Как ранее сообщала “Украина-Центр”, на этой неделе в четвертой поликлинике проходит акция “Здоровые жители – здоровый город”, в рамках которой первичный медосмотр могут пройти жители Новониколаевки, Некрасовки и Лелековки. В понедельник, 12 сентября, ваш корреспондент поехала в поликлинику, чтобы быстро и бесплатно пройти медосмотр (разумеется, инкогнито), а потом описать в газете свои впечатления.
В регистратуре, выяснив, что карточка в поликлинике на меня не заведена, сестра попросила паспорт с пропиской. Я объяснила, что паспорт обычно с собой не ношу и на Николаевке не зарегистрирована, хотя и живу. Не помогло.
– Ну как же? – пыталась я уговорить медсестру. – Городские власти уверяли, что пройти обследование могут все, кто живет в микрорайоне, независимо от места прописки.
Но в регистратуре уже потеряли ко мне всякий интерес: “Медосмотр только для тех, кто прописан на нашей территории!”, и все. Я пошла искать правды к главврачу поликлиники. На месте его не оказалось – в первый день акции он ходил по кабинетам и проверял, как идет профосмотр. Прождав некоторое время и пообщавшись с людьми в очередях, большинство из которых пришли в поликлинику к восьми утра, а то и раньше (дело было часов в одиннадцать), я передумала проходить обследование и решила, что сохранять инкогнито нет никакого смысла. Вернувшемуся главврачу я уже назвалась корреспондентом “УЦ” и попросила объяснить, почему нельзя пройти медосмотр без паспорта, и рассказать, с какими проблемами медучреждение столкнулось в первый день акции. Вместе с руководителем поликлиники Станиславом Федорченко на мои вопросы отвечал главный врач поликлинического объединения города Кировограда, в которое входят поликлиники №№1,2 и 4, Олег Рыбальченко – в день начала акции он тоже был в четвертой поликлинике.
— Да, в поликлинике можно заводить карточку только на основании документа — это не мы придумали, есть соответствующий приказ минздрава, — объясняет Олег Рыбальченко. — Но, если человек проживает на территории поликлиники, а зарегистрирован в другом месте, ему нужно просто написать заявление на имя главврача, в котором указать фактический адрес проживания, и ему без проблем заведут карточку. Медсестра в регистратуре этих вопросов не решает, другое дело, что она, конечно, должна была направить вас к главврачу…
По мнению обоих врачей, проводить профосмотры на базе поликлиник все-таки намного удобней, чем на выездах — в помещениях школ и т.п. Во-первых, здесь пациента могут сразу же направить к любому узкому специалисту, а не только к нескольким врачам, которые принимают участие в акции. Во-вторых, руководство поликлиники имеет возможность что-то менять по ходу. Скажем, официально медосмотр в четвертой поликлинике начинался в восемь утра, но люди стали собираться с семи, поэтому акцию начали на 45 минут раньше. Работники регистратуры были заняты распределением пациентов: кого-то направляли на анализы, кого-то на кардиограмму, флюорограмму, кого-то — сразу к терапевту. Кстати, в рамках акции в поликлинике принимали шесть терапевтов — это решение тоже приняли по ходу, когда увидели, какое количество людей пришло на осмотр.
— Для профосмотров мы привлекаем только самых лучших, самых опытных врачей, — заверил меня главврач поликлинического объединения №4. — Там, по-моему, никого нет со стажем меньше двадцати лет. Для первичных осмотров это необходимость. Поток большой, все надо делать быстро. В таких условиях диагностировать какие-то заболевания, особенно те, о которых сам пациент не догадывается, может только опытный врач.
Вообще в понедельник медосмотр в поликлиническом отделении №4 прошли 98 человек — не так уж много, если учесть, что организаторы рассчитывают принять за неделю около тысячи пациентов. Единственная проблема в том, что почти все эти люди пришли с самого утра. Кстати, во вторник с утра приема ждали уже около 150 человек.
— Мы были к этому готовы, — говорит Станислав Федорченко. — Это вообще проблема всех поликлиник, пациентов немного, но они все приходят к началу приема — отсюда и очереди, и неудобства. С утра здесь не протолкнуться, а после часа дня уже ни одного человека не будет. Сколько ни объясняй, что спешить не нужно, что мы примем и обследуем всех — не верят!
