Елизаветградскому лікарю
Конечно, конечно. Вы абсолютно правы.
И главным врачом он стал вполне заслужено. Родственные связи тут совершенно ни причем.
Бармалею:
Я бачу хірургів з фонендоскопами або на шиї, або в кишені кожного дня. Я працював в одній поліклініці та двох лікарнях, та бачу їх не на фото, а в реальному житті!
По-перше, якщо людина перед тим, як фотографуватися підбирає свій вигляд, щоб виглядати пристойно — це для мене не мінус! Я сам дуже люблю, щоб, якщо мене знімають в якості лікаря, на мені був фонендоскоп. Просто це символ моєї роботи, не менший, ніж халат чи костюм. Не впевнений, що Ви зможете це зрозуміти. Це не рисування, це потреба душі, якщо хочете. І не варто топтатися по цьому! Хай би якою не зробили медицину наша влада, журналістика (інколи, але не рідко), та суспільна думка, ми маємо ще чого пишатися нашою професією!
Стосовно УЗД, то для цього Костянтин Володимирович спеціально навчався, до того, як він став головним лікарем, він також працював лікарем кабінету УЗД. І я скажу, коли є сумнівні ситуації, коли є складності у трактуванні даних УЗД, то запрошують саме Костянтина Володимировича та з ним радяться. К.В. Яриніч ніякий не доктор Хаус. Він просто кваліфікований лікар-гінеколог, лікар УЗД та головний лікар онкологічного диспансеру, який справляється зі своїми обовязками достатньо непогано, наскільки я можу судити про це. Тому не бачу приводу для сарказму.
"Врач онколог"
Точніше, так званий "врач онколог". Не можу не прокоментувати вашу повторну спробу вилити відро брехні… Ви пишете, що Костянтин Володимирович лікар-окуліст. Але спеціалізацію К.В. проходив як лікар-гінеколог. Ще є в нього спеціалізація по УЗД та по організації охорони здоровя.
Ваші слова, що Володимир Іларіонович давав вчитися тільки Костянтину Володимировичу — суцільна брехня! Володимир Іларіонович працює в хірургічному відділенні, а К.В. в гінекологічному. В гінекологічному відділенні працює не один висококваліфікований лікар, що спростовує ваші слова. Вони де вчилися? Десь на стороні???
Вчимося ми все життя, коли працюємо лікарями, але коли хтось каже, що наші пацієнти стали для нас "учебным материалом", то я не можу стримати свого обурення! Це така нахабна спекуляція, настільки безвідповідальні слова!!! Це ви намагаєтеся заплямувати не людей, які організовують онкологічну службу області, не тільки лікарів-онкологів. Це ви замазуєте брудом всіх лікарів!!!
Особисто в мене є великі сумніви, що ви дійсно наш колега! Не тільки стосовно того, що ви онколог, але й того, що ви просто лікар.
Я сумніваюся, що лікар не знає, що російською правильно писати не "деспансер", а "диспансер", що прізвище головного лікаря ООД не "Ярыныч", а "Ярынич", що правильно написати не "юбласть", а "область", тощо. Наскільки я знаю, то лікарі в Кіровоградській області достатньо грамотні. У поєднанні з вашою неохайністю, безвідповідальністю ваших слів — ваша абсолютна безграмотність окрім обурення викликає в мене просто здивування, що такі люди взагалі існують… Що такі дописи взагалі можливі…
Елизаветградскому лікарю:
Кто видел хирурга с фонендоскоп на шее? Кроме таракального? Зайдите в любое хирургическое отделение.
Посмотрите на фотографию кардиолога в этом же номере газеты. Слегка примятый операционный костюм. Никакого фонендоскопа на шее нет. Не потому, что не пользуется. Просто во время разговора с журналистом не демонстрирует его напоказ. Не нужно ему изображать врача.
А у Ярыныча…. Новенький операционный костюм отглажен, фонендоскоп на шее, который не снимает даже во время интервью. Этот человек что-то уж очень старательно хочет выглядеть матерым Эскулапом. Прямо доктор Хаус, который и операцию сделает и узи и воспаление легких послушает.
