Не так давно в Кировоградской областной больнице после капитальной реконструкции открылся ожоговый центр. При большом стечении прессы руководство города и области перерезало ленточку, прошло экскурсией по отделению, прозвучали поздравления и обещания… Прошло немного времени, и мы решили проверить, как живет ожоговый центр и что из обещанного выполнено.
Главная радость и гордость заведующей ожоговым центром Натальи Николаевны Корчаки – операционный блок. Две операционные – чистая и гнойная – соответствуют всем самым современным требованиям: система вентиляции, антистатический пол, вмонтированные в пол розетки, специальные лампы… Похвасталась Наталья Николаевна и новеньким операционным столом, который тогда, во время открытия, обещали приобрести, а также очень удобными, на колесиках, подставками для инструментов и оборудования. Комфортные помещения для персонала, с душевой кабиной, все удобное, продуманное.
Идем по отделению, и его заведующая с удовольствием демонстрирует свои владения, отмечая, что и холодильник новый в буфетной поставили, и три телевизора в детских палатах повесили, и яркие картинки там же, и мебель почти везде новая. Заглянули в процедурную и увидели необычный стол-каталку. «Это для перевязки и транспортировки тяжелых больных. Вот только что, буквально перед вашим приходом, отмачивали в этой ванне тяжелого больного, которого вы видели в палате интенсивной терапии, – говорит Наталья Николаевна. – А вот это наркозный аппарат, который мы используем во время перевязок, чтобы человек в это время не чувствовал страшных болей». Заглянули мы и в палаты, чтобы убедиться, что больным там комфортно, и в санузел для больных, где установлена в том числе и душевая кабина, чтобы выздоравливающие, которым уже можно, или их родственники, остающиеся в отделении помочь ухаживать за ними, могли помыться или что-то простирнуть.
Наверное, случайный в медицине человек, которые, к сожалению, еще есть в наших больницах, не пойдет работать в ожоговое отделение, где буквально каждый день встречаешься с тяжелейшими травмами и взрослых, и деток (в Кировограде такие больные лечатся только здесь, во «взрослой» областной больнице) и только от тебя и твоих помощников зависит, как сложится их дальнейшая жизнь и сложится ли она вообще. И такой неслучайный человек – Наталья Николаевна Корчака. В Кировоград она приехала после окончания Тернопольской медакадемии и работала в 1-й поликлинике врачом-хирургом, сидела на приеме больных. А в качестве подработки и для большей практики устроилась сюда, в ожоговое отделение областной больницы. Утром в отделении, потом бежит в поликлинику. Затем уже окончательно перешла работать сюда, в ожоговое, где «дослужила» до заведующей отделением. Завершили экскурсию мы небольшим интервью.
– Наталья Николаевна, как заполнено ваше отделение?
– В прошлом году на тридцати койках у нас было больше сорока человек, сейчас около 25. Это непредсказуемо. Раньше количество наших больных было сезонным – например, летом – связано с периодом консервирования, отопительный сезон – когда нужно топить печку, греть воду, чтобы помыться. Сейчас такой сезонности практически нет. Ожоговые травмы происходят в любое время года, и иногда, особенно после пожаров, люди к нам поступают семьями, – и взрослые, и дети. Семейные палаты у нас получаются.
– В этом году у нас прошли обильные снегопады, хоть и недолго, но были сильные морозы. Как много больных с обморожениями к вам поступило?
– В последние годы отмечается тенденция к уменьшению обморожений. Если раньше за сезон у нас было до 50 таких пациентов, то сейчас, года три подряд, – 15–20 человек. Сейчас у нас появились отморожения летние. Очень многие владельцы автомобилей с целью экономии средств на топливо устанавливают газовое оборудование. А пропан, если идет утечка из баллона, имеет минусовую температуру. И если руки случайно попадут под струю такого газа, отморожение гарантировано. И самое важное при отморожении – оказать помощь в первые шесть часов. Тогда риск, что погибнет часть фаланги пальца или целый палец, намного снижается. А зимние отморожения – это, как правило, люди под воздействием алкоголя или наркотических веществ, которые уснули на улице в мороз, лица без определенного места жительства, которые, естественно, сразу к врачам не обращаются. Они попадают к нам зачастую в таком состоянии, что спасти что-то очень и очень сложно, хотя и в таких случаях мы все-таки стараемся сохранить, например, хоть часть стопы, чтобы человек мог хоть как-то передвигаться.
– Насколько вы укомплектованы персоналом?
– Сейчас по штату ожогового отделения мы укомплектованы полностью. Однако с появлением двух операционных – фактически целого операционного блока, двух палат интенсивной терапии, у нас в перспективе, мы на это очень надеемся, открытие новых ставок, чтобы мы еще более эффективно работали. Мы рассчитываем, что в будущем «скорая помощь» будет наших тяжелых больных сразу везти к нам, минуя отделение реанимации.
– Снабжают ли вас бесплатными препаратами или все, как в других отделениях и больницах, ложится на плечи больного?
– В пределах возможностей больницы люди, которые не могут себя обеспечить, получают все необходимое. Куда же нам деваться? Мы обязаны их лечить. Вот вы видели, в одной из палат лежала женщина, у которой сгорел дом, и человек остался буквально голый и босой, в той палате, где много мужчин лежит, – там половина не могут купить даже что-то элементарное, они просто с улицы. А бомжи, кстати, сейчас молодые – тридцать лет, а он уже бомж.
– А с какими ожогами чаще всего обращаются?
– Критически опасный объект – это чашка чая. Это чуть ли не каждый второй-третий. Вот один ребеночек, которого вы видели, – чашка чая, второй – чайник, он сел попой в горячий чайник. У детей процентов 80 – это кипяток.
– Как специалист, что вы посоветуете нашим читателям, чтобы они не попали в число ваших пациентов?
– Прежде всего – берегите своих детей. Если раньше, лет десять назад, количество детей от всех больных, которые у нас пролечились, составляло порядка 25–30%, то сейчас – до 50%. Если взрослый получает ожог по какой-то случайности, то ожоги у детей – стопроцентная вина родителей. Все горячие предметы должны быть отодвинуты подальше на плите или на столе. Когда включена духовка, ребенок в кухне быть не должен ни в коем случае. Ни при каких условиях вы не должны брать в руки чашку с горячим чаем, если у вас на руках ребенок. Он махнет ручкой – зацепит чашку, и ожог обеспечен, потому что у малышей очень тонкая и нежная кожа. Купая грудного ребенка в ванночке, никогда не подливайте в нее кипяток.
Если же вы все-таки получили ожог, первое, что вы должны сделать, – охладить обожженное место, даже просто сунув, например, руку под холодную воду, чтобы охладить ткани. Не мазать маслом и не тереть картошку – охладить! Затем желательно в любом случае показаться специалисту, который оценит степень повреждения и назначит лечение или госпитализирует при необходимости. Если же это серьезное повреждение – немедленно вызывать «скорую помощь» и ехать к нам. Запомните: только врач-комбустиолог может адекватно оценить вашу травму! Обращайтесь к нам, мы никогда и никому не откажем ни в лечении, ни в консультации. А лучше всего – берегите себя и своих детей.
Ольга Березина, фото Елены Карпенко, «УЦ».
