Последние месяцев семь-восемь стены Кировоградской областной больницы не покидают проверяющие различных служб: КРУ, прокуратура, снова КРУ и опять прокуратура. Как гласит народная мудрость, если долго копать, рано или поздно обязательно найдешь нужную тебе воду. Ну или в нашем случае — необходимый компромат. Впрочем, возможно, проверки затянулись по времени из-за того, что нарушений оказалось огромное количество?..
О выявленных в ходе проверок нарушениях в начале недели сообщила Прокуратура Кировоградской области. Инкриминируемые руководителю облбольницы Николаю Шевчуку деяния можно условно разделить на три группы: финансовые, тендерные и организационные.
К первой относится порядок взимания и расходования т.н. «благотворительных» взносов, собираемых с больных, получающих в областной больнице медицинскую помощь. Например, за проведение лапароскопии в хирургическом отделении «благотворительные» взносы составляют от 200 до 700 грн. Больным нужно платить определенные суммы при прохождении рентгенологических исследований, процедур в физиотерапевтическом отделении и за другие медицинские услуги. Далее представители прокуратуры утверждают, что главный врач областной больницы вступил в сговор с одним частным предпринимателем, заплатив ему свыше 63 тыс. гривен за ремонт медицинского оборудования, причем сами ремонтные работы выполнены не были. По данному факту прокурором Кировского района возбуждено уголовное дело по ч.2 ст.191, ч.1 ст. 366 УК Украины.
Кроме этого, прокурорской проверкой выявлены нарушения в действиях служебных лиц Кировоградской областной больницы при проведении тендерных процедур по закупке продуктов питания. Нанесенный интересам больницы ущерб измеряется суммой 394616 грн., перечисленных на счета победителей тендеров. По данному факту также возбуждено уголовное дело по ч.2 ст. 364 Уголовного кодекса Украины.
Наконец, к третьей группе относятся нарушения законодательства о труде (недокомплект кадров нейрохирургического отделения): несмотря на наличие в штатном расписании нейрохирургического отделения 10,25 штатных единицы врачей, в отделении фактически работают 6 человек. Еще в областной больнице не в полном объеме обеспечивают работников спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты, не проведен ремонт кислородной станции, не ведется журнал учета и сроков проверки контрольно-измерительных инструментов, не произведен ремонт машинных помещений лифтов, отсутствует освещение в шахтах лифтов…
«УЦ» попросила Николая Шевчука прокомментировать основные пункты обвинения прокуратуры. За то время, пока журналист добирался до областной больницы, главврач успел подготовить папки документов по всем пунктам, от тендеров до оплаты ремонта.
Тендеры по закупке мяса, фарша (выиграл мясокомбинат «Ятрань»), сливочного масла проводились открыто, через запрос ценовых предложений. По всем позициям в распоряжении областной больницы есть накладные поставленной продукции. К слову, продуктов было закуплено не на 394, а на 194 тыс. гривен (у больницы не было денег оплатить все объемы, оговоренные контрактами). В период 2009-10 годов условия проведения тендеров уже проверялись сотрудниками территориальных управления АМКУ и КРУ, имеются выводы проверок, где, в частности, черным по белому напечатано: «заказчиком были допущены отдельные нарушения при закупке медицинских препаратов, материалов и оборудования, которые не повлияли на выбор победителя. Товары приобретались по самым низким ценам» и так далее. Выводы КРУ датированы осенью 2010 года: глобальных нарушений в сфере госзакупок не обнаружено, зато в документе указано: при расчетной потребности фонда заработной платы 37,17 млн гривен эта статья расходов больнице из бюджета профинансирована на 78%, в сумме 28,96 млн. гривен.
