Школа высшего торакального мастерства

На прошлой неделе в Кировограде начала работать Европейская школа торакальной хирургии. Несмотря на то, что тема торакальной (грудной) хирургии достаточно узкая и вряд ли близка большинству читателей, сам факт открытия такой школы именно в нашем городе, безусловно, заслуживает внимания.

На первое занятие школы в Кировоград в качестве учеников приехали главные торакальные хирурги и фтизиатры не только всех областей Украины, но и соседних стран — России, Армении, Беларуси, Молдовы. Что же касается учителей, то буквально каждый из них — легенда. Академик Михаил Перельман, который сделал первую операцию в 1944 году и до сих пор оперирует, Александр Вишневский, главврач института хирургии им. Вишневского, который основал его дед, известный широкой публике в основном благодаря придуманной им мази, президент европейского торакального общества Паскаль Томас, специалисты из Франции, Австрии, Швейцарии. В программе работы школы числился даже один лектор из США с характерной американской фамилией Леонович. К сожалению, взять полноценное интервью у кого-то из них в рамках работы школы оказалось невозможно. Звезды хирургии — не звезды эстрады, внимание прессы им приятно, но не нужно. Поговорить можно было только во время кофе-брейков и перекуров (примечательно, что большинство торакальных и онкохирургов оказались курящими), потом каждый спешил в зал, чтобы не пропустить очередной доклад. Да и во время коротких перерывов врачи в основном были заняты: показывали друг другу снимки и результаты МРТ, советовались…

«Хозяин праздника» Григорий Николаевич Урсол (школа работала на базе Больницы Святого Луки) рассказал, что собрать в Кировограде такое представительство ему удалось в основном благодаря личным связям:

— Мы, русскоязычные хирурги, не один год убеждали коллег из Европейского общества торакальных хирургов в необходимости создания такой школы, — объясняет Григорий Урсол. — Понимаете, в Европе есть две постоянно действующих школы торакальной хирургии — в Париже и в Анталии. Увы, большинство специалистов из стран бывшего СССР попасть в эти школы просто не могут. Во-первых, человеку, который получает зарплату в две тысячи гривен, во французском посольстве просто не откроют визу. Во-вторых, чтобы попасть на семинар, хирург должен заплатить вступительный взнос — 500 евро, а еще нужно оплатить проживание, питание. Многие ли украинские, русские, армянские хирурги могут себе это позволить? А даже если бы могли? Ведь 98% наших врачей не знают английского языка! В результате у нас есть и современное оборудование, и хорошие хирурги, а вместе все это не работает, потому что специалистам просто негде учиться. Вот привезли современный аппарат МРТ, а работать на нем некому. Он для наших врачей — как новый «Мерседес» для человека, который до этого видел только «Запорожцы». Я объяснял это своим друзьям, они — своим и т.д. И вот в июне этого года в Марселе полторы тысячи членов Европейского общества торакальных хирургов (ESTS) проголосовали за открытие третьей в Европе хирургической школы в Кировограде.

Почему именно у нас? Потому что школа может работать только на базе клиники, в которой есть все необходимое оборудование. Первый этап работы школы — теоретический, второй будет практическим. Те хирурги, которые сегодня рассказывают о своих методиках, через год снова приедут в Кировоград и проведут операции. Смогут они это сделать в нашей областной больнице или тубдиспансере — как по-вашему?

От открытия в Кировограде школы торакальной хирургии выиграют и жители нашей области. Прямо здесь, в Кировограде, хирурги мирового уровня будут делать сложнейшие операции совершенно бесплатно. Да, за операцией будет наблюдать еще человек двести, но оно того стоит. Ведь чтобы, скажем, попасть на платную операцию к Паскалю Томасу, французы могут ждать своей очереди несколько лет. Поскольку школа работает в Кировограде, наши врачи имеют преимущества перед коллегами. Если из остальных областей в школу приглашали только по одному человеку, то у нас поучиться имели возможность специалисты из тубдиспансера, онкодиспансера и областной больницы. Что же касается финансирования этого далеко не дешевого мероприятия, то, по словам Григория Урсола, в этом ему помогали буквально все: облгосадминистрация и облсовет, райгосадминистрации, местные бизнесмены и благотворительные фонды.

Нам удалось пообщаться с несколькими хирургами, которые приехали, чтобы преподавать в Европейской школе.

Андрей Леонович (тот самый, который в программе школы был назван лектором из США), лучевой терапевт, родился в Киеве, окончил медицинский университет в США, сейчас работает в Украине — главным консультантом в Кибер Клинике Спиженко.

