Критическая ситуация в Кировоградской больнице скорой медицинской помощи достигла апогея. Как ни боролся депутат горсовета, заведующий урологическим отделением БСМП Виктор Мягкий, в какие инстанции только ни обращался, ничего не помогло. С 1 июля решением горисполкома «об оптимизации коечного фонда и штатной численности» фактически ликвидированы 2 полноценных отделения больницы – гинекология и терапия. Чиновники взяли и сократили по 15 койкомест в каждом из вышеупомянутых отделений. Ну а потом скрестили ужа с ежом – теперь в КГБСМП (наверное, единственной в Украине) появились смешанные урезанные отделения: хирургическо-гинекологическое и неврологическо-терапевтическое.
На самом деле во всем мире, наоборот, приветствуется специализация для более качественного лечения, и ситуация, возникшая в 4-й больнице, — беспрецедентная, ведь за последние 40 или даже больше лет ни один чиновник от медицины не додумался до подобного. Такие смешанные отделения, по словам Мягкого, возможны разве что на глубокой периферии, в захудалых районах, где не то что финансированием, но и специалистами не пахнет. Здесь же со специалистами было как раз все в порядке – только теперь они ушли добровольно-принудительно. Врачи с огромным стажем, экс-завотделением гинекологии Наталья Журжер уволена, а заведующая терапией Людмила Лаврова просто устала от борьбы с ветряными мельницами и сама ушла из больницы.
Финансирование здесь тоже ни при чем. Ведь, несмотря на ликвидацию отделений, количество ставок врачей не сократилось, так что мотив экономии на зарплате сам собой отпадает. Тогда зачем? Наказать строптивых врачей?..
Такое абсурдное решение, мягко скажем, удивляет Виктора Мягкого. Самое интересное, что когда он интересовался у членов исполкома, почему они все-таки голосовали за решение, которое просто добивает и без того еле живую медицину, те в один голос искренне отвечали, что, мол, не думали о подобных результатах. «Голосовали за “оптимизацию”, а вышло “сокращение”, — «недоумевают» они. Как говорится, не со зла, а по скудоумию…
— Дезорганизация работы 4-х (!) отделений: терапии, гинекологии, III хирургии и неврологии – вот к чему привело это решение, — уверен Виктор Мягкий. – Смешивать в одном отделении больных разных групп, пользоваться одной перевязочной нельзя, как минимум, по противомикробным мерам. А насколько увеличится количество отказов? Все же становится просто: «мест нет», и больница снимает с себя всю ответственность за жизнь пациента.
У нас серьезный показатель онкозаболеваний. Хосписа в городе нет. Теперь нет и еще одной терапии. Хорошо, хотите что-то убрать – создайте альтернативу. Например, специальное отделение для больных раком или восстановительное отделение для людей, перенесших инсульт или инфаркт, которых профильные врачи выписывают, а они даже ходить еще не могут.
Виктор Михайлович обращался в городскую прокуратуру, так как только прокурорский протест может отметить постановление исполкома. Его письмо рассмотрели, даже комиссию по проверке целесообразности «оптимизации» создали. Приехали проверяющие и на самом деле увидели, что из 25 коек гинекологии фактически занято 18, а практически – 5.
— Я устал объяснять, что это проблема не врачей, а системы здравоохранения. Например, вопрос в том, куда карета «скорой помощи» привезет женщину: в больницу скорой помощи или в роддома. И не понимают люди, что ехать надо именно к нам, хотя бы потому, что только здесь есть БАЗА: круглосуточное УЗИ, рентген, постоянно дежурят 11 врачей, и пациентку могут осмотреть смежные специалисты, есть реанимация, 2 клинические лаборатории и 1 биохимическая… Больше нигде такого нет. Так почему же везут больных в роддом, где после 15.00 анализы уже не принимают? – возмущается Мягкий.
Естественно, что прокурор города Александр Бабиков ответил на запрос депутата так: «Нарушений действующего законодательства при принятии решения … не установлено. Оснований для внесения актов прокурорского реагирования не вижу…»
И если раньше люди, живущие на Лелековке, Новониколаевке и так неохотно шли в больницу даже по месту жительства, то теперь им придется отправляться аж в центр города, в III городскую. Много их, затурканных бытом, замученных болезнями и испуганных тратами на лечение, сподвигнется еще и ехать Бог знает куда? Скорее люди будут продолжать лечиться и умирать на дому.
