Незащищенное поколение

В прошлом году в Закарпатской области двое детей заболели полиомиелитом. В этом году новая беда — столбняк. Пятилетняя Надя Савушкина из Днепропетровской области, которая поцарапалась о дерево во дворе, вторую неделю борется за жизнь в реанимации -сыворотку для нее искали по всей Украине. Месяц назад в Полтавской области взрослый мужчина поранился гвоздем и умер! Десятки детей с начала этого года умерли от коклюша, большинству из них не было и годика. Все это происходит не где-то в африканских странах, а здесь, в Украине, в XXI веке. Что будет дальше: тиф, чума, холера?

— Это напрямую связано с отсутствием в стране вакцин, - считает заведующая амбулаторией общей практики и семейной медицины № 10 ЦПМСП № 1 Ольга Мороз. — Дикие вирусы полиомиелита, столбняка, коклюша и других заболеваний, от которых мы прививаем, в природе циркулируют всегда. Нельзя сказать, что у нас страна, которая справилась с полиомиелитом или столбняком. У нас нет только натуральной оспы, от которой с 1985 года не прививают. Все остальное к нам привозится, приносится, и от этого надо детей защищать.

При этом централизованных поставок АКДС (вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита) в Кировограде не было с прошлого года. А, кроме этого, некоторые родители отказываются прививать детей, не понимая, что они принимают решение жить или умереть их ребенку.

– Есть такое мнение, что родители отказываются от прививок, потому что в СМИ время от времени появляются статьи, сюжеты о том, что ребенок после прививки тяжело заболел или даже умер…

— Может быть, те родители, которые отказываются, мне не поверят, но, честное слово, я работаю с 1987 года, и с таким ни разу не встречалась. Есть медицинские противопоказания, но это не больше 5% детей – и их, конечно, не прививают. У остальных бывают местные реакции, высокая температура. Это неприятно. Но температуру можно сбить, а все заболевания, от которых мы прививаем, могут привести к смерти (кроме уже названных, сегодня мы прививаем против туберкулеза, вирусного гепатита, кори, краснухи, свинки и гемофильных инфекций). Взвесьте все «за» и «против». Девочка, которая заболела столбняком в Днепропетровске, как раз не была привита из-за отказа родителей. У нас в Кировограде очень много коклюша сейчас, поговорите с теми, кто еле выходил своих детей в реанимации, они вам больше могут рассказать, чем я.

Много плохого писали о противополиомиелитной вакцине, которую предоставил нам ЮНИСЕФ. В Кировограде ни одного флакона просроченной или испорченной вакцины не было. Все флаконы с индикаторами: если нарушен температурный режим хранения или вакцина просрочена, то индикатор меняет свой цвет. И, конечно, никто не будет вводить ребенку испорченную вакцину.

– Существует календарь прививок, но сегодня прививки делают не по календарю, а когда есть вакцина. Это влияет на эффективность?

— Если между первой и второй АКДС пройдет больше года, то, конечно, эффективность снижается. Но небольшие отклонения от календаря существенно не повлияют. Мы просто не можем делать прививки по календарю, их нет! Спасибо, что Андрей Павлович Райкович очень серьезно отнесся к этой проблеме. И сегодня АКДС закупают из средств городского бюджета. Но не в полном объеме, нам, например, нужно пятьсот доз, а мы получаем двести. Больше городской бюджет просто не потянет, потому что одна доза вакцины стоит 600-800 грн.

Некоторые родители сами покупают ее в аптечной сети, чтобы сделать все вовремя. Но, к сожалению, полностью защитить своего ребенка они все равно не могут. Вакцинация эффективна, если привиты не менее 60% детей в коллективе. Эта иммунная прослойка, коллективный иммунитет защищают от проникновения вредоносных объектов.

И второй момент: вовремя, по календарю, сделанные прививки формируют иммунитет на 20-25 лет, но не пожизненно. Поэтому с подросткового возраста каждые десять лет нужно делать ревакцинацию, в том числе и взрослым людям. В Украине сегодня нет противостолбнячного анатоксина, и ревакцинация – единственная возможность защитить себя. Причем эта вакцина ДС (дифтерия и столбняк) есть в аптеках, она украинского производства и стоит очень недорого, порядка 30 грн. И вы можете ее сделать в поликлинике по месту жительства, но если вакцинацию детей мы хоть как-то можем контролировать, то взрослым никто не напоминает о необходимости ревакцинации.

– В последнее время и БЦЖ перестали делать в первые часы после рождения…

— Да, сейчас БЦЖ в Кировограде тоже нет. Но, когда бы ни была сделана эта прививка: в месяц, в год, в два, она все равно будет защищать ребенка от туберкулеза. Правда, если БЦЖ делают после двух месяцев, то сначала проводят пробу Манту. Если у ребенка в организме уже есть туберкулезные палочки, то он сначала получает лечение.

– Но это же ужасно!

— Конечно, ужасно. Но такова реальность. Врожденного иммунитета против туберкулеза нет, если ребенок на грудном вскармливании, то он получает от мамы антитела. Но если на искусственном, то риск возрастает.

– А БЦЖ нельзя купить так же, как АКДС?

— К сожалению, нет, БЦЖ мы получаем флаконами по 10-20 доз. Это живая вакцина, срок годности после открытия флакона – один час. Это очень сложно. За один час нужно собрать десять или двадцать детей, иначе вакцина просто пропадет.

Поэтому как врач и как мама я советую: если вас вызывают в поликлинику на прививку, идите сразу. Вакцин нет, никаких. Мы получаем какие-то мизерные дозы и приглашаем по пять человек. Если вы упустите шанс сегодня и не купите вакцину сами, то ваш ребенок может остаться незащищенным.  Я сегодня даже прошу родителей: пишите, звоните, обращайтесь в министерство, к Президенту, не молчите, требуйте. Боюсь, не один ребенок еще погибнет, пока эта государственная машина повернется. Единственное, что сегодня нас обнадеживает, – и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун как только приступила к обязанностям, на первой же пресс-конференции сказала, что нам надо сделать упор на вакцинацию, прививать детей. Уже это позволяет надеяться, раньше об этом даже не говорили…

Записала Ольга Степанова, «УЦ».