Вообще в четвертой поликлинике существенно изменили правила акции “Здоровые жители — здоровый город”, максимально приблизив акционный профосмотр к обычному посещению медучреждения. Если в выездных поликлиниках пациенты могли пойти к любому специалисту, сделать УЗИ любого органа, то здесь пациентам рекомендуют сначала посетить терапевта.
— Это не для того, чтобы делать меньше УЗИ и не дать пациентам попасть к хирургу, — говорит Олег Рыбальченко. — Скорее наоборот. Терапевт даст вам все направления, какие вы только захотите. Но если человек почему-то не хочет проходить какое-то обследование, то задача терапевта как раз убедить его в том, что это необходимо. Простой пример: вот вы плохо видите, но не хотите идти к окулисту. А это, возможно, глаукома на ранней стадии, и для того, чтобы ее диагностировать, нужно обязательно измерить глазное давление. Вторая проблема, с которой мы столкнулись во время этой акции: человек что-то там прочитал в газете, поставил себе диагноз и пошел делать УЗИ. Ему выдают на руки заключение, но заключение врача УЗИ и диагноз — это совершенно разные вещи! А пациент уверен, что ему этого достаточно. Скажем, сделал пациент УЗИ щитовидной железы и получил заключение, что у него гипертрофия первой степени. И ударился в панику, бросился покупать в аптеке какие-то совершенно не нужные ему лекарства. А это может вообще не требовать лечения. Или наоборот, пациент где-то слышал, что это норма, и расслабляется, а у него узелковый зоб — это предраковое состояние, его необходимо лечить. Вот это терапевт и объясняет пациентам: что с заключением УЗИ надо прийти к врачу и т.п.
— А обязательно проходить смотровой кабинет и делать флюорографию?
— Да когда ж вы все поймете?! — рассердился Станислав Федорченко. — Эти осмотры ввели не для того, чтобы флюорограф не простаивал! Это нужно прежде всего вам. Вы думаете, если у вас развивается туберкулез, вы сразу начнете кровью кашлять? Нет, его даже врач прослушать не сможет. Мы ежегодно проводим профосмотры медработников из нашей поликлиники, больницы скорой помощи, госпиталя ветеранов войны, первого роддома. И не было такого года, чтобы мы не выявили 1-2 случая туберкулеза. А если бы вы знали, сколько онкопатологий выявляется в смотровом кабинете! Но, конечно, мы тут никого не связываем и насильно флюорограмму не делаем. Но раз пациент уже здесь, зачем ему отказываться? Я не понимаю… (Кстати, по результатам первого дня акции в четвертой поликлинике уже было одно подозрение на рак и три — на туберкулез. — Авт.)
Анализы здесь тоже принимают не так, как в выездных поликлиниках — до 11-12 часов, а только с самого утра.
— Во-первых, это правильно с медицинской точки зрения, — объясняет Олег Рыбальченко. — Чтобы анализ был показательным, его нужно брать с утра, натощак. Во-вторых, для проведения анализа крови нужно пять часов, а у нас в лабораториях ночных смен нет. Да и лаборанту удобней работать сразу со ста пробирками, чем с одной. Вот в реанимациях, наоборот, лаборатории рассчитаны на круглосуточную работу и маленькие объемы.
— Но ведь в частных поликлиниках берут анализы в любое время…
— У них есть специальные аппараты — анализаторы, есть реактивы, позволяющие осадить в крови все лишнее, и тогда не надо сдавать анализы именно натощак. Если купить в каждую поликлинику по анализатору, обеспечить нас такими реактивами, то и мы сможем брать анализы в любое время. Но, пока лаборанты все делают вручную, это, увы, невозможно.
— Мы прекрасно понимаем, что сегодня поликлиники утратили доверие пациентов, — говорит Олег Николаевич. — С помощью этих осмотров мы надеемся восстановить доверие, вернуть пациентов в поликлиники. После этого медосмотра хотелось бы провести еще выездные акции на Арнаутово, на Алексеевке. Мы, врачи, готовы делать профосмотры круглый год в любых районах, все расходные материалы закупают городская власть и депутаты. К сожалению, в большинстве случаев мы просто не можем найти подходящее помещение. По большому счету, мы проводим осмотры только в школах на каникулах. Поэтому хочу обратиться ко всем: если у вас есть помещение, где можно подключить флюорограф, провести медосмотр, помогите нам, эта акция — действительно очень нужное начинание.