К сожалению, неудачное фото портит впечатление от, по сути, правильной статьи.
Врачу -онкологу-надо обсуждать проблему РАКА в нашем городе,а не личностей-бывшего и настоящего главврачей ООД. Главному врачу трудно украсть деньги ,выделенные на строительство,пустые это все домыслы. Специалисту- для уменьшения раковой заболеваемости не газировку надо запрещать пить жителям города,а прекратить добычу урана на территории города иначе раковые корпуса надо будет строить в каждом городском квартале Кировограда
Доктору- если пробоина в днище корабля т.е. онкозаболеваемость то основные силы нужно направить на по возможности полную ликвидацию пробоины т.е. профилактики а не удаление воды.Как можно оправдать при том что город и область лидер по онкозаболеваемости наличие рекламы и свободной продажи того, что ещё более усугубляет ситуацию — табака ,алкоголя,переработанного мяса ,синтетической одежды,сладких газировок и многое другое.Все каждый день видят рекламу, что курение может вызвать рак и ничего не делают,при этом являясь молчаливыми соучасниками.А ведь уменьшением количества онкозаболеваемости можно снизить нагрузку на ООД и тем самым улучшить организацию работы ООД и других лечпрофучреждений города .
НУ и [….] Вы,Врач онколог!Если бы Вы действительно работали ООД,то знали бы,что к деньгам на строительство нового корпуса Ярынычи имели отношение,как к космосу.Любой мало-мальски сведущий человек знает,что деньгами управляла ОДА ,через свой УКС и др.структуры.К стройке,как таковой,Ярынычи не имели никакого отношения,только ДЕД мотался по разным Министерствам,что бы решить вопрос в принципе,да техзадание выписывали на оборудования .А деньги ПИЛИЛИ областные власти! И все это знают,так что нечего свою желчь на порядочных людей выливать.НЕ важно какую специализацию получил К.Ярыныч в институте,важно,что он СЕГОДНЯ-блестящий хирург-онколог.А ВЫ ",Врач онколог"судя по Вашей желчи,просто ЛУЗЕР!!!!!!! Поэтому и тявкаете из-под воротни,как правильно написал Борменталь. Да и проблема поднятая в статье ,судя по всему, Вас не волнует.Или Вы и есть тот акккадемик околовсячески Академий,который лечит от всего пока платишь,а денег нет-…..с пляжа!!!!!!!!!!!!!!
Уважаемые К Ярыныч — врач окулист. А его папочка послал его на курсы переучиваться, а потом давал только ему учиться оперировать, тоесть больные были учебным материалом у Ярынычей. Онкодеспансер был бы у нашей юбласти и без Ярыныча. В других областях есть онкодеспансеры и без Ярынычей. Реально онкодеспансер мог уже быть давно построен если бы все деньги Ярыныч пускал на строительство. Боязнь, что после него прийдет честный главрач и спросит куда дьги он разбазарил, заставило корупционным путем ставить главрачом своего отпрыска. ПОЗОР ЯРЫНЫЧАМ,
Доктор — умница +100
Специалисту-английским ученым Доллу и Питу и не снилось,что главный онколог области вместе со своей политсилой(НУНС) на одной из сессии облсовета 5-го созыва будет голосовать за предоставление разрешения Ингульской шахте добывать УРАН под ДОМАМИ горожан.Облонколог и Почетный гражданин города ,безусловно,знал крайне плохую статистику онкозаболеваний в нашем городе и области по данным национального канцер-реестра Украины и данным УОЗ области. Данные Долла и Пита никак не объяснят то,что онкозаболеваемость (по не стандартизированному показателю) в городе до 500, в области-420,в Украине-340 новых случаев на 100 000 жителей.По смертности от злок.новообразований -город-230,область 210,Украина-180 на 100 тыс. жителей.Это вам не 1% причин рака от радиации,а добрые 30-50%. Не надо отвлекаться от сути дискуссии-плохой организации работы ООД и других лечпрофучреждений города и области в плане своевременной диагностики онкозаболеваний.
