В Украине зарегистрирован случай заболевания так называемым свиным гриппом А (H1N1)/Калифорния, который в 2009 году унес более миллиона жизней на всей планете. Эта новость сразу стала сенсацией. Хотя еще летом эпидемиологи назвали три штамма вируса гриппа, которые будут циркулировать в стране в этом году, среди них был и А (H1N1). Стоит ли нам, украинцам, бояться третьего пришествия свиного гриппа? Какова ситуация в нашей области, достаточно ли в медучреждениях «Тамифлю»? Эти вопросы мы задали главному медику области – начальнику управления здравоохранения ОГА Олегу Рыбальченко.
— На сегодняшний день в нашей области не зарегистрировано ни одного случая гриппа, — говорит Олег Николаевич.
— Но ведь посевы на грипп и не делаются…
— Делаются, только выборочно. Я объясню. За первую неделю нового года в медучреждения области обратился 1981 больной с диагнозом ОРЗ – то есть 18,81 человек на 10 тысяч населения. Эпидемический порог для первой недели января составляет 32 человека на 10 тысяч населения, то есть сегодня мы к нему даже близко не подошли, у нас нет эпидемии. А механизм забора анализов во время эпидемии и до пересечения эпидпорога принципиально разный. Сегодня СЭС тоже делает посевы, но анализы берутся выборочно, точной схемы я не знаю, поскольку занимается этим санэпидемстанция. Если же эпидпорог будет пройден, то на следующий день СЭС возьмет анализы у всех обратившихся больных во всех медучреждениях области и установит характер вируса или вирусов, вызвавших эпидемию. Если подтверждается циркуляция вируса гриппа, то врачи будут иметь право ставить диагноз «грипп» на основании клинической картины, без забора мазков. Сегодня у нас в области грипп не зарегистрирован, зато зарегистрирована аденовирусная инфекция – тоже ОРВИ, с похожей клинической картиной, но она легче переносится и вызывает меньше осложнений.
— То есть мы уже избежали эпидемии?
— Нет. Мы ждали первую волну эпидемии в конце декабря – ее действительно не было. Можно предположить, что всплеск заболеваемости придется на конец января-начало февраля – в Кировоградской области чаще всего так и бывает. Какой это будет грипп, сказать сложно. Я бы еще раз рекомендовал всем сделать прививки от гриппа (вакцина включает все три возможных штамма, в том числе и свиной грипп). Сегодня прививки от гриппа можно сделать во всех поликлиниках области и в тех амбулаториях, где есть прививочные пункты. «УЦ» писала об этой проблеме, и мы с ней уже разобрались: в каждом прививочном пункте, в холодильнике, есть запас вакцины. Механизм таков: пациент обращается к терапевту или педиатру, тот дает ему направление (осмотр врача, как вы понимаете, нужно пройти перед любой прививкой). Потом человек оплачивает вакцину в аптеке и с чеком идет в прививочный кабинет, где препарат хранится в холодильнике. Эта схема работает сегодня во всех поликлиниках области, только обращайтесь.
— Прививки и сейчас можно делать?
— Да когда угодно! Даже в разгар эпидемии! Почему врачи не любят делать прививки во время эпидемии? Потому что пациент может быть уже заражен, и если он завтра заболеет, то решит, что это следствие вакцинации. В принципе прививки от гриппа можно делать всегда.
— А как вы относитесь к противовирусным, иммуномодулирующим, гомеопатическим препаратам? Стоит ли их принимать для профилактики во время эпидемии?
— Единственная профилактика гриппа – это вакцина. Все остальное – это вспомогательные средства, не более того. А стоит ли принимать? Противовирусные – имеет смысл, только если вы контактировали с больным ОРВИ в первые три дня болезни, и вирус попал в организм. То есть если в семье больной, то попросите врача выписать и вам противовирусный препарат – это оправдано. Принимать их просто так – бессмысленно, это токсично действует на организм. Иммуностимулирующие, иммуномодулирующие препараты, витамины можно принимать всем и всегда, только надо понимать, что они помогают организму справиться с инфекцией, а не защищают от нее. Вы все равно можете заболеть, но перенесете болезнь легче. Гомеопатию официальная медицина не использует.
— А как же «Афлубин» и т.п. препараты, которые врачи так любят выписывать детям?
— Это не гомеопатические, а так называемые аллопатические препараты. Врачи действительно любят их назначать, особенно детям, потому что они практически безвредны. Или, скажем так, намного меньше вредны, чем те же противовирусные препараты.
— Вернемся к теме свиного гриппа. Если он все-таки придет…
— То он не будет таким страшным. Большинство кировоградцев этот грипп уже перенесли. Вот мы с вами в любом случае имеем иммунитет.
— Я не болела…
— Перенести и заболеть – это разные вещи. Вирус гриппа имеет очень высокую заразность – около 95%. То есть если в помещении 100 людей и один из них болен, то вирус попадет в организм 95-ти! Конечно, не все они заболеют, но у всех выработается иммунитет к этому штамму. Именно поэтому самых больших неприятностей ждут всегда от новых штаммов. Так что эпидемии свиного гриппа точно не будет. Может, будут единичные случаи – мы к этому готовы, во всех стационарных больницах есть достаточный запас противовирусных препаратов, чтобы сразу же начать лечение.
Ольга Степанова, «УЦ».
