Не сомневаюсь в том, что вам, уважаемые читатели, не раз приходилось вносить благотворительные взносы во время визита в поликлинику по месту жительства — не говоря уже о коммунальных и областных больницах. Так, например, в кировоградской поликлинике, в которой обслуживается автор этой публикации, все те, кому нужно сдать, например, банальные анализы, рано поутру выстраиваются в очередь. Но сперва — не к дверям манипуляционного кабинета, а к столику, установленному прямо в коридоре, за которым женщины в белых халатах принимают у них плату — по таксе, смотря что сдаешь. В обмен на гривни и мелочь пациенту на руки выдается кусок бумаги с традиционно нечитаемой медицинской писулькой. Как бы чек, но на документ ну никак не тянет. Вот это все и есть так называемые добровольные благотворительные взносы на медицину…
В то же время государственная, равно как и коммунальная медицина у нас — по Конституции, между прочим (ст. 49), бесплатная. К тому же экономическая обоснованность такс, устанавливаемых в тех или иных заведениях, вызывает большие сомнения. С точки зрения здравого смысла, а не закона, конечно — потому как это незаконно по определению. Если они, таксы эти, вообще не попросту «с потолка» берутся. Зато никаких сомнений не вызывает целесообразность применения определения «добровольные» по отношению к этим сборам — ведь, не заплатив, получить какую-либо услугу вы просто не сможете. В манипуляционной нашей поликлиники, например, обслуживают исключительно «с бумажками»…
Вопрос о том, как получается, что положения Основного Закона страны, конкурентного законодательства, норм ценообразования и целого ряда других норм, законов и постановлений Кабмина нарушаются системно и повсеместно — причем бюджетными структурами, и никто за это не отвечает, рано или поздно должен был быть поднят на официальном уровне.
Взяться за этот непростой гуж хватило решимости у Антимонопольного комитета Украины, в конце апреля настоятельно рекомендовавшего Министерству охраны здоровья Украины усилить контроль за соблюдением норм законодательства во время сбора благотворительных взносов в медицинских учреждениях. Более того, МОЗ, в свою очередь, уже спустил в управления на местах свои рекомендации по поводу того, как этот самый контроль усиливать. Но об этом немного позже.
Замечу, внимание антимонопольщиков, в том числе кировоградских, размах и распространенность упомянутого пагубного явления привлекла не сегодня и не вчера. Еще в прошлом году руководитель Кировоградского областного территориального комитета Александр Корнюша информировал руководство АМКУ о том, что добровольные взносы, получаемые с пациентов в поликлиниках и больницах при оформлении на стационарное лечение, за проведение обследований, прохождение физиотерапевтических процедур, дословно «приобрели характер обязательности, системности и определяется лечебными заведениями на собственное усмотрение… Упомянутое дает основание констатировать, что добровольные взносы являются завуалированными платными услугами». Практически аналогичные письма направлены были тогдашнему и.о. руководителя АМКУ Александру Мельниченко коллегами Корнюши из Донецкой, Запорожской, Ровенской, Херсонской, Черкасской, Черниговской и Киевской областей.
На основании этих обращений центральный аппарат АМКУ обратился к МОЗ: мол, благотворительность благотворительностью (кто хочет, пусть дает, но сбор этих средств должен осуществляться в соответствующих правовых формах и порядке, предусмотренном законом), а инструкцию или положение, которое бы сделало невозможным осуществление фактических поборов, то есть сбора платы за бесплатные услуги, надо все-таки разработать.
— Контролировать эти вопросы должны управляющие структуры здравоохранения — управления и отделы на местах, — считает Александр Корнюша. — В то же время, хотя там прекрасно знают, что происходит прямое нарушение целого ряда законов и норм, соответствующие органы об этом никто не информирует — «тишь да гладь». Другое дело, что документировать факты поборов очень сложно — нужно собрать какую-то критическую массу жалоб граждан, только тогда прокуратура сможет возбудить уголовное дело о злоупотреблении служебным положением. Но этим — сбором информации — также должны заниматься профильные управления. В компетенции же АМКУ — возбудить дело о бездеятельности министерства здравоохранения, если вакханалия будет продолжаться.
