Вот уже семнадцать лет мы живем в состоянии эпидемии СПИДа, но до сих пор население страны в основной своей массе или делает вид, что эта проблема их попросту не касается, или шарахается ото всех и вся в святой уверенности, что спасения от болезни нет. А ведь на самом деле давно нужно перестать впадать в крайности и начать смотреть на ВИЧ/СПИД трезво.
Древняя мудрость гласит: кто осведомлен, тот вооружен. Но люди продолжают крепко держаться за мифы. Чтобы еще раз дать нашим читателям достоверную информацию о болезни, мы обратились к главному врачу Центра профилактики и борьбы со СПИДом в Кировоградской области Вадиму Кащенко.
— Вадим Борисович, давайте еще раз разграничим понятия ВИЧ и СПИД, ведь многие люди ставят между ними знак равенства.
— ВИЧ и СПИД — не одно и то же. ВИЧ — вирус, который приводит к подавлению иммунной системы, а СПИД — это комплекс заболеваний и проблем со здоровьем, которые возникают на фоне низкого иммунитета.
— Каковы основные пути передачи ВИЧ-инфекции?
— Их несколько. Основным путем заражения все еще остается инъекционный, когда используют нестерильные, т.е. бывшие в употреблении и зараженные ВИЧ шприцы или иглы для инъекций. Он характерен для людей, употребляющих наркотики. Среди ВИЧ-инфицированных зарегистрировано более 30 тысяч инъекционных потребителей наркотиков. Известен путь передачи вируса от инфицированной матери к ее ребенку во время вынашивания, родов или вскармливания грудью. Но в то же время мало кто знает, что женщины с ВИЧ, пройдя антиретровирусную терапию во время беременности, могут рожать здоровых детей. И, к сожалению, все больший процент занимает половой путь передачи инфекции.
— Утверждается, что вирус иммунодефицита находится во всех жидкостях организма. Отсюда и страхи о возможности заражения через поцелуи, рукопожатия, общее пользование столовой посудой, туалетом и т.д.
— Давайте разложим все по полочкам. Самые опасные среды — это кровь, мужская семенная жидкость, влагалищные выделения, материнское молоко и спинномозговая жидкость. Во всех остальных средах (слюне, моче, кале) количество вируса настолько мизерное, что бытовым путем вы заразиться не можете. Вирус не передается воздушно-капельным путем — он очень нестоек вне организма человека. Он не выживает в желудках насекомых. По той же причине невозможно заразиться от домашних животных. Повторюсь, реальные ситуации, в которых возможна передача ВИЧ, — это если вы используете нестерильные инструменты или занимаетесь сексом без презерватива. Но ведь их можно предотвратить. Не так ли?
— Не так давно одним из путей передачи ВИЧ-инфекции было переливание человеку инфицированной крови. Трагический случай в Новоархангельске, о котором сообщали почти все украинские СМИ, яркое тому подтверждение. Затем всю донорскую кровь начали проверять, но еще чуть позже заговорили о том, что вирус обнаруживается в крови лишь через три месяца. Значит ли это, что людям переливают зараженную кровь?
— Ныне система забора и переработки крови такова. Донор сдает кровь, ее проверяют на наличие вируса, подвергают охлаждению (во всех СПК стоят низкотемпературные холодильники) и выдерживают три месяца. Затем донора опять приглашают на станцию переливания крови и делают еще один анализ. Если в крови обнаруживается вирус, собранную ранее утилизируют. И еще один важный момент. На сегодняшний день пациентам во избежание нежелательных явлений не переливают цельную кровь. Ее делят на фракции, отделяя эритроциты от плазмы. И затем плазму, а именно в ней может находиться вирус, подвергают термической обработке. Так что об этом пути передачи вируса иммунодефицита говорить уже не нужно.
— Но, возможно, мы рискуем, садясь в кресло стоматолога?
— Теоретически — да, практически — нет. Если соблюдаются все правила, инструментарий после каждого посетителя подвергается термической обработке или выдерживается в спирте или дезрастворе 45 минут, беспокоиться вам не о чем. Но, чтобы лишний раз не волноваться, выясните все моменты с доктором.
— А какова возможность заражения, если делаешь маникюр, пирсинг, татуировку или прокалываешь уши?
— Здесь принцип тот же. Если работают одноразовым инструментарием или же он проходит дезинфекцию, гарантия есть. А простое протирание спиртом или выдерживание над огнем пару секунд ничего не дадут.