Бармалею: Головний лікар онкологічного диспансеру окрім своєї посади — ще й лікар-гінеколог. Він оперує. Тому, фонендоскоп на головному лікареві не повинен Вас сильно дивувати. Я так розумію, що за його допомогою Костянтин Володимирович проводить аускультацію легенів, серця, черевної порожнини своїх пацієнток. (Думаю, що значення терміну аускультація Вам пояснювати не треба?). Саме так повинен робити будь-який лікар — хоч рядовий, хоч головний. Фонендоскоп — один з важливих інструментів в нашій роботі.
А ще головний лікар може особисто оглянути хворого на УЗД. Це Вас також дуже здивує?
1. Онкобольные должны лечиться не где-либо, а в специализированных стационарах, то есть в онкодиспансере.
2. Очередь в поликлинике ООД — никак этому не способствует.
3. Организовать работу поликлиники должным образом — прямая обязанность главврача. И то что нет ставок , для больных не аргумент. Нашлись же деньги на постройку громадного корпуса. А тут не могут выбить какие-то 5-10 врачебных ставок.
P.S. При глубоком уважении ко всем сотрудникам ООД и К.Ярынычу лично фонендоскоп на шее главного врача вызывает некоторое недоумение.
В лікарні Святого Луки працюють здебільшого лікарі пенсіонери, або ті, які не змогли влаштуватися після закінчення інтернатури! Про який професіоналізм там ви кажете?????
Суть статьи состоит в том, что помощь онкобольным оказывается непрофессионально, не по стандартам. В больнице Св. Луки деньги превыше всего, а не больной человек! Ради денег больные с запущенными, неоперабельными формами рака берутся на операционный стол, родственникам говорится, что смогут оказать помощь, хотя до начала лечения раковый процесс находится в запущенной стадии, когда нельзя оказать помощь. Люди продают жилье, а их родственник после лечения в больнице Св. Луки умирает через месяц. При этом затраты на лечение более 100 тыс. гривень!
Больные в больнице Св. Луки обследуются не в полном объеме и не квалифицированно, что не позволяет поставить правильный диагноз, начать оказывать помощь в соответствии с утвердженными стандартами лечения. Это касается не только онко-больных, но и больных с общесоматической патологией.
Пример: мой товарищ лечился в больнице Св. Луки, был установлен диагноз пневмонии. В течение 10 дней дважды необоснованно проведена компьютерная томография и фибробронхоскопия. По моей просьбе врачи-рентгенологи и эндоскописты обл. лечебного учреждения пересмотрели диски с записями произведенных исследовании. Пневмонии не было и в помине. А за проведенное лечение были заплачены громадные деньги.
Все факты, которые были изложены, я могу доказать документально.
Главному врачу ООД хочется сказать — не в ту дверь стучите. Что вам мешает бороться с коррупцией в собственных рядах? Вы ведь прекрасно знаете, какая именно структура и кто конкретно тянет деньги из безнадежных больных. Или пресловутая корпоративная солидарность мешает? Выходите на облздрав, министерство, лишайте их лицензий.
Ведь в ООД неоднократно проводились выездные коллегии Минздрава и я что-то не помню, чтобы на них поднимался этот вопрос.
Сегодня науке известны сотни причин, способных вызвать злокачественную опухоль. Английские ученые Р. Долл и Р. Пито подсчитали удельный вес различных факторов, вызывающих рак. Главная роль принадлежит питанию — факторы диеты среди причин рака составляют 30-35%, и курению — 30-32% случаев рака обусловлено курением табака. Инфекционные агенты, прежде всего, вирусы вызывают 10% злокачественных опухолей; сексуальные факторы — 7%; производственные канцерогены — 4%; алкоголь — 3%; непосредственное загрязнение окружающей среды — 2 %; онкологически отягощенная наследственность — 2 %; пищевые добавки, ультрафиолет солнца и ионизирующая радиация — по 1 %; и, наконец, 5% случаев рака обусловлены неизвестными причинами.Но в целом сегодня ясно, что около 80% случаев рака связаны с неправильным стилем жизни и воздействием вредных факторов окружающей среды. Рак — это расплата за неправедно прожитые молодость и зрелость. Средневековый голландский философ Эразм Роттердамский писал: "То, чем мы грешим в молодости, приходится искупать в старости". Найдите человека, который не грешен по отношению к своему здоровью. Мы легкомысленно ежедневно подвергаем риску свое здоровье: из-за незнания принципов профилактики; из-за лени и занятости более важными, на наш взгляд, делами; в надежде на то, что все обойдется без последствий.