Именно эта возможность, по большому счету, и внушает определенные надежды на то, что ситуация с добровольно-принудительной благотворительностью от медицины хотя бы начнет меняться. Ведь традиционно заставить суетиться исполнителей «внизу» у нас могут заставить только тогда, когда кому-нибудь в верхах крепко дадут по шапке. Так, по информации руководителя управления здравоохранения Кировоградской ОГА Ларисы Андреевой, соответствующие рекомендации от МОЗ в область уже пришли и сейчас изучаются специалистами управления. Более подробно о сути этих рекомендаций мы обязательно расскажем в одном из ближайших номеров «УЦ». А вот о том, окажутся ли они достаточно действенными, сами узнаем уже в ближайшем будущем — всем нам, к сожалению, периодически приходится обращаться в поликлиники и больницы.
И, конечно, не стоит забывать: самое действенное оружие против любого беззакония — активная гражданская позиция. Не хотите давать — не давайте, угрожайте скандалом и жалобой, сошлитесь на Конституцию и законы Украины. Не потому, что жалко, а из принципа! И если так станет делать каждый, то, дай Бог, без всяких министерских рекомендаций справимся и, может быть, когда-нибудь все-таки заживем в нормальной, цивилизованной стране…
Простой вопрос, почему практикующие врачи так боятся внедрения чтраховой медицины? Часть ответа: когда врачам предложили официально доначислять зарплату из благотварительных взносов, они категорически отказались. Задумаемся.
Тезис — чем дороже услуга, тем она качественнее — крайне ошибочен. Кировоградка, решившая поменять хрусталик глаза не в государственной больнице а в известной в городе частной больнице, потеряла зрение полностью. На этот глаз.
А вот то, что нужно пристально посмотреть на состояние дел в онкодиспансере, это 100%. Но… Там депутатская крыша… Сами депутаты, сами руководители…
Андрюша Гиреев МО-ЛО-ДЕЦ. Хороший мальчик. А некоторые недоброжелатели говорят, что его то, Андрюши, и не существует вовсе. Ан нет: есть Андрюша. И доказательством этому эта смелая, хлесткая и главное своевременная статья. Молодец: поймал за руку и разоблачил плохих дядей и теть в белых халатах, которые прикрываясь благими словами, принуждали больных платить, якобы добровольные и благотворительные, а на самом деле ой какие не добровольные и совсем не благотворительные, деньги себе в карман. Вот где настоящая коррупция. Вот где непочатое поле работы для милиции, прокуратуры и, может быть даже, СБУ. А они же, эти плохие люди в белых халатах, давали клятву Гиппократа. Клялись и Аполлоном, и Асклепием, и Гигеей с Панацеей, и всеми богами и богинями, и брали их в свидетели. А теперь все: отказались от клятвы. А как же свидетели: Аполлон, Асклепий и Гигея с Панацеей. Они ведь клятву слышали. Должны были слышать, если клятва была. Или если они есть и ими еще клянутся. Ну, а теперь по сути статьи. То, что у нас медицина де-юре, по Конституции, бесплатная, а де-факто, по жизни, платная знают все. А почему так? Да потому, что бесплатная и одновременно хорошая медицина это очень и очень дорогое удовольствие. Удовольствие, которое раньше мог себе позволить только плохой, нехороший, тоталитарный, авторитарный, в общем, жуть какой гадкий Советский Союз. А сейчас может себе позволить тоже очень авторитарная и нехорошая, которую тоже все очень ругают и осуждают, Беларусь во главе с нехорошим Лукашенко. Наша бедная, но демократичная Украина, как впрочем и богаты страны Запада, позволить себе бесплатную медицину не может. Денег хватает только на позорную нищенскую зарплату медикам и всякие там энергоресурсы, водоснабжение и т.д. и т.п. На питание и на лечение больных денег практически не выделяют. Но при этом ответственности за оказание или не оказание медицинской помощи с медиков никто не снимал, не снимает и снимать не будет. Как говорится, сами виноваты: никто не заставлял их идти в медицину. Это их добровольный выбор. Надо было идти в инженера, учителя, бухгалтера и т.д.и т.