Судя по документам, ремонт, заточка и восстановление хирургического инструмента областной больницей был заказан у частного предпринимателя, который, по словам Николая Шевчука, является представителем в Украине зарубежной компании-изготовителя медицинского оборудования. Больше никто в Украине подобные работы не выполняет. По большей части, инструменту лет семь, и с учетом того, что в день им проводится пять-шесть операций и он шесть раз подвергается термической обработке с погружением в муравьиную кислоту при дезинфекции, ремонтировать его необходимо регулярно.
В личной беседе Николай Шевчук не исключил вероятности того, что проверки КРУ и прокуратуры могут быть направлены персонально против него (например, как месть со стороны некоего аптечного магната). «Я не говорю, что мы работаем идеально, — заявляет главврач областной больницы, — но я бы не хотел, чтобы на вопросах деятельности медицинского учреждения устраивались политические шоу».
Главный врач другого медицинского учреждения Кировограда — областного онкологического диспансера, глава постоянной комиссии областного совета по вопросам охраны здоровья, материнства и детства Константин Ярынич считает, по меньшей мере, не совсем корректным вменять в вину руководителю облбольницы практику сбора благотворительных взносов.
«На сегодняшний день ни одно коммунальное медицинское учреждение Украины не финансируется на 100% (я не беру в расчет учреждения, обслуживающие Верховную Раду, Кабинет Министров, Администрацию Президента и т.д.), — говорит Константин Владимирович. — Без добровольных взносов ни одно лечебное учреждение существовать не может, поскольку практически все выделяемое больницам финансирование направляется на заработную плату и оплату коммунальных услуг (теплоснабжение, водоснабжение, электроэнергия). Как отрасль сможет работать без благотворительных взносов? Если говорить об операции, то при ее проведении требуются медикаменты, финансирования на которые катастрофически не хватает. Если у нас на одного больного в сутки на медикаменты выделяется около 5 гривен, какую операцию можно сделать на эту сумму? Поэтому больницы ищут выход из ситуации в виде приобретения медикаментов за счет взносов пациентов. Рентген-пленка, обслуживание аппаратуры — все стоит денег. Больнице не хватает финансирования, поэтому услуги рентген-аппарата (исследование УЗИ, лабораторные исследования и т.д.) платные. А как может быть по-другому?
Я сейчас рассуждаю как главврач, который тоже руководит медицинским учреждением. Что значит неукомплетованность нейрохирургического отделения областной больницы? У нас в Кировоградской области сейчас не хватает порядка 1800 врачей! Врачей — не медицинских сестер, не санитарок. В регионе есть ЦРБ, в которых нет ни анестезиолога, ни хирурга, и все держится на одном главвраче. Так что теперь, посадить этого главврача из-за недокомплекта кадров? Я уверен, Николай Шевчук заинтересован в том, чтобы закрыть вакансии, но только где взять специалистов? Значит, просто нет хирургов, которые могут работать в этом отделении областной больницы.
Как можно обвинять главврача в том, что не отремонтированы машинные помещения лифтов, нет освещения в шахтах лифтов? Опять же, решение этих вопросов упирается в финансирование. Если бы ему выделили средства на ремонтные работы, неужели бы главврач не обеспечил их выполнение? Значит, у больницы не хватает денег на ремонты. Кстати, это является подтверждением того, что благотворительные взносы расходуются сугубо на медикаменты.
Я не берусь анализировать всю справку прокуратуры. Но хотелось бы обратить внимание на ситуацию, в которой находится медицинская отрасль Украины, на дисбаланс декларируемого законодательства и реальной жизни. В первую очередь, проблемы вызваны недовыполнением государством своих обязательств перед медициной».
Не беремся анализировать справку прокуратуры и мы, журналисты, но отслеживать ситуацию будем обязательно. По словам Константина Ярынича, в ближайшее время «Дело Шевчука» планируется рассмотреть на заседании постоянной комиссии Кировоградского областного совета по вопросам охраны здоровья, материнства и детства…
P.S. В 2010 году расчетная потребность областной больницы в денежных средствах измерялась цифрой 151 млн гривен. Реально медицинское учреждение получило из бюджета 52,88 млн.