«Покажите аптечку, пожалуйста!»

По официальным данным, за два года пребывания у руля Кировоградщины нынешнего губернатора в области открыто 35 социальных аптек и 41 аптечный пункт. Казалось бы, вкупе с Меморандумом о взаимодействии, подписанным по инициативе ОГА о ценовом коридоре на целых 80 наименований медпрепаратов, продукция фармации должна стать более доступной большей части населения региона. Однако, как выяснилось, не каждая социальная аптека это гарантирует. Более того, люди в большинстве случаев вынуждены идти за лекарствами к коммерсантам… Что говорить об аптечных пунктах на периферии, если даже в областном центре услугами социальной аптеки удается воспользоваться не всегда. Как выяснилось, ни по ассортименту, ни зачастую даже по ценам «официальные» точки конкуренции не выдерживают.

Скажем сразу: в теорию обеспечения таких пунктов лекарствами и препаратами и формирования цен на них мы принципиально решили не вдаваться. Ведь у чиновников от фармации своя правда, а в реальности пациенты сталкиваются с фактическим положением дел, поэтому обратимся к конкретному и действующему примеру.

Этот самый наглядный пример — точка в 4-й городской больнице (она же больница скорой помощи): в течение последних двух недель автору этих строк приходилось посещать просторное помещение с яркой наклейкой об открытии в рамках программы «Центральный регион-2015» практически ежедневно.

Увы, каждый раз результат разочаровывал: за исключением широчайшего ассортимента приборов для измерения давления и бандажей на разные случаи жизни, пункт размером с небольшой аптечный склад удовлетворял заявку покупателя крайне редко.

Справедливости ради можно заметить, что и «простыни» со списком требуемых медпрепаратов были весьма пространными. Однако когда в один момент здесь не смогли предоставить даже… лейкопластырь, ситуация показалась уж совсем вопиющей…

К счастью, здесь же свои услуги предлагают ещё четыре (!!!), «несоциальные», аптеки — в том числе и пункт выдачи лекарств больничной кассы, но только, как гласит объявление, для членов таковой…

В целях экономии и из профессионального любопытства пришлось предпринять небольшое журналистское расследование — с помощью заведующего урологическим отделением КГБСМП Виктора Мягкого. Уже долгое время он тщательно и принципиально отслеживает ситуацию с обеспечением и ценами на лекарства в своем учреждении. И результаты, увы, далеки от оптимистических, прежде всего — для социальной аптеки, сеть которых призвана, согласно инициативе губернатора, обеспечивать малоимущих пациентов, повторимся, необходимым и доступным ассортиментом.

Что имеем на деле? Из шести десятков препаратов и изделий, указанных в заявке урологического отделения в соцаптеку для проведения операции, даже в первой трети списка уже не оказалось десятка наименований… Из семи пунктов, по которым анализировались цены, наиболее низкими именно в соцаптеке оказались всего три, одного не было вообще. А в случае с одним препаратом цена превышала минимальную по аптекам больницы более чем на треть, по остальным позициям лекарства можно было купить дешевле всего от 3,5 до 6 процентов…

Как выяснилось, далеко не все медики, в чью компетенцию и, главное, обязанность входит назначение пациентам препаратов, интересуются реальным положением дел в аптеках. Более того, не скрывает доктор Мягкий, многие «идут на поводу» у фармацевтических дилеров и выписывают назначение того или иного препарата в конкретную аптеку — взамен на определенные бонусы, пусть даже для собственного отделения: «А сейчас аптекари попросту перекупают и не только врачей — процессы эти идут на уровне министерства, которое начинает предписывать для назначения тот или иной препарат определенного производителя».

Похоже, не заинтересованы в наличии клиентов и сами соцаптеки — здесь, уточнил мой собеседник, зарплата фармацевта от объема продаж не зависит…Хотя, по его убеждению, элемент коммерции значительно уменьшил бы проблему и сделал работу такого учреждения или точки более эффективной для пациентов…

В пример доктор Мягкий приводит другую аптеку со статусом социальной, но открытую без привязки к программе «ЦР» — уже вне больницы, в которой, кстати, стоимость в данном случае того же стандартного набора для операции более доступна. Поэтому в качестве альтернативы в его отделении предлагается предоставлять пациентам уже готовые наборы оттуда. Естественно — по желанию этого самого пациента или его родных: с полным финансовым отчетом и возможностью самостоятельно убедиться, что этот вариант действительно дешевле. «Да, для этого нам нужно, наряду с оказанием медицинской помощи, постоянно мониторить цены в городе. Но не для того, чтобы “подогреть” кого-то из аптекарей. Хотя, скажем, я как завотделением не скрываю: при отсутствии госфинансирования и помощь аптеки на тот же ремонт отделения была бы не лишней… Но прежде всего от того, насколько эффективным окажется результат лечения, зависящий в немалой степени и от доступности и полноты набора препаратов, зависят репутация врача, его авторитет, реноме, в конце концов, это его зона ответственности»…

Отдельным нюансом темы могла бы послужить возможность выведения частных аптек за пределы медучреждений — как это в свое время было сделано распоряжением городского головы в Кривом Роге. Однако, на наш взгляд, корень проблемы не в этом, а в том, что в данном случае не оправдывает своего предназначения аптека социальная. И, если даже пациент решит, как в нашем случае, проявить похвальный патриотизм и придет отдать должное продукту губернаторской программы, не обращая особого внимания даже на ценовую политику социальной точки, ему придется искать в другом месте даже тот же банальный лейкопластырь!

Оксана Гуцалюк, фото Павла Волошина, «УЦ».