После разговора с врачами я еще походила по коридорам, пообщалась с пациентами. Несмотря на то, что почти все они провели в поликлинике по 3,5-4 часа, недовольных было немного. Большинство, наоборот, хвалили начинание городских властей, благодарили врачей и высказывали мысль, что хорошо бы такие профосмотры сделать ежегодными. После двенадцати часов дня, как и предсказывал главврач, коридоры поликлиники стали стремительно пустеть…
http://msvitu.com/archive/2011/august/article-9.php
Поздняя диагностика заболеваний-основной недостаток нашего здравоохранения,приводит к большой затратности ,плохим результатам лечения,что значительно ухудшает качество жизни,ведет к преждевременной смертности. Еще раз повторяю-здравоохранение в городе полностью подчинено аптечному бизнесу,т.е. организовано так,чтобы люди как можно больше денег оставляли в аптеках.
Улучшить результаты лечения,уменьшить затраты можно только ранней диагностикой,для этого и нужды профосмотры и надо их хорошо организовывать.
Саша. а что это у вас так заболело? Нищих у нас не лечат . А человек с достатком не доверит свое здоровье нашим эскулапам 3врача- 4 диагноза
Стандартный прием в поликлинике.
День первый — пришел, взял номерок, обязательный осмотр давление глаза, смотровой, флюорография. Очередь к терапевту. Минимум через час вошел к врачу. Получил направление на анализ. Уехал домой.
День второй — приехал на 0730, занял очередь на анализ. К 0930 сдал анализ, уехал домой.
День третий — снова поехал к врачу за результатом анализа. Дай Бог, чтобы еще анализы не назначили.
Итого — минимум три дня. 6 поездок на маршрутке.
Какое, однако, здоровь нужно иметь…
Для кого был этот медосмотр? Ведь рабочий люд весь на работе был. А пенсионеры у нас и так льготники….
Для инга
Цитата: "…потрібно дати можливість, а не заганяти нікого. І толку буде більше. Система медичних оглядів абсурдна. І не потрібно нікого карати. Карати потрібно за не правильно встановлений діагноз, за те, паціент звернувся в часно, але лікар не побачив хворобу".
Сто пудов!!! А давайте ми Вас міністром висунемо?)))
Я маю медичну книжку, в якій є всі записи. Але вона знаходиться на роботі. Уявіть, коли щось трапилось и потрібно прийти до лікаря. Я повина їхати на інший біе міста, брати медичну книжку, а потім вже звертатись до лікаря? Чоловікам не зрозуміти відчуття , коли тебе оглядає дійсно фельшер, чи лікар який не бачить та не чує вже нічого (так було повірте!) і потім ставить ТАКІ діагнози, що нормальні лікарі стають в шоці Дійсно потрібно дати можливість, а не заганяти нікого. І толку буде більше. Система медичних оглядів абсурдна. І не потрібно нікого карати. Карати потрібно за не правильно встановлений діагноз, за те, паціент звернувся в часно, але лікар не побачив хворобу. А не галочку в статистиці.
Автору: приношу свої вибачення і визнаю, що я можу бути не повністю обізнаним у рівні проінформованості населення. Хоча я й не писав, що ніхто не знав.
Тим, хто не хоче проходити гінеколога (Інга, Ольга). Якщо Вас подивився Ваш гінеколог — просто принесіть від нього висновок (заключение). Не думаю, що хтось захоче порушувати Ваше право вибору лікаря. А от якщо Ви принципово взагалі не хочете проходити гінекологічний огляд — необхідно, щоб це питання вирішувалося письмовою відмовою від огляду. З одного боку, треба, щоб не карали лікаря за Вашу відмову, з іншого — примушувати людину "де-юре" ніхто не має права.
Доктору. Критикувати — найлегше. Я не дуже обізнаний в рейтингах та в тому, хто зі сфери охорони здоровя найгірший. Я не великий спец. по організації охорони здоровя. Але знаю, що при бажанні знайти блох, їх завжди легко знайти. Тим більше в сучасній українській медицині, де щось організовувати — надскладна задача. Але в черговий раз ставати особистим адвокатом в мене немає бажання, та й матеріалу також. А якщо у Вас є пропозиції — висловіть їх Олегу Миколайовичу особисто. Це нічим не загрожує Вам. Якщо пропозиції будуть слушними, я впевнений, що до них О.М. прислухається. Якщо, звісно, це у Вас не просто бажання покритикувати на форумах.
Цитата: "Хочу поддержать Ингу. Меня тоже бесит обязательное посещение этого доврачебного кабинета".
