Сегодня – плохо, завтра – безнадежно!

Открытое письмо мэру города Кировограда Владимиру Пузакову и губернатору Кировоградской области Владимиру Мовчану.

Уважаемые Владимир Тихонович и Владимир Петрович!

Хочу довести до вашего сведения (на тот случай, если вы об этом не знаете), что работа больницы скорой медицинской помощи (БСМП), как и других больниц и поликлиник областного центра, в последнее время категорически не удовлетворяет большинство кировоградцев. Главная причина – крайне неудовлетворительное финансирование и нерешенные многочисленные организационные вопросы.

Финансирование лечебно-профилактических учреждений города за последний год значительно ухудшилось и покрывает только 40% от минимальной потребности, определенной МОЗ Украины. А между тем городское здравоохранение предназначено, прежде всего, для малообеспеченных слоев населения, хотя его финансирование не отвечает состоянию здоровья жителей города и низкому материально-техническому уровню ЛПУ. Уровень онкозаболеваемости в городе – 478,9 на 100 тысяч населения – самый высокий среди всех областных центров Украины. Общая смертность за 2008 год увеличилась на 7,5%, смертность населения трудоспособного возраста – на 10,5%.

Стационары города не имеют достаточного обменного запаса медикаментов даже для оказания неотложной помощи. Значительно повысилась стоимость обследования обратившихся в поликлиники. Больные все чаще поступают с большим опозданием, на стадии далеко зашедшей основной и сопутствующей патологии, что значительно повышает стоимость лечения, делает его неэффективным, приводит к инвалидизации и преждевременным смертям жителей города.

Кировоград превращается в быстро вымирающий город, население которого сокращается в год на 3 тысячи человек, или на 1,2%. В 2002 году в городе проживало 262,5 тыс. человек, в 2008-м – 246 тыс. человек.

На питание больных в городских больницах решением сессии городского совета №1730 на 2009 год запланировано меньше денежных средств, чем в 2008 году, несмотря на значительный рост цен – только 1,5 грн. в сутки. Фактически же в текущем году на питание тратилось менее 1 грн. в сутки при нормативе МОЗ Украины в 23 грн.

На медикаменты горбюджетом предусмотрено всего 2,5 грн. в сутки при фактической потребности в 100 раз больше.

Впервые в городе принята т.н. «Программа социально-экономического развития отрасли здравоохранения в 2009 году» без единой копейки финансирования из общего фонда городского бюджета.

Городской властью не найдены даже 75 тыс. грн. на дополнительное питание и лечение детей-сирот, не выделено достаточно денег на лечение инвалидов детства, инвалидов и участников ВОВ.

Не решены многочисленные организационные вопросы работы ЛПУ города, как следствие — 95% всех выделяемых средств на здравоохранение расходуется на выплату заработной платы и оплату энергоносителей. Это самый высокий показатель в Украине.

По общей рейтинговой оценке, принятой для оценки работы ЛПУ по всей Украине, ЛПУ города занимают последние 5 лет последние места (22-23 из 23), уступая в сравнении всем районам и городам области.

БСМП г.Кировограда – единственное в Украине лечебное учреждение, где выполняется более 5 тыс. оперативных вмешательств и где отсутствует реанимационное отделение. Функционирование созданных ранее палат интенсивной терапии было необоснованно прекращено, и из-за этого простаивает дорогостоящая медаппаратура. Таким образом, оказание срочной медицинской помощи тяжелобольным становится просто опасным.

Управление здравоохранением города не нацеливает ЛПУ на раннюю диагностику заболеваний, внедрение малозатратных высокоэффективных и малотравматичных методов работы, основанных на комплексном обследовании больных при максимальном использовании имеющихся возможностей больниц и поликлиник.

Мои коллеги вынуждены для выполнения своих функциональных обязанностей на достаточном уровне выпрашивать у больных и их родственников денежные средства для оплаты обследования, закупки лекарственных препаратов, проведения ремонтно-строительных работ, поддержания отделения в рабочем состоянии.

Многочисленные предложения по улучшению работы ЛПУ остаются без должного внимания со стороны должностных лиц, от которых зависит функционирование ЛПУ.

Усилия моих коллег, касающиеся минимального улучшения питания больных в стационарных отделениях, привели лишь к многочисленным комиссиям по проверке использования бюджетных средств на эти цели. Только за последний месяц БСМП по вопросам питания проверялась комиссиями самой БСМП, УОЗ города, Кировской районной прокуратурой. Основными виновниками в плохом питании больных в БСМП признаны один из заместителей главного врача, все заведующие отделениями и все старшие медицинские сестры отделений.

Ни одна из комиссий не указала на тот очевидный и понятный даже неспециалисту факт, что практически нереально организовать диетическое питание больного на сумму меньше
1 гривни в сутки.

Не нашли принципиальной оценки абсурдные приказы главного врача БСМП (№№149-а за 2009 г. и 123-а за 2008 г.), нерациональное использование бюджетных и благотворительных средств бюджетной организации и многие другие нарушения.

Уже сегодня можно прогнозировать, что недостаточное финансирование отрасли здравоохранения в 2010 году заставит жителей Кировограда все чаще прибегать к самолечению и поставит всю городскую медицину за грань эффективной работы.

Прошу вашего немедленного и результативного вмешательства в решение материальных и организационных вопросов работы городского здравоохранения.

С уважением, заведующий урологическим отделением БСМП, заслуженный врач Украины, Почетный гражданин г.Кировограда, председатель постоянной комиссии городского совета по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения Виктор Мягкий.