— Сокращение – это не решение проблемы. Чиновники прячут, как страусы, голову в песок. Может быть, они считают, что, если останется меньше койкомест, люди перестанут болеть? Особенно в Кировограде, где по статистке ежегодно численность населения уменьшается на 3 тысячи человек, – задается абсолютно риторическим вопросом Заслуженный врач Украины Виктор Мягкий.
По всей видимости, на этом реорганизация и оптимизация структуры КГБСМП не окончена. По нашим данным, главврач больницы планирует перепрофилировать специальный корпус для лечения больных воздушно-капельными инфекциями (корь, краснуха). Этот корпус терапии уникален тем, что в нем есть мельцеровские боксы – отдельные палаты именно для таких больных, со специальной системой входа-выхода, вентиляцией. Но в планах чиновников – «заселить туда» разные службы больницы. Или на втором этаже расположить травмпункт, а что, пусть травмированные пациенты будут поближе к больным заразной краснухой, почему бы и нет?
Виктор Мягкий остался одним из немногих, кто еще продолжает бороться. Хотя и он уже практически ни во что и ни в кого не верит. Не верит в помощь нового губернатора, в политиков, в прессу, в единомышленников и благодарных пациентов. Кто бы что ни говорил, ни писал, ни обещал – результата нет. И конца и края этому абсурду не видно…
Страховую медицину внедрять надо. Еще лет пятнадцать тому было пора. Но! Страховая медицина в Штатах и в Германии — две очень отличные друг от друга системы. Обе далеко не совершенны. И зравозахоронением штатовскую систему прозвали за дело.Хотя нам до их уровня — далеко.
Страховая медицина в России, вроде, как есть. И, вроде, работает. Что-то делается, что-то гарантируется. Но это уже совсем другая песня, другой уровень. И для простого россиянина — он сильно пониже В чем-то лучше чем в Украине, но уже до Польши — как до неба.
А теперь, представьте, если у нас, наши нынешние "очільники" будут внедрять страховую медицину. Отрапортуют наверх так, что клиника братьев Мейо начнет завидовать амбулатории поселка Горного. Ага! Потому как под эту грандиозную реформу больницу Скорой помощи можно, вообще, закрыть/реформировать/оптимизировать.
Представляете какое дерьмо нам подсунут под соусом с названием "страховая медицина"! И не просто подсунут — придется кушать!
Виталию-да не надейтесь на очередную "пустышку",которую пытаются нам навязать медчиновники называемую страховой медициной.Медицина может быть более эффективной если будет основываться на своевременную диагностику и современные медтехнологии.
Ш.Гомельскому и другим -в нашем городке здравоохранение должно называться не здравозахоронением, а-здравоОХРЕНЕНИЕМ.Это особая кировоградская система дезорганизации работы лечебно-профилактических учреждений под эгидой мера города и сотоварищей,которые рассматривают больницы и поликлиники только как места размещения своих аптек.
"..армия санитарок-медсестер.."
Правильнее было бы говорить об армии чиновников от медицины. Кто знает, чем занимаются чиновники городского и областного управлений охраны здоровья? И сколько их? Какая от них польза? Что они, вообще делают? Зачем они нужны? За что получают зарплату и статус государственного служащего? Это и есть истинное кладбище государственных/наших с вами денег.
Тот же сектор, где идет реальная работа — сокращают нещадно. Это и "укрупнение" терапевтических и педиатрических участков. И "объединение-сокращение" коек больницы скорой помощи. И, уже начавшаяся забываться ликвидация (миль пардон- оптимизация-объединение) первой городской больницы.
Давайте сократим двух врачей из трех. Оставшегося одного заставим работать за бывших троих. За ту же зарплату. Согласно новым веяниям миздравовской моды — переименуем терапевта в семейного врача.Над ним поставим пять новых чиновников. Которые будут его проверять и учить работать.
И, наконец, самое главное (обязательно, это очень, важно!!!) не забываем аппелировать к ЗАПАДНЫМ СТАНДАРТАМ!
Этот верх цинизма сегодня принято называть украинским здравоохранением. (Хотя более точным будет, другое слово (кстати, тоже придуманное в Америке) — "здравозахоронение".
1. Платите деньги врачам, соизмеримые с зарплатами их коллег в Европе.
.2.Введите страховыую медицину, поволяющую пациентам, в любом случае, чувствовать себя защищеннными.
Другого пути- нет.