Хочу поддержать и Ольгу, и Ингу. Вы даже не представляете, до чего это бесит медиков! Особенно организаторов, начиная с завотделений. А как вам требование ходить и осматривать бабушек на дому? Да еще и цитологию брать? Это одна из уродливых отрыжек советской медицины. Нет, на словах все обосновано, даже возвышенно. А на деле хрень, конечно. Условия создать для прохождения профосмотра — да. Но заставлять, если человек не хочет, дурь.
Хочу поддержать Ингу. Меня тоже бесит обязательное посещение этого доврачебного кабинета. Ладно бы, там сидел врач-гинеколог, который нашел бы у посетительницы какую-то болячку, а так в лучшем случае — фельдшер, которая понимает в этом деле чуть лучше санитарки. Кстати, лично мне в 5 поликлинике очень настойчиво предлагали измерить ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ, когда я шла на прием к окулисту С КОНЪЮНКТИВИТОМ. И очень недовольны были, когда я так же настойчиво отказывалась, объясняя, к какому врачу и по какой причине я пришла. А вы говорите медосмотр.
У нас на Беляева тоже как-то летом висели объявления на подъездах о медосмотре. Так для этого нужно было в 5 поликлинику добираться, хотя рядом несколько школ и в каникулярное время можно было организовать это по месту жительства.
Нет денег, продай квартиру. Вылечись и найди квартиру под люком канализации.
Энн-цель акции (при всех недостатках )очевидна-ранняя диагностика. Большие очереди на бесплатное обследование (особенно УЗИ) лишний раз показывают,что у людей нет денег для прохождения обследования в наших коммунальных поликлиниках,которые и должны при достаточном их финансировании бесплатно этим заниматься.
Я не поняла цель подобной акции? Ну легли костьми ну попали на прием к врачу . ну выписали вам дорогостоящие медикаменты Дальше что,,? Это акция для чего была нужна чтоб поправить благосостяние аптек? Если меня что-то беспокоит я и без всяких акций и сопровождающим ажиотажем пойду в к врачу.
Работа больниц и поликлиник города оставляет желать лучшего( или кто-то считает ,что ЛПУ работают хорошо в организационном плане?).Очень большие недостатки очевидны в работе городских поликлиник,за их работу на уровне города отвечает именно О.Н.Рыбальченко,получая доплату от горЗО,как внештатный городской специалист,в размере 50% от должностного оклада.По общей рейтинговой оценке,проводимой ежегодно УОЗ области,именно поликлиническая работа в городе последние 10 лет,признана НАИХУДШЕЙ среди всех районов и городов области.От уровня работы именно поликлиник во многом зависит своевременная диагностика заболеваний….
Жители города своевременно не ходят в поликлиники из-за того,что это НЕУДОБНО,ДОРОГО и НЕПРИЯТНО.Самые высокие цены за УЗИ в городе в коммунальном учреждении, а именно, в 1-ой горполиклинике,причем аппарат УЗД закуплен за бюджетные деньги и проводится исследование в рабочее время ???? Этим надо заниматься очень" грамотному" главному врачу 1-ой горполиклиники и руководству УОЗ города.
Я не утверждаю (и, кажется, это понятно из статьи), что медосмотр организован идеально. Я просто обратила ваше внимание на то, что вы не правы, утверждая, что о медосмотрах никто не знает. Что касается предложенного интервью, то "УЦ" не раз беседовала с Виктором Михайловичем и тема анализов тоже поднималась.
Автору
Кстати, по вопросу организации работы поликлиник, в частности, организации работы лабораторий, обратитесь с интервью к доктору Мягкому. Он занимался изучением этого вопроса в Кировограде.
Просьба — опубликовать это интервью!
Автору
что можете добавить еще после последних комментов?
Акция проходит 5 дней. За это время врач УЗИ может посмотреть, например, 150 человек. А столько проживает в районе обслуживания? тысяч 30 или больше? А если бы ломанулись даже пару тысяч? Победили бы те, кто занял очередь в 4 утра, у кого крепче нервы, локти и глотка. Это надо иметь хорошее здоровье, чтобы так лечиться.
Извините за грубость, но то . что если человек отказывается пройти медосмотр, то его все равно обслужат- это враки.
