«Украина-Центр» уже не раз писала о том, какие операции делают в Кировоградском областном кардиодиспансере. Но вдумайтесь: если сегодня у жителя областного центра случится инфаркт, то буквально за пару часов в кардиодиспансере врачи не только найдут поврежденные сосуды с помощью специальной диагностики – коронаровентрикулографии (КВГ), но и при необходимости установят стенты. Причем сегодня такие операции в Кировограде делают так, что уже через два часа пациент может вставать с постели, а через три дня вообще выписаться из больницы. И это доступно! Обо всем этом шла речь на пресс-конференции главврача кардиодиспансера Анны Сухомлин.
Конечно, себестоимость таких операций немаленькая. Так, расходные материалы для процедуры КВГ стоят, по словам Анны Сухомлин, пять-восемь тысяч гривен, самый дешевый стент – более десяти тысяч (а иногда ведь их необходимо установить не один, а несколько). Но сегодня, говорит главврач, если больного с острым инфарктом привезут в областной кардиодиспансер, то операция обойдется ему в 3-3,5 тысячи.
— В 2015 году из-за задержек с тендерной процедурой мы не получили медикаменты по государственной программе, – объясняет Анна Николаевна. – Все медикаменты, которые мы должны были получить в прошлом году, пришли в феврале-марте 2016-го. Кроме того, у нас существует областная программа ургентной помощи при остром инфаркте, по этой программе мы получили на 2016 год полтора миллиона гривен. Все это дает возможность значительно удешевить операции для пациентов.
По словам Анны Сухомлин, только в первом квартале 2016 года в Кировоградской области острые инфаркты случились у 319 человек. 162 из них прошли лечение в кардиодиспансере, 90 из них были доставлены по «скорой», почти всем, кого привезла «скорая», сразу же сделали КВГ.
— К нам доставляют не всех пациентов, – говорит главврач. – Область разделена на две зоны: до 50 км от областного центра и дальше 50 км. Если пациент находится дальше пятидесяти километров от нас, то везти его сюда нецелесообразно. Вы знаете, что у нас в области работает система телемедицины. Двадцать бригад скорой помощи имеют специальные устройства, которые позволяют снять кардиограмму дома у пациента и передать ее в кардиодиспансер. Врач у нас дежурит круглосуточно, и он может сразу же на основании кардиограммы назначить лечение. В отдаленных районах области, откуда нет возможности везти пациентов к нам, применяют тромболитики. Стоят они бешеных денег, но, слава Богу, тромболитики, закупленные за бюджетные средства, есть сегодня во всех районах. Но их тоже нужно ввести в первые часы после инфаркта.
Не все пациенты соглашаются на проведение КВГ и стентирование.
— В основном отказываются по незнанию, – говорит Анна Николаевна. – Люди считают, что операция – это обязательно разрез, кровь, долгая реабилитация. Но стентирование проводится через небольшой разрез на запястье. Причем если раньше наши врачи делали эту операцию через бедренную артерию и потом человеку нельзя было вставать как минимум 10-12 часов то сегодня мы освоили введение стента через лучевую артерию. На запястье надевают специальную повязку, и уже через два часа после операции пациент может вставать.
Конечно, стентирование показано не всем. Ограничением может быть возраст, количество перенесенных инфарктов и т.п. Как рассказала Анна Николаевна, возраст сам по себе противопоказанием не является. Дело в состоянии организма. Недавно в кардиодиспансере установили два стента 84-летней пациентке.
Если повреждено большое количество сосудов, если у пациента были инфаркты раньше, стентирование не проводят. В таких случаях, по словам врача, показано коронарное шунтирование. Это уже серьезная операция на открытом сердце: сосуды сердца заменяются другими сосудами человека (обычно их берут из ноги пациента). И такие операции сегодня в Кировограде тоже проводят. Специальная кардиохирургическая операционная открылась у нас только 12 февраля, но здесь уже проведено 17 операций на открытом сердце.
В отличие от стентирования, такие операции плановые, к ним долго готовятся. И себестоимость их гораздо выше. Тут тоже многое финансируется за счет бюджетных средств. Но все равно шунтирование доступной операцией уже не назовешь (себестоимость – до 80 тыс. грн., сегодня кировоградским пациентам она обходится в 40-50 тысяч).
И главное, на что обращают внимание врачи: вызывайте «скорую»! Сразу же, как только почувствуете сильную, не утихающую боль в груди. Не ждите и не стесняйтесь. Если медики успеют оказать помощь в первые два часа после инфаркта, то есть все основания надеяться, что больной будет полностью здоров уже через пару дней. Но стоит опоздать на пару часов, и его, в самом лучшем случае, ждут месяцы реабилитации…
Ольга Степанова, «УЦ».