На прошлой неделе трое очень серьезных кировоградских врачей — главврач кожвендиспансера Марьяна Курган, главврач онкодиспансера Константин Ярынич и заведующий хирургическим отделением этого лечебного учреждения Юрий Скородумов на пару часов оставили пациентов, чтобы рассказать журналистам о том, чем могут быть опасны обыкновенные родинки. Честно говоря, напугали…
Формально поводом для проведения пресс-конференции стал Всемирный день борьбы с меланомой — злокачественным поражением кожи. Хотя бороться с меланомой один раз в году, конечно, глупо.
— Я бы не зацикливался на каких-то днях и акциях, — говорит Константин Ярынич. — Мы принимаем больных ежедневно. В такие дни обычно приходят больше людей, приезжают целые автобусы из сел, из райцентров. И это не очень хорошо. То есть прекрасно, что люди хотят обследоваться, но, во-первых, врач в поликлинике у нас ежедневно и так принимает до 80 человек, а в дни борьбы с каким-нибудь видом рака — больше ста… Иногда мы просто физически не можем принять всех. А во-вторых, меланома — это не тот вид рака, который требует какой-то специальной сложной диагностики. Любой терапевт или семейный врач просто при визуальном осмотре, без всякой техники, заподозрит меланому. Поэтому совсем не обязательно ехать в онкодиспансер, внимательно осмотрите родинки сами, проконсультируйтесь со своим участковым врачом, а уж потом, если врач заподозрит неладное, приезжайте.
Итак, меланома — это злокачественное новообразование на коже. К раку кожи она отношения не имеет, рак кожи — заболевание поверхностное, которое полностью излечивается в 95% случаев, меланома — злокачественная опухоль, которая может давать метастазы в любые ткани и органы от подкожной жировой клетчатки до мозга. Сегодня меланома — огромная проблема для онкологов во всем мире. Как рассказал Юрий Скородумов, в нашей области ежегодно заболевают меланомой 60-70 человек. В целом, по сравнению с 80-ми годами прошлого века, заболеваемость меланомой выросла в три раза! И эта тенденция характерна не только для Украины, но и для большинства стран с преимущественно белым населением (меланома бывает и у чернокожих, но гораздо реже). Врачи связывают рост заболеваемости с уменьшением озонового слоя, агрессивным воздействием солнца и, как ни странно, популярностью искусственного загара в соляриях.
Внешне меланома выглядит обычной родинкой. Врачи советуют один — два раза в месяц полностью раздеваться и внимательно осматривать себя в зеркале: не появились ли новые родинки, не изменили ли форму, размер или цвет старые. Любые изменения или новообразования должны стать причиной для обращения к врачу.
— Ни один врач не знает вашего тела так, как знаете вы, только вы знаете, какого цвета была вот эта конкретная родинка вчера и какой стала сегодня, — объясняет Константин Ярынич. — У нас есть аппарат, который делает снимки в восьми проекциях и создает так называемую «карту родинок». Но это дорогостоящее исследование, которое, поверьте, мало чем отличается от осмотра себя в зеркале — вы точно так же можете составить карту своих родинок.
Кроме изменений и новообразований, подозрения должны вызывать несимметричные и выпуклые родинки, неровный край, зубчики по контуру, большой размер пигментного пятна (впрочем, отметил Юрий Скородумов, маленький размер вовсе не исключает меланому), появление корочек, трещинок, шелушения и даже исчезновение родинки. Любая, самая незначительная, травма родинки тоже является причиной для немедленного обращения к врачу. В качестве первой помощи специалисты советуют только аккуратно промокнуть кровь, но ни в коем случае не заклеивать пластырем.
Опять же, подчеркивают специалисты, не стоит впадать в панику и ставить себе диагноз, увидев новую родинку. Невусы образуются у всех людей в течение всей жизни — это нормальный процесс, но все-таки если родинки появляются, то сходить к терапевту или дерматологу стоит.
А вот чего нельзя делать ни в коем случае — пытаться удалить родинку в косметическом кабинете или в домашних условиях.
— Что делает хирург? — объясняет Юрий Скородумов. — Он иссекает меланому, отступая до трех сантиметров от видимого края родинки, чтобы избежать метастазирования. Бояться не нужно, потом на это место пересаживается кожа, и все выглядит вполне нормально. Если же иссечь ближе или (не дай Бог!) удалить меланому лазером, то это приведет к противоположному эффекту: опухоль разрушится, зараженные ткани попадут в лимфатическую и кровеносную системы, начнется метастазирование.
Впрочем, даже доброкачественные родинки специалисты не рекомендуют удалять в косметических салонах.
— Любая родинка потенциально опасна, — говорит главный врач кожвендиспансера Марьяна Курган. — К сожалению, у нас в области работают всего два врача-косметолога. А салонов красоты сколько? Увы, в большинстве косметических кабинетов работают люди со средним медицинским образованием или просто окончившие какие-то курсы. Ту же родинку, если вы хотите от нее избавиться, удалят в кожвендиспансере или в онкодиспансере — есть методики, которые вообще не оставляют следов. Но здесь это сделает врач со всем пониманием ответственности.
Теперь о профилактике. Главное, как уже отмечалось, — регулярные самоосмотры. Кроме того, Марьяна Курган напомнила, что времена, кода солнце было одним из трех лучших друзей человека, к сожалению, прошли. Находиться на солнце — вредно! Это факт. Хотя и тут перегибать палку не стоит: достаточно не загорать с 11.00 до 15.00 и прятать от солнца грудных детей (особенно светлокожих). Косметические солнцезащитные средства, по словам специалистов, не снижают риск развития меланомы. А загар в солярии повышает его в несколько раз.
— В США есть закон, который запрещает посещать солярий детям до 18 лет, — рассказала Марьяна Курган. — В Украине сегодня тоже готовится аналогичный законопроект. Такой закон позволит защитить не только детей. Взрослые люди тоже задумаются: а почему нельзя? Вообще, как на сигаретах написано «Курение приводит к раку легких», так на дверях солярия должно быть написано: «Искусственный загар может привести к меланоме». Да, кто-то не захочет жертвовать красивым загаром, но он хотя бы будет знать о том, чем рискует.
И главное: если хоть что-то в этой статье вас насторожило — идите к врачу. Не уверены, что ваш участковый сможет диагностировать меланому, — идите в кожвендиспансер (тел. регистратуры: 33-34-89) или в поликлинику онкодиспансера (24-26-20). И там, и там вас обязательно примут в любой день (не только на этой неделе!) и бесплатно обследуют.
Несмотря на справедливо скептическое отношение врачей к «дням борьбы», в прошлом году в дни открытых дверей, посвященные борьбе с меланомой, специалистами кожвендиспансера и онкодиспансера было выявлено пятнадцать случаев рака кожи и пять меланом.
В эту субботу, 25 мая, в онкодиспансере будет проводиться день открытых дверей. В 9.00 в актовом зале начнется лекция о меланоме, потом можно будет записаться на консультации к специалистам на удобные для вас день и время.
Ольга Степанова, «УЦ».
