«Бабочками» в мире принято называть деток, родившихся раньше срока. Преждевременные роды — основная патология, с которой имеют дело специалисты Кировоградского областного перинатального центра.
Перинатальный центр с большой помпой открыли в 2012 году, и на тот момент он был одним из самых современных медицинских учреждений в области. Его предназначение — оказание помощи третьего уровня при патологических беременностях и родах. Однако попасть в него с самого начала и до сегодня стремятся многие вполне здоровые женщины, ожидающие обычных родов. Довольно быстро за центром закрепился ярлык «элитного роддома». Причина проста и всем понятна — здесь созданы максимально комфортные условия для пребывания беременных и мам с новорожденными детками. Но и персонал центра, и его заведующая Татьяна Митева против такого ярлыка:
— Я не знаю, что такое «элитный роддом», - говорит она. - Работа врача в любом роддоме — это тяжелый труд, а здесь, в перинатальном центре, мы работаем с самыми сложными случаями патологий. Перинатальный центр — это прежде всего учреждение, в котором оказывают экстренную помощь третьего уровня, и поэтому я против того, чтобы к этому учреждению клеили ярлык «элитное». Двери центра открыты для всех, и в первую очередь для женщин, которые нуждаются в профессиональной помощи высокого уровня. Вместе с тем мы имеем право принимать в пределах определенного процента также женщин, беременность которых протекает без патологий, - так называемые физиологические роды. Но для этой категории пациенток есть одна существенная оговорка: наличие свободных мест.
Со свободными местами, между прочим, не все так легко: отделение интенсивной терапии для новорожденных рассчитано на 6 мест, но сейчас в нем пребывают 11 детей. Подавляющее большинство из них — недоношенные. Миниатюрные и хрупкие создания, не способные пока даже заплакать.
— Нескольких из этих деток уже можно было бы перевести из реанимации в обычные палаты и воссоединить с матерями, - говорит главврач Кировоградской областной больницы Лариса Андреева. — Но, к сожалению, сейчас их переводить некуда, а выписывать домой еще нельзя. Это — второй уровень оказания помощи, на который перинатальный центр не рассчитывался, но практика показала, что он необходим. Палаты для совместного пребывания мам и детей, родившихся с патологиями, есть в детской областной больнице, но не всегда мы решаемся на транспортировку недоношенного ребенка — переезд связан с сильнейшим стрессом для малыша. Кроме того, на данный момент отделение детской областной больницы тоже переполнено. Областная власть знает об этой проблеме и идет нам навстречу. Я знаю, что уже выделены средства на организацию в перинатальном центре отделения совместного пребывания мам и деток. Сейчас проект находится на стадии разработки в управлениях капитального строительства и ЖКХ. Но мне бы очень хотелось, чтобы его поддержали не только и не столько как новое помещение. Главное — это кадры, врачи-специалисты и медперсонал, который будет работать здесь.
Кировоградский перинатальный центр во многом уникален. Прежде всего, это единственный среди подобных центров в Украине, финансирование которого полностью лежит на плечах области.
— Сейчас сложные времена, и финансирование сократилось, - говорит Татьяна Митева. — Но в областном бюджете в полном объеме заложены средства на лечение детей, поступивших в перинатальный центр. И это правильное решение, так как лечение и выхаживание новорожденных с патологиями очень дорогое, и, если мы переложим этот груз на плечи родителей, то результаты могут быть плачевными. Также финансируется лечение женщин, находящихся в акушерской реанимации, за исключением некоторых препаратов, которые не входят в бюджетный реестр.
Но резко сократившееся финансирование — это еще не все проблемы перинатального центра. С самого своего открытия учреждение ощущает постоянную нехватку врачей-специалистов, прежде всего неонатологов (врачей, специализирующихся на оказании помощи новорожденным детям).
— Это общая проблема для всех роддомов Украины, - говорит Татьяна Николаевна. - Работа неонатолога в отделении интенсивной терапии очень сложная, а ее оплата явно не соответствует ни уровню ответственности, ни уровню стресса, который испытывает человек на такой работе. Кроме этого, минздрав внес изменения в порядок подготовки детских врачей, что привело к сокращению их количества. Третья проблема, из-за которой врачи не спешат работать в Кировограде, - это отсутствие жилья. За прошедший год мы не смогли привлечь ни одного детского врача.
Тем не менее, трудности не мешают специалистам перинатального центра качественно выполнять свою работу — начиная от диагностики патологических состояний роженицы и малыша и заканчивая экстренной помощью. Причем эта работа была оценена на самом высшем уровне:
— В конце прошлого года в министерстве здравоохранения состоялось подведение итогов при участии международных представителей ООН и ряда других международных организаций, которые в течение трех лет анализировали работу акушерских стационаров и перинатальных центров в Украине по части оказания помощи в критических случаях. По результатам этого анализа Кировоградский перинатальный центр был признан лучшим в данном направлении, - отметила Татьяна Митева.
Современное оборудование перинатального центра позволяет проводить удаленные консилиумы, удаленно консультировать детей, пользоваться преимуществами телемедицины. В качестве консультантов могут выступать как представители других перинатальных центров, так и ведущие специалисты Института акушерства и гинекологии, с которым центр активно сотрудничает все четыре года своего существования. Для особенно тяжелых случаев, требующих узкоспециализированной помощи четвертого уровня, имеется реанимобиль, оборудованный по последнему слову медицинской техники. Наличие такого транспорта позволяет максимально быстро доставить пациента в специализированное учреждение четвертого уровня, находящееся, например, в Киеве.
По словам Митевой, невынашивание занимает 78% от всего объема патологических состояний, с которыми беременные женщины поступают в Кировоградский перинатальный центр. Поэтому один из главных праздников для работников учреждения — это так называемый день бабочек — Международный день недоношенных детей.
— Таких деток, особенно глубоконедоношенных, называют бабочками, - говорит Татьяна Николаевна. — И в этот день принята такая традиция: родители со своими детками встречаются с врачами, которые этих крошек выхаживали. В нашем центре тоже была организована такая встреча. Знаете, это просто непередаваемая радость — помня, как ты держал на руках этого ребенка, 700-800-граммового, через несколько лет ты видишь результаты своего труда — он бегает, резвится, играет, он здоров и радует маму и папу. Это, наверное, самое большое счастье и самая большая благодарность для врача. Мы выпускаем в этот мир бабочек.
Виктория Барбанова, фото Елены Карпенко, «УЦ».