У меня знакомая — довольно преклонного возраста в прошлом году сломала ногу. В травмапункте ей наложили гипс и сказали через неделю показаться травматологу. Вот представьте себе — человека с гипсом на ноге в возрасте за 70. Ей дали карточку и талончик к травматологу только после того, как я устроила скандал на всю 3 поликлинику. В регистратуре и смотровом кабинете настаивали на осмотре гинеколога. Представляете себе картину? Пожилой человек с загипсованой ногой вздирается на кресло? Вообще медосмотр это право , а не обязанность. про это забывают. мне должны предложить его пройти, а я уже решу — если у меня есть время, возможность, то я обязательно пройду его. Например, женщины часто имеют своего гинеколога, к которому обращаются. Если я не хочу обращаться к тому врачу, который есть в поликлинике, то почему я обязана это делать, что бы попасть к окулисту. Ведь не всегда с собой носишь справку посещении ж. консультации. Если человек обращается по поводу боли в суставах или спине. значит его обязательно пошлют на рентген. а делать флюрографию и рентген в один день — нельзя. Значит время потраченное в поликлинике — удваивается. Люди бы больше заботились о своем здоровье. Если бы могли своевременно получить качественную услугу. без лишних затрат времени и сил. А система медосмотров мне напоминает советские времена, когда для того, что бы купить редкую книгу мы должны были купить кучу макулатуры. так сказать в нагрузку. Кнутом в счастье и здоровье не загонишь..
Е.ЛІКАРЮ-Организация работы ,зависящая и от О.Н.Рыбальченка,крайне плохая.Люди занимают очередь для прохождения УЗИ с 5-и часов утра и стоят с номерами ,записанными на ладонях до 8 -и часов ,когда открывается кабинет….
Александр и Єлисаветградський лікар, вы неправы. Во-первых, анонс акции был в прошлом номере "УЦ", и медосмотр на Николаевке, кстати, до сих пор идет. Во-вторых, об акции объявляли по телевидению, писали в газетах, развешивали объявления (сама видела). Как еще можно оповещать население?
"…и ему без проблем заведут карточку…"
Брехня. Мені довелося слухати лекцію, чому це не можливо… Потім вмоляти пані завідуючи. Потім писати кожен новий рік заяву і знову вмовляти….
Почему многие не знали? Да потому же, что данные акции проводятся не для тех, кто в этом действительно нуждается. Поступило ЦУ — провести мероприятие. Провели, отчитались. Все как всегда. Месячник по благоустройству, месячник по борьбе с пьяными водителями и т.д., т.д.
Вместо постоянной планомерной работы — месячники, штурмовщины, атаки, борьба за урожай…
1. Вражений мудрістю головного лікаря поліклінічного обєднання. Ні, Олега Миколайовича Рибальченка я знаю особисто й не так погано, і знаю, що він розумна людина. Але прочитавши його слова в цій статті — ще раз здивувався, наскільки конкретно та правильно він пояснює існуючі проблеми в медицині. Та прагнення медиків, всупереч цим проблемам бути корисним населенню міста.
2. Борменталю: даремно Ви так прискіпливо та осудливо ставитеся до слоганів. Слоган не такий вже й поганий. Прагнути до здорових мешканців міста — не найпоганіша мета для лікарів міста. Зробити акцію, яка долучить населення до проходження профілактичних оглядів — це можливо всіх проблем не вирішить, але це корисний маленький крок. Особисто для мене — погане тільки те, що я, наприклад, про нього дізнався тільки по його завершенні. Газета "Україна-Центр" оприлюднила інформацію про це тільки по завершенню. А треба навпаки — щоб люди знали задовго до початку. А проблем в медицині — повно. Але щоб скористатися принаймні тими можливостями, які в неї є — необхідна велика робота по знищенню тієї невиправданої недовіри, яка сформувалася у суспільній думці. Не в останню чергу через діяльність ЗМІ в нашій країні та різним інтернет-експертам. ІМХО.
Тупее идеи проводить подобные "акции" только её название. Это ж нужно придумать:“Здоровые жители — здоровый город”! Это типа "Здоровый водитель — исправный автобус!" Популизм. Никому ни нужный, ни на что не влияющий, вредный популизм.
Проводить подобные акции необходимо.Вернуть доверие пациентов при такой"организации"работы не получится.Больных было много,были стычки между ивалидами ВОВ и детьмы войны за право первоочередности,победили последние.
Могу с уверенность сказать, что провести в очереди в поликлинике 4 часа может только здоровый человек.
Как далека еще наша государственная медицина от самого пациента.