Современная онкология располагает мощными методами хирургического, лучевого и лекарственного лечения рака, которые в ряде случаев, особенно на ранних стадиях, позволяют добиться успеха. Если 60 лет назад от рака излечивали примерно 5% больных, то сейчас, в целом, более 30%. При некоторых раковых заболеваниях сегодня полностью излечивают большинство больных. Однако в онкологии особенно актуальна аксиома медицины: "Болезнь легче предупредить, чем лечить". Процесс злокачественного перерождения клетки на этапах инициации, промоции и даже ранних стадиях прогрессии является обратимым, что позволяет считать профилактику рака реальной и эффективной.
В профилактической онкологии различают первичную профилактику рака: нормализация питания и образа жизни, борьба с курением, предупреждение воздействия канцерогенов, повышение устойчивости организма к вредным факторам у практически здоровых людей; вторичную профилактику: выявление и лечение предраковых заболеваний, наблюдение за группами повышенного онкологического риска, ранняя диагностика рака; и третичную профилактику: предупреждение рецидивов и метастазов у больных злокачественными опухолями, а также предупреждение новых случаев злокачественных опухолей у излеченных онкологических больных.
Александре, яка приватна лікарня є у місті я чудово знаю, але не беру на себе честь розшифровки і озвучення думок автора статті. Так само знаю стан забезпечення лікарями взагалі й кваліфікованими лікарями окремо. Не можу провести аналіз роботи поліклініки онкодиспансеру, бо це по верхах не робиться.
Щодо виявлення онкологічних захворювань.
Якщо Ви підписуєтесь медичними ніками, то повинні усвідомлювати, що виявляти злоякісні новоутворення мають на всіх стадіях надання медичної допомоги. Бажано, починаючи з лікарської амбулаторії.
Александр и Врач-онколог в части бизнесовых аптек ( в ООД,ОКД,ОБ)в значительной мере правы.,есть такой грех.ну не хотят главврачи жить на одну зарплату и честно заработанные благодарности от больных.Да ,и почему прибыль от аптечной деятельности должна оседать в карманах ловких дельцов,а не главврачей?.Объем продаж в аптеках города не менее 300млн.грн в год(прибыль не менее 50млн).Другой вопрос-почему стоимость лекарственных препаратов в нашем бедном городе выше,чем в Киеве,Харькове, ЮБК и тд? Основной вопрос статьи В СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКЕ и ПРАВИЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ онкобольных.В Кировограде заболеваемость злокачественными заболеваниями подходит до 500 случаев на 100 000 населения ,т.е.-самая высокая в Украине среди областных центров. Очереди в поликлинике ООД-это факт, и это признак плохой организационной работы именно главврача. Только ООД с вопросами своевременной диагностики не справится.Приглашать всех в ООД и ставить в очередь-ПЛОХО.,не достявшись в очереди ,люди уходят ,и появляются в других больницах с новообразованиями 3-ей- 4-ой стадии. Главному врачу ООД надо значительно улучшить прикладную огранизацию в своем учреждении.
просто так
Решение вопроса, о котором идет речь в статье, должна решаться совсем в другой плоскости. Каждое лечебное учреждение лицензируется на оказание лечебной помощи по конкретным направлением. Есть лицензия — имеет право лечить, нет лицензии — вопрос в правовом поле прокуратуры.
Александр, это вы постарайтесь вникнуть в суть вопроса, о котором идет речь в статье. Это гораздо серьезнее, чем аптеки и очереди. Ярынич говорит, что "неспециализированные частные клиники" в Кировограде лечат онко, а там нет аттестованых онкологов.
