Об онкологии — без страха

На минувшей неделе в кировоградской Больнице Святого Луки консультировал больных доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии и детской онкологии Харьковской медицинской академии последипломного образования Александр Сергеевич Дудниченко. Не поговорить об одной из самых злободневных для Кировоградщины проблем со специалистом такого уровня было бы для нашей газеты, мягко скажем, огромным упущением.

– Александр Сергеевич, какова цель вашего приезда?

— Цель нашей академии – учить врачей, уже имеющих диплом. У нас более 60 кафедр по всевозможным специальностям, в том числе есть и уникальные, которых нет больше нигде – ни у нас в Украине, ни в России… Например, кафедра нашего ректора, профессора Хвисюка – кафедра вертебрологии (вертебрология изучает болезни позвоночника). Кафедры располагаются на клинических базах, соответственно профилю. У моей кафедры две клинических базы в Харькове – это областной онкологический центр и детская клиническая больница. Сотрудники кафедры наравне с врачами работают там, оказывая помощь больным. Все «остепененные», все с высшей категорией по общей и детской онкологии. Больница Святого Луки является нашей очередной базой, поэтому я здесь не в качестве гостя, я приехал на работу.

– Некоторое время назад в Кировограде возникла такая, скажем, ситуация, когда в адрес Григория Урсола звучали обвинения в том, что, мол, в его больнице не имеют права заниматься онкологическими больными, что это прерогатива исключительно онкодиспансера, и т.п.

— У Больницы Святого Луки есть лицензия министерства здравоохранения, где указано, что здесь имеют право заниматься в том числе и онкологией. Раньше у нас не было приватных клиник, которые занимались бы лечением онкобольных. Сейчас они есть – например, клиника ЛИСОД в Киеве, клиника Спиженко… Больной имеет право на альтернативу. Если он живет в Кировограде, он не должен лечиться исключительно в своем областном онкоцентре, а харьковчанин – в Харькове. Кировоградец, например, может приехать к нам в Харьков, в Киев, поехать в Израиль, Германию, Америку. Мало того, к нам приезжают больные не только из других городов, но и из других стран. Во-первых, лечение у нас дешевле, во-вторых, используются те же препараты, что и во всем мире. Да и хирурги наши, в том числе и Григорий Николаевич Урсол, оперируют не хуже, чем за рубежом. А иногда, не имея тех технических возможностей, что в зарубежных клиниках, они оперируют даже лучше, чем тамошние специалисты.

Клиника Святого Луки не является специализированным онкологическим учреждением, однако онкология – один из ее профилей. Если человек хочет получать лечение в комфортных условиях (а еще, согласитесь, неизвестно, будет ли он еще когда-то лежать в больнице, так как очень часто приходят больные в крайне запущенном состоянии), да еще и специалисты есть – а для этого я здесь как онколог, – то почему нет? Поэтому жителям Кировограда повезло, что у них есть альтернатива. Но между всеми этими лечебными учреждениями не должно быть конкуренции, наоборот, должны быть взаимосвязь, обсуждения, консультации, совместные лекции, конференции.

– Не секрет, что Кировоградщина находится на первом месте по онкозаболеваемости. Среди обывателей бытует мнение, что у нас вообще катастрофа и мы все завтра умрем от рака. А каково ваше мнение?

— Катастрофы никакой нет. И вы не на первом, а на одном из первых мест. Да, возможно, у вас естественный радиоактивный фон несколько выше, но такой же уровень, например, в Швеции, и из этого никто катастрофы не делает. Задача онколога, и не только онколога, но и врачей первичного звена, семейных врачей, – выявить группы риска, в том числе и по онкопатологии.

– А насколько это реально с нашими семейными врачами?

— Мы в нашей академии готовим семейных врачей, обучаем их диагностике, и они должны знать, куда дальше направлять такого больного. Главное – сделать это вовремя, и тогда будет хороший результат.

Так что у вас никакой катастрофы нет, есть только повышенный риск. Но это не значит, что вы все заболеете раком легких, ведь повышенный фон – это чаще всего рак именно легких, так как мы дышим этим воздухом.

– У нас в Кировограде по инициативе местных властей принята программа, согласно которой врачи выезжают в отдаленные, да и не только, микрорайоны и проводят там прием жителей. Во время такого приема можно сдать анализы, сделать ЭКГ, пройти узких специалистов, например, окулиста. С вашей точки зрения, это правильно?