Docу
"Армия санитарок-медсестер" — Очень громко сказано. После сокращения в девяностых годах буфетщиц, раздаточниц, санитарок операционных и перевязочных по штату одна санитарка на 25-30 и больше больных. Мало убрать массу помещений два раза за смену, кроме того масса работы по уходу за лежащими и "полулежащими" и "малоходящими" больными. А кормежка, сопровождение больных на консультации и обследования и т.д. и т.п. Да у них масса работы. И все это за гроши. Сокращать можно и нужно. Но для этого надо подвести всю правовую базу больниц, пересмотреть штаты медработников и зависимость их от количества коек.и больных. Нигде (кроме как на бывшем постсоветском пространстве) нет такой сумасшедшей нагрузки на медицинских работников, как у нас. А от этих нормативов пляшет все. Если больных меньше 25 коек отделение существовать не может, т.к. сокращается сестринский пост. Хотя любому, разбирающемуся в этих вопроса, человеку понятно, что основная работа медперсонала сосредоточена вокруг более тяжелых больных. Легкие больные занимают минимум времени. А когда сократили койки, то более легкие больные перешли на амбулаторное лечение или на ранюю выписку. Удельный вес более тяжелых больных возрос, а нормативы остались прежними. Прежде всего надо менять нормативы и нагрузки на медперсонал.
Новини медицини , чи верх цинізму судіть самі…
Реорганізація лікарні, це тільки квіточки..
На території пологового будинку №1 в звільнившийся двоповерховії споруді вирішено створити …. хоспіс. Крім того в цьому приміщені планується зробити відділення для дітей-інвалідів, які
потребують медичного догляду.
Такий заклад дійсно потрібен місту, але робити його на теритоії пологового будинку..Якій це створює психологічний клімат для вагітних жінок, для молодих мам..
Погано, що в нашому міськ виконкомі не має жодної жінки, чоловікам ене зрозуміти що таке післяродова дипресія, в якому уразливому психологічному стані знаходяться вагітні..
Мягкому В.В.
Виктор Михайлович, не стоит опускать руки. Вы- специалист своего дела, прекрасный организатор и хороший, неравнодушный Человек. Таких людей во власти мало, поютому некому Вас услышать. Не в политике и экономике тут дело. Мы все, абсолютно все создавали эту(и не только) ситуацию своей безучастностью, равнодушием, недальновидностью бог знает с каких времен. Ведь кроме физических, есть еще и духовные болезни, которые лечаться куда труднее. Вот увидите, время все поставит на свои места, правда всем понятно, какой ценой. Как не может ребенок стать сразу взрослым, так и мы не можем сразу научиться отстаивать свои права, как на Западе. Но что делать, если мы учимся только на своих не раз совершаемых ошибках. А Вам спасибо за все, что делали, делаете и еще сделаете для людей, не уставайте!
Пацаны та шо за базар. В городе нет денег на лечение всех хлюпиков. Пацаны не ханимались спортом ьаксом борьбой, а его теперь вытаскивай с инфаркта а потом еше будет от государства деньги за инвалидность получать.
Нужно избавляться от такого балласта..
Областная больница, вообще, не работает в режиме оказания неотложной круглосуточной помощи.
Прохожему
"..по моему, в областной можно будет получить помощь не худшего уровня…"
Нет, это не совсем так. В областной больнице нет, к примеру, круглосуточного УЗИ, отличие от четверки. Врача УЗИ, если что — будут вызывать из дому. Или, скажем, нет кардиолога (только терапевт). Зато есть нейрохирург. Правда, кардиолог может быть в кардиодиспансере, неподалеку. Но пока будут туда-сюда возить, или вызывать-разыскивать, согласовывать — могут быть не самые приятные последствия для пациента. В цивилизованной стране за это время уже прооперируют, пока у нас будут возить и вызывать.
Система больниц города — целостна и "как-то устоялась", оказывая тот или иной вид помощи. Но если, что-то убрать, надо подумать раз сто и определить, кто и как будет это делать в другом месте. И как это отразиться на больном, которому она (этот конкретный и специализированный вид) срочно может понадобиться. Как это скажется на, простите за прямоту, на выживании пациентов. Но кто думает о пациентах, горожанах? Ага, разбежались! Поскольку, система довольно- таки хрупка, тонка и неустойчива. Пускай, далеко не идеальна. Но работает. И другой — в городе нет. Во многом держится на энтузиазме. Во многом, вообще, непонятно на чем. Сломать — легче легкого. Так как думать, просчитывать, организовывать работу — не принято среди власть придержащих города. Гораздо чаще — изображают деятельность, нужность и важность.. Не забывая о личной выгоде. Думать о жителях, больных, избирателях, инвалидах, детях — не царское (не депутатское, не мэрское) это дело. Проголосовали за реорганизацию, а получилось сокращения? И как это так голосовали? Каким местом думали?