Сергію
В Кировограде не один "Ацинус", если вы его имеете ввиду. Хотя, стационар есть только там. Но…вопрос в том, что практикуют в частных медучреждениях те же врачи, что работают в государственных медучреждениях. В свободное от основной работы время, так сказать. И в этом ищите проблемы.
Слышал такое мнение — на предприятии ( в том числе и медучреждении) — главное — директор (читай — главврач) и главный бухгатер. Остальной персонал неважен.
Так вот, давайте не забывать, что в том же онкодиспансере работает хирург Чалый и много-много других хирургов, врачей, медсестер.
В свое время мы тоже благодарили Леонида Ильича за наше счастливое детство.
Никто не преуменьшает здесь заслуг отца и сына Ярыничей. Здесь речь о другом. Попробуйте вникнуть в суть вопроса, если вы тоже не занимаетесь аптечным бизнесом.
А если для вас очередь в поликлинике не имеет значения, то вэлкам на прием в общей очереди.
Сергей — +1. Человек говорит о вещах гораздо более серьезных, чем очереди в поликлинике.
Придуркам, пишущим гадости о Ярынычах!
Вам бы столько людей спасти, жизнь им продлить, как Ярынычи! СлабО? Глохните!
Наверное, первый мой злобный тост на УЦ… Но достали!!! Каждая шавка гавкает!
Світ так влаштований, що люди мають і друзів, і ворогів.
Так розумію, що декому Яриніч старший і Яриніч молодший не догодили.
Прошу пригадати, де був обласний онкодиспансер років так двадцять пять тому. Сумні розвалини біля дитячої обласної лікарні. Але ж у цьому заслуга В. Яриніча.
Думаю, в області набагато більше людей, які мають позитивну думку про батька і сина.
Що ще важливо. У місті лише одна приватна лікарня. Тобто, те, про що було написано, якось і не помітили.
Вот, мой сосед, молдован, лет 70 ему. Ничем опасным не болеет, более — менее здоровый. А всё потому, что шустрый, всё время двигается — из дома в детский сад за внуком, на дачу и по другим делам. Не курит, пьёт очень редко. А жена его — русская, коренная Ленинградка. Она как — то сказала моей матери — " ни за что бы не вышла за своего " — то есть за своего земляка. И правильно сделала — если бы вышла замуж за русского, то давно бы уже была вдовой. Потому что русские (и украинцы тоже) умирают в 57 лет примерно от инсульта, инфаркта и онкозаболеваний. А молдоване меньше курят, бухают и шустрее, потому и живут дольше. Так что славянам неплохо бы поучиться у якобы "тупых" молдаван )))
Мій Батько вилікував у онкодиспансері злоякісну пухлину, і ні копійки нікому не заплатив — от це факт.
Коллектив онкодиспансера обратился в редакцию с просьбой опубликовать обращение к жителям области, суть которого сводится к следующему: что мы делаем для профилактики онкозаболеваний?
Врач онколог прав. Вопрос стоит давно. Это касается и кардиодиспансера, место главного врача которого заняла доселе мало известный врач, правда, с известной фамилией.
Это касается и областной больницы, которая повторит путь онкодиспансера.
Да, в онкодиспансере работают замечательные врачи. Но сама организация работы оставляет желать лучшего.
Зайдите в поликлинику онкодиспансера и посмотрите сколько больных сидят в нескончаемой очереди. Это просто ужас. Пациент, пришедший в 0730, уходит после 1600, весь день просидев без еды, измученный ожиданием и волнением. Нельзя же так издеваться над людьми!!!
Ярыныч К В главный врач онкодеспансера — корупционер. Он незаслуженно при помощи своего отца за определенную плату занял эту должность. Оказывается, что должность главноговрача онкодеспансера передаеться по наследству. Ярыныч старший открыл свои аптеки в онкодеспансере и больных заставляет покупать лекарства только в его аптеке. Врачи и сестры под угрозой увольнения обьязаны направлять больных в его аптеки, и контролировать. Пора уже поднять этот вопросс как Ярынычи превратились из врачей в бизнесменов. Их бизнес — это здоровье больных. Средство их бизнеса государственное учркждение онкодеспансер. Люди их проклинают. Бог их накажет.