— У меня было три причины приехать в Кировоград. Во-первых, я вырос в Украине и служил в Канатово, женился вон в том загсе, — показывает Андрей Леонидович рукой в сторону центра города. — Так что, во-первых, мне просто приятно тут побывать. Во-вторых, я хочу поддержать Григория Николаевича. Он, как и я, огромный энтузиаст бескровного лечения рака легких. Мы сотрудничаем с ним уже два года, и то, что он делает сегодня для развития медицины в Украине, переоценить трудно. Ну и, конечно, я хочу рассказать коллегам, как можно быстро, без крови, даже без наркоза оперировать рак легких. Сейчас слушаю коллег и не могу дождаться своего доклада. Здесь столько крови! Я уже даже забыл, что бывают такие кровавые операции. У нас в клинике операции делают через разрез 1 мм, после операции пациент встает и уходит, ему даже лежать в стационаре не нужно.

— И такие киберНожи можно использовать у нас, в любом онкодиспансере?

— И да, и нет… киберНож стоит очень дорого, но государство может его приобрести. Но как государственная больница привлечет специалистов, которые будут с ним работать? Как будет обучать врачей? Еще одна проблема: мы можем оперировать только I-II стадию, а в Украине эти стадии рака легких выявляются очень редко. То есть концентрироваться нужно в первую очередь на диагностике. Чтобы удалить опухоль диаметром 1 мм, ее нужно сначала найти, а для этого тоже нужно специальное оборудование.

— А на практическом занятии вы будете показывать в Кировограде, как работает КиберНож?

— Если предложат, то обязательно. И не только КиберНож. Сейчас клиника Спиженко планирует приобрести оборудование для бескровных операций рака пищевода. Если все будет нормально, то я смогу показать коллегам и такую операцию.

Пьер-Эммануэль Фалькоз, профессор департамента торакальной хирургии Страсбургской университетской клиники, постоянный лектор Европейской школы торакальной хирургии в Париже:

— Участвовать в работе таких школ для меня очень важно, мне необходимо спорить, задавать вопросы. Очень интересно пообщаться именно с русскими и украинскими коллегами. Сегодня утром один украинский врач представил доклад, в котором обобщил информацию по четыремстам случаям травм — это очень серьезное исследование и для меня очень интересное (речь идет о Вадиме Гетьмане. — Авт.). Всегда с удовольствием слушаю доклады Перельмана. Вообще у вас очень хорошие врачи. И я благодарен организаторам за возможность пообщаться с ними.

В отличие от хирургических школ в Анталии и Париже, где преподают исключительно на английском языке, кировоградская школа рассчитана именно на людей, которые не говорят по-английски. В конференц-зале установили систему синхронного перевода, и каждый присутствующий мог слушать доклады и дискуссии на родном языке (русском, английском или французском).

Вадим Гетьман, главный торакальный хирург Украины, профессор Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Шупика:

— Открытие этой школы — огромное событие для украинской медицины. Ведь такие школы рассчитаны в основном на людей молодых, которые просто не могут съездить в Европу. Сегодня наши врачи могут увидеть, что проблемы и у нас, и во Франции, и в Австрии — одинаковые, и методы одинаковые, и даже возможности, несмотря на очень разный уровень финансирования.

— Сейчас все очень быстро меняется, в том числе и в медицине. Куда движется сегодня украинская торакальная хирургия, что изменится в этой области в ближайшие пять-десять лет?

— Хотелось бы, чтобы появились специализированные центры для оказания помощи при травмах грудной клетки. Вдумайтесь: в Украине ежегодно от травм умирает больше людей, чем погибло в Афганистане за все годы войны. Сейчас в Киеве уже работает прообраз такого центра — и там нам удается спасать жизнь людям, которые в любой другой больнице были бы обречены.

Михаил Перельман, академик Российской АМН, заслуженный деятель науки РФ:

— Сегодня происходит глобализация науки, и уровень медицины во всех странах мира примерно одинаковый. Мы работаем на тех же импортных томографах, что и наши коллеги из Франции, пользуемся той же аппаратурой. И нам ничего не должно мешать встречаться, общаться, обмениваться опытом. Я всегда с удовольствием посещаю Больницу Святого Луки и общаюсь с Григорием Урсолом. Поверьте: он — феноменальная личность. С виду такой себе простой парень, но он прекрасный ученый, врач, организатор. Вы представляете, сколько нужно труда, чтобы здесь, даже не в столице Украины, открыть такую школу?

— Когда будут практические занятия в Кировограде, будете показывать мастер-класс?

— Скорее всего, не буду… В моем возрасте это, знаете ли, неправильно. Я вообще стараюсь теперь оперировать реже. Во всем мире существуют возрастные ограничения на работу хирурга, в Германии, это, скажем, 65 лет. И, по-моему, это правильно. Хотя сами понимаете, я этот рубеж давно прошел (20 декабря Михаилу Израилевичу исполнится 87 лет!!! — Авт.). Хирург старшего возраста может передавать опыт, быть наставником, заниматься научной деятельностью, но не оперировать. Ведь хирургия — это не только наука, это еще и искусство манипуляций, то есть действия руками, а какие уже наши руки…

Ольга Степанова, фото Павла Волошина, «УЦ».