Областная это хорошо, но она рассчитана на оказание помощи всей области, а БСМП для горда. Одно время закрывали ФАПы и сельские амбулатории и что с этого вышло? — Убита мед помощь на селе, на восстановление которой куда больше средств необходимо…
Я вообще считаю, зачем нам столько гинекологических отделений (роддом №1, роддом №2, БСМП, СМЧ№19), не лучше бы создать одно отделение для города при многопрофильной больнице но укомплектоватоваь его более менее нормально.И дать возможность всем акушерам-гинекологам проходить там стажировку, чтобы небыло возможности у кучки специалистов приватизировать отделение. А то все эти гинекологии больше похожи на частные клиники….
Может и правильно, что закрыли т.к. каждое гинекологическое отделение было создано для выполнения определенных задач: роддом №1 — для восстановления репродуктивной функции, БСМП — для оказания ургентной помощи при сочетании хирургической и гинекологической патологии, Роддом№2 — для оказания ургентной и плановой помощи чисто гинекологическим больным. А во что они со временем превратились….. — все хотят оперировать и в основном плановые операции. Но где же столько женщин им набрать?
Ну, прохожий и здесь вы хотите все сокращать. Видно сами в наших больницах не лечитесь. Затрамбовать, по вашему. всех в одну кучу,как кильку в банку, а там пусть мучаются, стоят в часами очередях в душных корридорах и лежат в палатах по 10 человек. Правда?
Областная больница предназначена для жителей Кировоградской области, если вы не знаете, и она не резиновая.
Не знаю почему прокурор не усмотрел нарушений законодательства. По-моему, это-прямое нарушение Конституции Украины:
Стаття 49.
Кожен має право на охорону здоровя, медичну допомогу та медичне страхування. Охорона здоровя забезпечується державним фінансуванням відповідних соціально-економічних, медико-санітарних і оздоровчо-профілактичних програм.
Держава створює умови для ефективного і доступного для всіх громадян медичного обслуговування. У державних і комунальних закладах охорони здоровя медична допомога надається безоплатно; IСНУЮЧА МЕРЕЖА ТАКИХ ЗАКЛАДIВ НЕ МОЖЕ БУТИ СКОРОЧЕНА. Держава спр ияє розвиткові лікувальних закладів усіх форм власності"
А по поводу экономии на зарплате, то та зарплата, как милостыня. От сокращенных 10-15 ставок городу ни холодно ни жарко.
В городе есть большая областная больница. Она достаточно оборудована и укомплектована. Если в 4 городской сократят что нибудь, то, по моему, в областной можно будет получить помощь не худшего уровня.
От сокращения 4-й больницы и отчуждения корпусов этой больницы, выиграет Шаров и его команда Лунгул и ….Уже добрались до больниц ребята, следующие на очереди садики и школы. Люди снова будут голосовать за Шарова и его Лунгулов?
Да не на койкодень необходимо ставить акцент, а на уровень оказания мед помощи. Я за сокращение, но только в том случае, если от этого качество оказанной помощи возрастёт. Но я уверен, что на данном этапе это качество не станет лучше.
для Шлема Гомельский:
Уважающие себя и выросшие из пацанячего возраста и не бегающие за чьим то задом люди сами идут на операцию в ту ж 4-ю больницу. как миниум по деньгам дешевле. Оплачивается лекарства и расходные материалы.
П.С. Скоро выборы, местная власть и так себя прорекламировала достаточно.
Основи законодавства України про охорону здоровя
Стаття 4. Основні принципи охорони здоров’я
Основними принципами охорони здоров’я в Україні є:
визнання охорони здоров’я пріоритетним напрямом діяльності суспільства і держави, одним з головних чинників виживання та розвитку народу України;
дотримання прав і свобод людини і громадянина в галузі охорони здоров’я та забезпечення пов’язаних з ними державних гарантій;
гуманістична спрямованість, забезпечення пріоритету загальнолюдських цінностей над класовими, національними, груповими або індивідуальними інтересами, підвищений медико-соціальний захист найбільш вразливих верств населення;
рівноправність громадян, демократизм і загальнодоступність медичної допомоги та інших послуг в галузі охорони здоров’я;
відповідність завданням і рівню соціально-економічного та культурного розвитку суспільства, наукова обгрунтованість, матеріально-технічна і фінансова забезпеченість; орієнтація на сучасні стандарти здоров’я та медичної допомоги, поєднання вітчизняних традицій і досягнень із світовим досвідом в галузі охорони здоров’я;
попереджувально-профілактичний характер, комплексний соціальний, екологічний та медичний підхід до охорони здоров’я;
багатоукладність економіки охорони здоров’я і багатоканальність її фінансування, поєднання державних гарантій з демонополізацією та заохоченням підприємництва і конкуренції;
децентралізація державного управління, розвиток самоврядування закладів та самостійності працівників охорони здоров’я на правовій і договірній основі.
