И один в поле воин

В одном из прошлых номеров «Украины-Центр» мы уже писали об увольнении главврача Кировоградской больницы скорой помощи Николая Ткача. В ней были представлены две точки зрения — городского управления здравоохранения, чью позицию поддерживает бОльшая часть врачей 4-й больницы, и их оппонентов в лице заведующих несколькими ее отделениями. Что касается точки зрения редакции «УЦ», то она сводилась к очень простым и понятным вещам: нашему чиновничеству (и медицинскому в том числе) надо научиться тактично и достойно провожать на заслуженный отдых людей, немало сделавших для региона.

Между тем эта публикация вызвала большой резонанс в медицинских кругах. Настолько большой, что в прошлый понедельник по инициативе нового руководства больницы состоялось собрание всего трудового коллектива, членов медколлегии города, представителей горздрава, на повестке дня которого главным вопросом стояло обсуждение публикаций в средствах массовой информации, в частности и нашей статьи.

Неожиданно для многих в роли главного обвиняемого оказался один из наиболее уважаемых медиков Кировоградской области, заведующий урологическим отделением, заслуженный врач Украины Виктор Михайлович Мягкий, который в своем интервью «Украине-Центр» изложил личную точку зрения и на увольнение Н.Ткача, и на процессы, которые происходят сегодня в кировоградской медицине. Замечу только, что в этом, казалось бы, еще недавно наиболее интеллигентном сообществе реплики и комментарии звучали отнюдь не самые интеллигентные…

Но если отбросить некорректные и неуместные заявления чиновников, к которым журналисты уже давно привыкли, то в центре внимания собрания была вынесенная на сессию горсовета «Программа развития отрасли охраны здоровья на 2008 год», дебаты вокруг которой ведутся уже не один месяц. Оно и понятно: деньги-то на кону немалые — из бюджета развития в этом году выделено на медицину 2 миллиона 475 тысяч гривен. И какому медицинскому учреждению сколько достанется и на что будет истрачено — вот основная причина разногласий между руководителем профильной депутатской комиссии В.Мягким и его руководящими коллегами.

Когда первый вариант проекта программы был представлен на рассмотрение членов исполкома, Виктор Михайлович внес в него существенные коррективы. Он предложил дополнить программу, которую составляли исключительно для закупки оборудования и инструментария, пунктами, где учитывался бы ряд организационных вопросов, в частности, поиск альтернативных источников финансирования, пути усовершенствования системы оплаты труда медработников, перепрофилирование некоторых отделений, а отдельной строкой стояло бы развитие ряда национальных программ (закупка лекарств, вакцин, протезирование и т.д.)

Его поправки членами исполкома были приняты. Программу якобы доработали с учетом всех замечаний, о чем депутату Мягкому было сообщено письменно. Но при ближайшем рассмотрении, по мнению Виктора Михайловича, оказалось, что все корректировки заключались только в изменении названия отраслевого документа. Из «Программы развития…» документ превратился в «Программу экономического и социального развития…». Содержание же осталось абсолютно идентичным. За исключением того, что перечень необходимых закупок был увеличен, причем общая стоимость нового списка инструментария составляла уже более 3 млн. А поскольку бюджет не резиновый и, как уже упоминалось, равен 2,4 миллиона, то не исключено, что авторы вернутся к исходному варианту…

Что же представляет собой документ, на котором настаивает начальник горздравотдела Любовь Пивоварчук? Для начала остановимся на расходной статье «Закупка инструментария и медаппаратуры».

Как обычно, больше всего средств получает 1-я горбольница, а конкретно — 780 тысяч грн. Да, число кировоградцев, которые территориально пользуются услугами этого медучреждения, достаточно велико — порядка 90 тысяч человек. А «четверкой» — тысяч 20. Но если разобраться, то каждая наша больница специализируется на каком-то одном или нескольких профилях. Первая славится инфекционным отделением, 3-я — неврологией, 4-я — хирургией, урологией, кардиологией. И больные со всего города, несмотря на место жительства, четко знают, где какое заболевание надо лечить. Вот от нужд больных, по мнению В. Мягкого, и стоило бы отталкиваться чиновникам при распределении бюджетных денег и делать это с учетом ранее выделяемых средств.

К примеру, третья горбольница получает 730 тысяч, львиная доля которых уходит на приобретение необходимого рентген-аппарата. Не на усовершенствование своего неврологического профиля, к слову. Первая больница купит флюорограф. Тоже, заметьте, аппарат нужный, но не ведущему и единственному в городе инфекционному отделению. А больнице скорой помощи из выделенных программой 240 тысяч полагается дизельная установка по линии МЧС(!). Может, правильнее было бы пустить эти деньги на приобретение так необходимых больнице диагностических лапароскопов, с помощью которых были бы впервые внедрены в Кировограде новые технологии в хирургии?

Поскольку Мягкий не согласен с таким распределением средств, он разработал альтернативную программу, в которой бюджетные деньги распределены равномерно с учетом нужд профильных отделений трех основных клиник Кировограда. 1-й городской больнице он предлагает оборудование для бактериологической лаборатории, 3-й — аппаратуру для неврологического центра, 4-й — фиброгастроскоп и лапароскоп.

У каждого специалиста, медика, чиновника, безусловно, свое видение ситуации, а задача журналистов — представить кировоградцам различные точки зрения. Но все то, что творится сейчас в медицине, очень уж напоминает детский стишок про попытки разделить между ежом, стрижом и прочими представителями фауны апельсин. А он-то, к сожалению, один, и, как ни дели, все равно кто-то останется в обиде.

…Наверное, на нас снова обидится кое-кто из чиновников и главврачей. Они на собрании трудового коллектива 4-й больницы настойчиво рекомендовали журналистам рассказывать читателям исключительно о достижениях кировоградской медицины и трудовых подвигах людей в белых халатах. Мы о них пишем и писать будем, но, даже если все журналисты города займутся написанием только «датских» и хвалебных статей, — за ними все равно никак не спрятать десятки и сотни проблем, накопившихся в отечественной медицине за последние десятилетия.