— Появился миф о том, что СПИДом можно заразиться и через презерватив. Якобы он проходит через поры латекса…
— Все это чепуха. Кожа человека тоже пористая, но, если нет открытой раны, заражения не происходит. Что же касается латекса, то он проходит лазерный контроль на прочность. Так что через презервативы заразиться нельзя.
— Что же делать человеку, например, врачу, если он все-таки заразился?
— В таких случаях нужно обратиться в наш центр и получить лечение в первые 72 часа. После этого вирус начинает проникать в ткани организма. Пострадавшему дают антиретровирусный препарат, который по принципу антибиотиков целенаправленно воздействует на вирус, циркулирующий в крови. Для гарантии терапия проводится в течение месяца и дает стопроцентный результат. За три года в нашем центре подобную помощь получили семь человек и, слава Богу, все в порядке.
— С медработниками все понятно. А что делать обычному гражданину?
— Тоже постараться вовремя обратиться за помощью. Но при этом необходимо выяснить, действительно ли его визави имеет вирус иммунодефицита. Пострадавшему делается экспресс-тест на ВИЧ, и в случае вероятности заражения он получает необходимую терапию.
— Когда говорится о таком огромном количестве ВИЧ-позитивных людей, все мы понимаем, что очень многие из них и не подозревают о своей болезни.
— Да. Подтверждением тому могут служить случаи, когда беременные узнают о болезни лишь после сдачи анализа на СПИД. Физически здоровый человек может и не испытывать первых симптомов заражения, похожих на обычное ОРЗ (повышения температуры, головной боли, слабости и т.д.). После этого наступает длительный период так называемого “бессимптомного носительства”. Человек на этой стадии нормально себя чувствует, живет обычной жизнью и не нуждается в лечении. Этот период может длиться от двух до десяти и более лет — в зависимости от физиологических особенностей его организма, образа жизни, качества питания, эмоционального состояния и так далее. Есть небольшая группа людей, у которых носительство ВИЧ так и не переходит в СПИД. Когда же вирус разбивает иммунную систему и она перестает справляться с инфекциями, человек входит в стадию СПИДа. Вот на этой стадии необходимо начинать специальную терапию, направленную на снижение активности вируса и торможение его размножения в организме.
— Сколько же человек нуждаются в подобной терапии и какова ситуация с ВИЧ в Кировоградской области?
— На данный момент четыре тысячи украинцев нуждаются в лечении. Что касается Кировоградщины, то она среди всех областей занимает 17-е место. У нас официально зарегистрированы 424 ВИЧ-позитивных человека, среди которых 37 детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, и 10 человек нуждаются в антиретровирусном лечении.
По официальным данным, в Украине зарегистрировано 63 тысячи ВИЧ-позитивных людей. Социологи же дают цифру, равную приблизительно одному проценту населения страны, то есть 450-500 тысяч людей, что можно сравнить с количеством населения, живущего в двух Кировоградах. Но стоит ли спешить бояться и осуждать этих людей? Не пора ли перестать жить стереотипами?
СПИД — безусловно, опасное заболевание, но его можно избежать. И для этого не нужно превращать ВИЧ-позитивных людей в изгоев. В чем виноваты дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей? А ведь для них, зная отношение к таким людям в обществе, создают отдельные детские дома. В чем виноваты жены или мужья, если их супруги более легко смотрят на понятие верности? Ведь не все ВИЧ-положительные — наркоманы и проститутки. Потенциально любой из нас может оказаться ВИЧ-позитивным. Но разве это лишает людей права на любовь, дружбу и понимание?
Большинство из нас, узнав диагноз знакомого или родственника, испытает страх заражения. А что испытывает тот, кому сообщили, что он ВИЧ-позитивный? Животный страх, пустоту, изоляцию. А что человек чувствует, когда слышит за спиной жуткое слово “спидозный”, когда не может получить элементарной медицинской помощи, когда его выгоняют с работы, исчезают друзья, а соседи обходят десятой дорогой? Когда ребенок приходит из школы заплаканный и в синяках, когда его глаза наполнены страхом и болью и приходится или менять школу, или вообще переезжать в другой город? И здесь всплывает в памяти мысль, что страшно не то, что это болезнь, страшно отношение людей к ней.
Надеюсь, постепенно и мы придем к пониманию, что ВИЧ-инфекция — хроническое, а не смертельное заболевание. Не отворачиваемся же мы от больных сахарным диабетом или хроническим бронхитом?
ВИЧ-позитивные люди такие же, как и мы. Они живут такой же жизнью, работают, общаются, любят, воспитывают детей. Они отличаются от нас лишь тем, что, может быть, чуть трагичнее смотрят на окружающий мир и ценят каждый миг этой жизни.