Стаття 5. Охорона здоров’я — загальний обов’язок суспільства та держави
Державні, громадські або інші органи, підприємства, установи, організації, посадові особи та громадяни зобов’язані забезпечити пріоритетність охорони здоров’я у власній діяльності, не завдавати шкоди здоров’ю населення і окремих осіб, у межах своєї компетенції подавати допомогу хворим,
інвалідам та потерпілим від нещасних випадків, сприяти працівникам органів і закладів охорони здоров’я в їх діяльності, а також виконувати інші обов’язки, передбачені законодавством про охорону здоров’я.
Стаття 12. Охорона здоров’я — пріоритетний напрям державної діяльності
Охорона здоров’я — один з пріоритетних напрямів державної діяльності. Держава формує політику охорони здоров’я в Україні та забезпечує її реалізацію.
Стаття 14. Реалізація державної політики охорони здоров’я
Реалізація державної політики охорони здоров’я покладається на органи державної виконавчої влади.
Особисту відповідальність за неї несе Президент України.
Неужели у нас в городе нет нормальных юристов, которые могли бы использовав эти и другие статьи законодательство, так что бы ситуацию показать, как нарушение прав граждан на мед. помощь в мед учреждении, которое создано для оказания скорой и неотложной мед помощи?
5 больных на 25 койках в один конкретный день? И о чем это говорит?
Только об одном — проверяющий лопух!
Он должен был не больных по головам считать, а проверить годовую работу койки. Которая должна быть не 365 дней, а ниже.
А норма для ургентных гинекологических коек на 100 населения? Причем не акушерских, а гинекологических, и именно ургентных? А как с смерностью женщин репродуктивного возраста?
Проверяющий — лопух! Который не понимает, что необходимый запас коечного фонда — вполне разумная норма. И что койка в больнице — это Вам, не станок на заводе. (Или, может быть, больницу проверял гей, ненавидящий женщин?)
Заодно, за лопухов считают нас с Вами. Поэтому, господа, пока проверять (и руководить!) будут такие спецы — медицина будет дальше загибаться.
Господа власть придержащие! С такими тенденциями в больнице Скорой помощи, Вы рискуете не успеть довезти до Киева Вашу жену или дочь.
(Впрочем, у губернатора семья в Харькове…Так что, можем дальше сокращать, извиняюсь — оптимизировать).
Цитата: "Приехали проверяющие и на самом деле увидели, что из 25 коек гинекологии фактически занято 18, а практически – 5".
Так из-за чего сыр-бор разгорелся? 5 больных на 25 койках. Давно нужно было сокращать.
Цитата: "Виктор Мягкий остался одним из немногих, кто еще продолжает бороться. Хотя и он уже практически ни во что и ни в кого не верит. Не верит в помощь нового губернатора, в политиков, в прессу, в единомышленников и благодарных пациентов. Кто бы что ни говорил, ни писал, ни обещал – результата нет. И конца и края этому абсурду не видно… "
Все неправы, один Мягкий прав? СлАбо верится…
для doc
Давайте сократим количество врачей, медсестер и больничных коек. И тут же, немедленно, уровень городской медицины возрастет до небес. К нам поедут лечиться из стран Западной Европы, США, Израиля!
И, особенно приятно, что эта чудесная практика сокращения и обрезания, внедрена во все сферы жизни города!
Кому она надо, эта 4-я больница, с ее врачами?
Все нормальные пацаны давно лечатся только в Ацинусе!
Бандютаты горсовета сократили количество больничных коек для жителей города. Будет логично, если горожане сократят количество этих самых депутатов.
Отношение к данным событиям неоднозначное.С одной стороны многие отделения и стационары в Украине являются "кладбищем" государственных денег (оплачивается койка(комун.расходы,армия санитарок-медсестер,псевдопитание,ремонты,канцелярия и т.п.),а не качество мед.помощи.С другой стороны в Западной Европе ,США,Израиле высокий уровень медицины обусловлен более узкой специализацией врачей.Золотая середина будет формироваться только в условиях страховой медицины.