п. Сами виноваты. Да еще и клятву дали при свидетелях. При Аполлоне, Асклепие и Гигее с Панацеей, и других богах. А это уже не шутки. Придется отвечать по полной, если медицинскую помощь не окажут страждущему. То, что на самый простой анализ крови нужны реактивы, скарификаторы, пробирки, микроскопы, центрифуги и прочая атрибутика, которая давно выработала свой ресурс, постоянно ломается и требует замены и т.д. никого, включая Андрея Гиреева, не интересует. Я уже не говорю об хирургических операциях и лечении тяжелых мало обеспеченных больных. То, что власть на протяжении 20 лет, практически ничего не предпринимала, чтобы как-то, хоть немного, помочь медицине, тоже никого не интересует. Все озабочены незаконностью взятия взносов. А принципиально должны быть озабочены тем, куда пошли эти деньги. Если медики их присвоили, это очень плохо, и за это их надо наказать. Если они использовали их на дело, значит наоборот надо похвалить. И помочь в создании законной базы для «благотворительных пожертвований». Потому, что на практике пока, к большому сожалению, это единственная реальная возможность хоть как-то поддерживать медицину на плаву. По крайней мере, это меньшее зло. Что касается коррупции в медицине, то ее надо искать в крупных лечебных учреждениях, где больные откровенно вынуждены платить врачам за оказание медицинской помощи. Применительно к нашей области это, в первую очередь, онкодиспансер, и во вторую – областная больница. Онкодиспансер это вообще наследственная вотчина Ярыничей, которые все свое благосостояние построили на безысходном положении онкологических больных. Аптеки, стоматологические клиники, дома, дачи и прочая-прочая-прочая «заработаны» на чужом горе. Да и большинство тамошних врачей стараются от них не отставать. Вот, где надо разбираться, наводить порядок и обращать внимание общественности и прокуратуры.
Если медицинскую страховку надо будет вырывать зубами, как автогражданку — увольте-с!!!
Надеюсь,что если,хоть как-то через пень-колоду, начали страховать машины,то может начнут страховать и людей?
Я,на себе и своей семье,почувствовала разницу между бесплатной медициной и страховой медициной.Разница огромная.
Разумеется не все гладко и идеально.
Дай Бог ,когда-нибудь идея страховой медицины,о которой так долго говорили все,кому не лень,посетит нужную голову и превратится в реальность.
Не надейтесь на страховую медицину,которая возможна только в высокоразвитых странах.
Значит эти взносы должны быть законно оформлены и фиксированы.Как,например,это делается в тех странах,где есть страховая медицина.Это тоже не самый идеальный вариант,но он законный.
Давно говорят о мед.страховании в Украине.Есть огромный опыт в разных странах.Его изучают.Чиновники из министерств и ведомств ездят в чудесные заграничные командировки.Когда нибудь что-то сдвинется с мертвой точки?
Будьте реалистами. Государство финансирует только 40-45% от минимальной потребности расходов на здравоохранение,из которых 95% уходит на мизерную оплату труда и энергоносителей. Без добровольно-принудительных взносов больницы и поликлиники не смогут работать.Вопрос в том, чтобы эти взносы не оседали в карманах некоторых администраторов и тратились рационально.
Простите,доктор,вы,действительно доктор или артист в театре абсурда?
Если первое,то как же клятва Гиппократа и бесплатная(согласно Конституции) медицина?
А если второе,то раздайте всем жителям города наборы"Юный патологоанатом" или"Добрый доктор Франкенштейн"и пусть сами себя оперируют,лечат и проверяют анализы и отстанут от врачей.Сами заболели,сами,пусть и выкручиваются.
Куда смотрит прокуратура ? Они что,вечные и бессмертные,не болеют и не рожают?
Прошу всех кому не нравятся сборы в нашей отрасли на ваши анализы — писать в мэрию или лично Пузакову о предоставлении мини-кредитов от мэра Кировограда на оплату ваших анализов. Пусть мэр города проявит как патриот свою благотворительную активность!
На сумму, "добровольно" сданную нами, пан Пузаков в лице управления здравоохранения не дофинансирует городские поликлиники и больницы. А на вырученные таким образом деньги он купит туи, спилит липы и т.д.
Александру:
-Доктор, а правда говорят, что здоровье нельзя купить за деньги?
— Господи, голубчик, кто Вам сказал такую глупость?!
"Кто лечится даром,- тот лечится даром…"