— Есть и плюсы, и минусы. Минус – то, что это быстрый осмотр. Я тоже у нас в Харьковской области как онколог выезжаю на такие быстрые осмотры. Иногда они для меня как для врача не приносят полного удовлетворения от сделанной работы. Я не имею тех условий, что есть в клинике, у меня только руки.

Плюс – в том, что я все-таки приехал к человеку. Человек, у которого есть подозрение на опухоль, никогда не пойдет прямиком к онкологу. Рак – это пугает, хотя рак – это не приговор, это одна из хронических болезней. Но, не знаю почему, ментальность людей такова, что онкологов боятся. Заболел зуб – человек идет к стоматологу, а если обнаружил опухоль – куда угодно, только не к онкологу. Например, в частный кабинет, где ему, например, удаляют какое-то образование на коже и выбрасывают его. А через время человек умирает, делают вскрытие, а у него – меланома кожи. Все, что удаляется, должно быть обследовано. У нас, например, была инициирована раздача листовок «Осторожно, родинка!», так как многие их часто бездумно удаляют в косметических кабинетах – кислотой прижгли, а затем метастазы, и человек умирает от, казалось бы, пустяковой родинки. Не нужно бояться пойти к онкологу, хотя многих на самом деле пугает именно название: онкологический диспансер. Вот вам и еще одна положительная сторона существования таких клиник, как Больница Святого Луки: на ней нет вывески, что это онкология, но есть специалист, который занимается этой проблемой. То есть человек, опять-таки, имеет альтернативу.

Кстати, у нас есть только два повода, чтобы с онкозаболеванием лететь лечиться за границу. Один из них – это пересадка костного мозга, которую не делают не только у нас в Украине, но и в мощнейшей державе России. А в Белоруссии делают! Это должна быть государственная программа, приоритетная. Высококлассных специалистов у нас достаточно, причем не только в Киеве, но и в Харькове, в других городах.

– Понятно, что это сложно, затратно, но насколько это реально?

— Сложно начать. Это менее затратно, чем производство танка, ракеты, это вполне реально. Достаточно будет одного такого центра в Киеве. Второй повод – лучевая терапия. У нас во всей стране отсталое оборудование, только 4 или 5 новых аппаратов – линейных ускорителей. Вот почему люди едут в другие города и страны – именно за современным лечением. Остальное – операции, химиотерапия – у нас точно такое же, только дешевле.

– Ну это естественно, так как для каждой болезни существует определенный протокол лечения.

— Совершенно верно. И в онкологии, особенно детской – лечение только по протоколу, и ни шагу в сторону, иначе – образно говоря, расстрел. В онкологии нет индивидуального опыта, только коллективный, многолетний опыт.

– Александр Сергеевич, что бы вы как специалист-онколог хотели сказать нашим читателям? Что они четко должны для себя уяснить, чтобы жить долго и счастливо?

— Первое – думайте о себе. Если человек в первую очередь думает о себе, то и семья у него будет здоровая, счастливая и богатая, а у таких людей и государство будет здоровым во всех смыслах.

Второе – к врачу должны ходить здоровые люди. С целью профилактики. Любую болезнь легче преду­предить, чем лечить.

Третье – не занимайтесь самолечением. Любой препарат должен назначить врач, а не аптекарь или, тем более, соседка или знакомая.

Четвертое – нужно идти к специалисту, а не к знахарю, экстрасенсу. Если человек не знает, к кому ему обратиться, это должен сказать семейный врач. Он же, в свою очередь, должен прекрасно ориентироваться в специалистах других клиник, в том числе и онкодиспансера, к кому конкретно лучше идти, кто лучше диагностирует, оперирует и т.д.

Пятое – не загорать и ни в коем случае не ходить в солярий. Загорать нельзя никому!

Шестое – не курить.

Седьмое – не употреблять крепкие спиртные напитки.

В целом же все должны помнить, что главное – выявить болезнь как можно раньше, во многих случаях при успешных операциях в начале заболевания не требуется ни химио-, ни лучевая терапия. Как пример – Япония, где выявляют рак желудка на стадии нескольких раковых клеток, с помощью зонда иссекают их – и человек здоров. У нас же зачастую выявляют опухоль тогда, когда она уже закрывает просвет желудка, и результат понятен…

А самое главное – быть онконастороженными и четко помнить, что рак – это не смертный приговор, а хроническая излечимая болезнь.

Беседовала Ольга Березина, фото Елены Карпенко, «УЦ».